ALATUNNISTE
YLÄTUNNISTE
EV 124/1998 vp - HE 91/1998 vp
Eduskunnan vastaus hallituksen esitykseen laiksi
potilasvahinkolain muuttamisesta ja eräiksi siihen
liittyviksi laeiksi
PALSTAMÄÄRÄ
2
Eduskunnalle on annettu hallituksen esitys
n:o 91/1998 vp laiksi potilasvahinkolain
muuttamisesta ja eräiksi siihen liittyviksi
laeiksi. Eduskunta, jolle sosiaali- ja terveys-
valiokunta on antanut asiasta mietintönsä n:o
16/1998 vp, on hyväksynyt seuraavat lait:
PALSTAMÄÄRÄ
Laki
potilasvahinkolain muuttamisesta
Eduskunnan päätöksen mukaisesti
muutetaan 25 päivänä heinäkuuta 1986 annetun potilasvahinkolain
(585/1986) 1-3 §,
5 §:n 3 ja 4 momentti, 5 a §, 5 b §:n 4 momentti, 5 d, 7 ja 8 §, 9
§:n 1 momentti, 10 §,
11 §:n 1 momentti, 12 § sekä 13 §:n 1 momentti,
sellaisina kuin niistä ovat 1 § osaksi laissa 363/1995, 5 §:n 3
momentti, 5 a §, 5 b §:n
4 momentti ja 5 d § laissa 1085/1996, 5 §:n 4 momentti mainitussa
laissa 363/1995, 9 §:n
1 momentti laissa 101/1993 ja 11 §:n 1 momentti laissa 973/1993,
sekä
lisätään lakiin uusi 9 a § seuraavasti:
PALSTAMÄÄRÄ
2
1 §
Lain soveltamisala
Tämä laki koskee Suomessa annetun ter
veyden- ja sairaanhoidon yhteydessä poti
laalle aiheutuneen henkilövahingon korvaa
mista potilasvakuutuksesta.
Terveyden- ja sairaanhoitona pidetään
myös lääkkeen toimittamista silloin, kun
siitä on lääkemääräys.
Potilaana pidetään myös veren, kudoksen
tai elimen luovuttajaa sekä lääketieteellisen
tutkimuksen tervettä tutkittavaa.
2 §
Korvausoikeuden edellytykset
Korvausta suoritetaan henkilövahingosta,
jos on todennäköistä, että se on aiheutunut:
1) tutkimuksesta, hoidosta tai muusta vas
taavasta käsittelystä taikka sellaisen laimin
lyönnistä edellyttäen, että kokenut ter
veydenhuollon ammattihenkilö olisi tutkinut,
hoitanut tai muutoin käsitellyt potilasta toi
sin ja siten todennäköisesti välttänyt vahin
gon;
2) tutkimuksessa, hoidossa tai muussa vas
taavassa käsittelyssä käytetyn sairaanhoito
laitteen tai -välineen viasta;
3) tutkimuksen, hoidon tai muun vastaavan
käsittelyn yhteydessä alkaneesta infektiosta,
jollei potilaan ole siedettävä vahinkoa ottaen
huomioon infektion ennakoitavuus, aiheutu
neen vahingon vakavuus, käsiteltävänä ol
leen sairauden tai vamman laatu ja vai
keusaste sekä potilaan muu terveydentila;
4) tapaturmasta tutkimus- tai hoitotoimen
piteen taikka muun vastaavan toimenpiteen
yhteydessä tai tapaturmasta sairaankuljetuk
sen aikana;
5) hoitohuoneiston tai -laitteiston palosta
PALSTAMÄÄRÄ
2
taikka muusta vastaavasta hoitohuoneiston
tai -laitteiston vahingosta;
6) lääkkeen toimittamisesta lain tai asetuk
sen tai niiden perusteella annettujen mää
räysten vastaisesti;
7) tutkimuksesta, hoidosta tai muusta vas
taavasta käsittelystä edellyttäen, että siitä on
seurannut pysyvä vaikea sairaus tai vamma
taikka kuolema ja seurausta voidaan pitää
kohtuuttomana ottaen huomioon vahingon
vakavuus, käsiteltävänä olleen sairauden tai
vamman laatu ja vaikeusaste, potilaan muu
terveydentila, vahingon harvinaisuus sekä
vahingonvaaran suuruus yksittäistapauksessa.
Korvausta ei suoriteta lääkkeen aiheutta
masta vahingosta muissa kuin 1 momentin
6 kohdassa tarkoitetuissa tapauksissa.
3 §
Korvauksen määrääminen
Korvaus potilasvahingosta määrätään nou
dattaen vahingonkorvauslain (412/1974)
5 luvun 2-4 §:n, 6 luvun 1 §:n sekä 7 lu
vun 3 §:n säännöksiä. Korvausta ei kuiten
kaan voida sovitella vahingon kärsineen
oman myötävaikutuksen perusteella, ellei
vahingon kärsineen menettely ole ollut tahal
lista tai törkeän tuottamuksellista. Korvausta
ei suoriteta vähäisestä vahingosta.
5 §
Vakuutuksenantaja
- - - - - - - - - - - - - -
Kaikkien potilasvakuutustoimintaa Suo
messa harjoittavien vakuutusyhtiöiden on
kuuluttava jäsenenä Potilasvakuutuskeskuk
seen. Potilasvakuutuskeskus hoitaa tämän
lain mukaisen korvaustoiminnan ja voi
myöntää vakuutuksia jäsenyhtiöidensä lu
kuun. Potilasvakuutuskeskus vastaa vahin
gosta silloin, kun vakuutuksen ottaminen on
laiminlyöty, sekä määrää ja perii 4 §:n
2 momentissa tarkoitetun korotetun vakuu
tusmaksun. Lisäksi Potilasvakuutuskeskus
huolehtii suomalaisen vakuutusyhtiön selvi
tystilan ja konkurssin yhteydessä korvausten
maksamisesta sen jälkeen, kun vakuutuskan
ta ja sitä vastaava omaisuus on siirretty sil
le, sekä muista vakuutusyhtiölain 15 luvun
14 §:ssä ja ulkomaisista vakuutusyhtiöistä
annetun lain (398/1995) 49 §:ssä säädetyistä
tehtävistä. Sellaisen ulkomaisen vakuutusyh
tiön selvitystilan tai konkurssin osalta, jonka
kotivaltio kuuluu Euroopan talousalueeseen,
Potilasvakuutuskeskuksen velvollisuus mak
saa korvaukset alkaa kuitenkin ministeriön
määräämästä ajankohdasta. Kun Potilasva
kuutuskeskus on maksanut vahinkoa kärsi
neelle korvausta, hänen oikeutensa korvauk
seen selvitys- tai konkurssipesästä siirtyy
Potilasvakuutuskeskukselle siihen määrään
saakka, kun tämä on korvausta maksanut.
Asianomainen ministeriö valvoo Potilas
vakuutuskeskuksen toimintaa ja vahvistaa
sen säännöt. Valvonnassa noudatetaan sovel
tuvin osin, mitä vakuutusyhtiölaissa sääde
tään vakuutusyhtiön valvonnasta.
5 a §
Vakuutuksen ottaminen toisesta
vakuutusyhtiöstä
Tämän lain mukaiset vakuutukset lakkaa
vat olemasta voimassa kuukauden kuluttua
siitä, kun vakuutuksenottaja sai tiedon va
kuutusyhtiön selvitystilan tai konkurssin al
kamisesta ja hänen velvollisuudestaan ottaa
uusi vakuutus tässä määräajassa. Jollei va
kuutuksenottaja ole tätä ennen ottanut va
kuutusta toisesta vakuutusyhtiöstä, hänen
katsotaan laiminlyöneen tämän lain mukai
sen vakuuttamisvelvollisuutensa. Erityisen
selvityspesän hallinto ja ulkomaisen vakuu
tusyhtiön osalta Potilasvakuutuskeskus on
velvollinen viipymättä ilmoittamaan kirjalli
sesti vakuutuksenottajille edellä mainitusta
velvollisuudesta ottaa vakuutus toisesta va
kuutusyhtiöstä.
5 b §
Lisävakuutusmaksu
- - - - - - - - - - - - - -
Päätöksen lisävakuutusmaksusta, sen suu
ruudesta ja tilittämisestä tekee Potilasvakuu
tuskeskus. Ministeriö antaa tarvittaessa tar
kempia määräyksiä tämän momentin sovelta
misesta. Maksuunpannulle ja maksettavaksi
erääntyneelle lisävakuutusmaksulle, jota ei
ole suoritettu viimeistään eräpäivänä, peri
tään viivästyskorkoa korkolain 4 §:n 3 mo
mentissa tarkoitetun korkokannan mukaan.
Lisävakuutusmaksu viivästyskorkoineen saa
daan ulosottaa ilman tuomiota tai päätöstä
siten kuin verojen ja maksujen perimisestä
PALSTAMÄÄRÄ
2
ulosottotoimin annetussa laissa (367/1961)
säädetään.
5 d §
Potilasvakuutuskeskuksen tiedonsaantioikeus
Potilasvakuutuskeskuksella on oikeus saa
da maksutta korvauksen perusteen ja kor
vausvelvollisuuden laajuuden määrittämisek
si tarpeelliset tiedot viranomaiselta, tervey
den- ja sairaanhoitotoimintaa harjoittavalta,
vahingonkärsineen tai muun korvauksen ha
kijan työnantajalta, eläke- tai vakuutuslaitok
selta, eläkesäätiöltä sekä työttömyyskassalta
sen estämättä, mitä salassapitovelvollisuu
desta tai henkilörekisteritietojen luovuttami
sesta muualla säädetään. Potilasvakuutus
keskuksen on kuitenkin maksettava kuluja
vastaava korvaus tietojen luovuttamisesta
muulle terveydenhuollon ammattihenkilölle
kuin sille, jonka antamaa hoitoa vahinkoasia
koskee.
Potilasvakuutuskeskuksella on, sen jälkeen
kun vakuutusyhtiö on asetettu selvitystilaan
tai konkurssiin, oikeus saada selvitys- tai
konkurssipesästä tässä laissa säädettyjen teh
täviensä hoitamiseksi tarvittavat tiedot.
7 §
Vakuutuksenantovelvollisuus
Potilasvakuutuskeskus ei saa kieltäytyä
myöntämästä potilasvakuutusta, jos 5 §:n
1 momentissa mainittu vakuutusyhtiö on
tästä kieltäytynyt.
8 §
Korvausvastuun ensisijaisuus
Oikeus saada korvausta sairauskustannuk
sista ja muista vahingosta aiheutuneista ku
luista, kivusta ja särystä sekä viasta tai
muusta pysyvästä haitasta tämän lain perus
teella on riippumaton siitä, onko korvauksen
hakijalla muulla perusteella oikeus vastaa
viin korvauksiin tai etuuksiin saman vahin
kotapahtuman seurauksena.
Korvausta tulojen tai elatuksen vähenemi
sestä sekä tarpeellisen elatuksen menettämi
sestä suoritetaan tämän lain perusteella vain
siltä osin kuin korvaus ylittää muun lain
perusteella suoritettavan vastaavan korvauk
sen tai etuuden. Potilasvakuutuskeskus voi
kuitenkin suorittaa korvauksen hakijalle
myös muun lain perusteella suoritettavan
osan korvauksesta, mikäli korvauksen haki
jan toimeentulo muutoin ilmeisesti vaaran
tuisi.
Muun lain perusteella korvauksen hakijalle
suoritettu korvaus sekä jo tehdyn korvaus
päätöksen perusteella suoritettava mutta tule
vaisuudessa erääntyvä korvauserä voidaan
vähentää tämän lain perusteella suoritetta
vasta korvauksesta.
9 §
Korvausoikeuden siirtyminen ja
takautumisoikeus
Jos korvauksen hakijalla on oikeus saada
korvausta tai etuutta saman vahinkotapahtu
man seurauksena jonkin muun lain nojalla,
kyseinen oikeus siirtyy Potilasvakuutuskes
kukselle siihen määrään saakka kuin tämä
on korvausta maksanut. Potilasvakuutuskes
kukselle ei kuitenkaan siirry korvauksen ha
kijan oikeus saada korvausta tai etuutta vam
maisuuden perusteella järjestettävistä palve
luista ja tukitoimista annetun lain (380/1987)
nojalla.
- - - - - - - - - - - - - -
9 a §
Korvausten erottelu
Vakuutuslaitoksella, joka liikennevakuu
tuslain (279/1959), tapaturmavakuutuslain
(608/1948) tai sotilastapaturmalain
(1211/1990) nojalla on maksanut korvausta
sairauskustannuksista tai muista kuluista,
tulojen tai elatuksen vähenemisestä, kivusta
ja särystä, viasta tai muusta pysyvästä hai
tasta taikka tarpeellisen elatuksen menettä
misestä, on oikeus saada takaisin se osuus
korvauksista, johon vahingonkärsineellä olisi
tämän lain nojalla ilmeisen selvästi ollut oi
keus.
Vakuutuslaitoksella, joka vakuutussopi
muslain (543/1994) mukaisen vapaaehtoisen
vakuutuksen nojalla on maksanut korvausta
sairauskustannuksista, on oikeus saada takai
sin se osuus korvauksista, johon vahingon
kärsineellä olisi tämän lain nojalla ilmeisen
selvästi ollut oikeus.
PALSTAMÄÄRÄ
2
10 §
Korvausvaatimuksen esittäminen
Korvausta tämän lain perusteella on vaa
dittava Potilasvakuutuskeskukselta kolmen
vuoden kuluessa siitä, kun korvaukseen oi
keutettu sai tietää vahingosta tai hänen olisi
pitänyt tietää siitä. Erityisestä syystä voidaan
korvausta vaatia myöhemminkin. Korvausta
on kuitenkin vaadittava viimeistään kymme
nen vuoden kuluttua vahinkoon johtaneesta
tapahtumasta uhalla, että oikeus korvaukseen
tämän lain perusteella on menetetty.
11 §
Potilasvahinkolautakunta
Asiantuntijaelimenä tämän lain sovelta
misalaan kuuluvissa korvausasioissa on val
tioneuvoston kolmeksi vuodeksi kerrallaan
asettama potilasvahinkolautakunta. Lauta
kunnan tehtävänä on korvauksen hakijan,
Potilasvakuutuskeskuksen, terveyden- ja sai
raanhoitotoimintaa harjoittavan tai korvaus
ten erottelua 9 a §:n nojalla vaativan vakuu
tuslaitoksen pyynnöstä antaa ratkaisusuositus
korvausasiassa sekä tuomioistuimen tai asi
anosaisen pyynnöstä antaa lausunto tuomio
istuimessa käsiteltävänä olevassa kor
vausasiassa. Lautakunnan tulee erityisesti
pyrkiä potilasvahinkoja koskevan korvaus
käytännön yhtenäistämiseen. Lautakunta voi
tarvittaessa antaa myös yleisiä soveltamis
suosituksia tämän lain mukaisissa kor
vausasioissa.
- - - - - - - - - - - - - -
12 §
Potilasvahinkolautakunnan
tiedonsaantioikeus
Potilasvahinkolautakunnalla on oikeus saa
da maksutta käsiteltävänään olevan asian
selvittämiseksi tarpeelliset tiedot viranomai
selta, terveyden- ja sairaanhoitotoimintaa
harjoittavalta, vahingonkärsineen tai muun
korvauksen hakijan työnantajalta, eläke- tai
vakuutuslaitokselta, eläkesäätiöltä sekä työt
tömyyskassalta sen estämättä, mitä salassapi
tovelvollisuudesta tai henkilörekisteritietojen
luovuttamisesta muualla säädetään.
13 §
Salassapitovelvollisuus
Se, joka on ottanut osaa tässä laissa tarkoi
tetun asian käsittelyyn, ei saa luvatta sivulli
selle ilmaista vahingon kärsineen tai muun
asianosaisen terveydentilaa koskevaa tietoa
tai muuta asian käsittelyn yhteydessä tie
toonsa tullutta seikkaa. Tämän estämättä
voidaan lääketieteelliselle tai muulle asian
tuntijalle luovuttaa asiantuntijalausunnon
antamiseksi tarpeellisia tietoja.
- - - - - - - - - - - - - - ---
Tämä laki tulee voimaan päivänä
kuuta 199 .
Ennen lain voimaantuloa voidaan ryhtyä
tarvittaviin toimenpiteisiin sen täytäntöön
panemiseksi.
Tätä lakia sovelletaan sen voimaantulon
jälkeen tapahtuneisiin vahinkoihin.
Potilasvakuutuskeskuksen arvioidessa hen
kilövahingon korvattavaksi edellä 2 §:n
1 momentin 7 kohdan perusteella on sen en
nen asian ratkaisemista hankittava asiasta
potilasvahinkolautakunnan lausunto. Potilas
vahinkolautakunnan on käsiteltävä lausunto
pyyntö kiireellisesti. Tämä menettely on voi
massa viisi vuotta lain voimaantulosta.
PALSTAMÄÄRÄ
-----
Laki
tuotevastuulain 13 a §:n muuttamisesta
Eduskunnan päätöksen mukaisesti
muutetaan 17 päivänä elokuuta 1990 annetun tuotevastuulain
(694/1990) 13 a §, sellaisena
kuin se on laissa 99/1993, seuraavasti:
PALSTAMÄÄRÄ
2
13 a §
Jos vakuutuksenantaja on liikennevakuu
tuslain (279/1959), tapaturmavakuutuslain
(608/1948) tai maatalousyrittäjien tapaturma
vakuutuslain (1026/1981) taikka lääkevahin
kovakuutuksen nojalla maksanut korvaus
määrän, jonka vahinkoa kärsinyt olisi ollut
oikeutettu vaatimaan tämän lain mukaan
korvausvelvolliselta, vahinkoa kärsineen oi
keus tässä laissa säädettyyn vahingonkor
vaukseen ei siirry vakuutuksenantajalle.
--- Tämä laki tulee voimaan päivänä
kuuta 199 .
Ennen lain voimaantuloa voidaan ryhtyä
tarvittaviin toimenpiteisiin sen täytän
töönpanemiseksi.
Tätä lakia sovelletaan sen voimaantulon
jälkeen tapahtuneisiin vahinkoihin.
PALSTAMÄÄRÄ
-----
Laki
kuntoutusrahalain 19 §:n muuttamisesta
Eduskunnan päätöksen mukaisesti
lisätään 27 päivänä maaliskuuta 1991 annetun kuntoutusrahalain
(611/1991) 19 §:ään, sel
laisena kuin se on laissa 1065/1994, uusi 2 momentti seuraavasti:
PALSTAMÄÄRÄ
2
19 §
Maksaminen ilman yhteensovitusta
- - - - - - - - - - - - - -
Yhteensovitusta ei tehdä myöskään potilas
vahinkolain (585/1986) perusteella suoritet
tavan ansionmenetyskorvauksen kanssa.
--- Tämä laki tulee voimaan päivänä
kuuta 199 .
Ennen lain voimaantuloa voidaan ryhtyä
tarvittaviin toimenpiteisiin sen täytän
töönpanemiseksi.
Tätä lakia sovelletaan sen voimaantulon
jälkeen maksettaviin etuuksiin.
PALSTAMÄÄRÄ
-----
Laki
terveydenhuollon oikeusturvakeskuksesta annetun lain 8 §:n
muuttamisesta
Eduskunnan päätöksen mukaisesti
muutetaan terveydenhuollon oikeusturvakeskuksesta 27 päivänä
marraskuuta 1992 annetun
lain (1074/1992) 8 §:n 1 momentti seuraavasti:
PALSTAMÄÄRÄ
2
8 §
Valtion ja kunnan viranomainen sekä muu
julkisoikeudellinen yhteisö, kansaneläkelai
tos, eläketurvakeskus, potilasvahinkolauta
kunta, eläkesäätiö ja muu eläkelaitos, vakuu
tuslaitos, huoltotoimintaa tai sairaanhoitotoi
mintaa harjoittava yhteisö tai laitos sekä ap
teekki on velvollinen pyynnöstä antamaan
maksutta terveydenhuollon oikeusturvakes
kukselle 1 §:ssä määrättyjen tehtävien suorit-
tamiseksi tarpeelliset tiedot ja selvitykset sen
estämättä, mitä salassapitovelvollisuudesta
säädetään.
- - - - - - - - - - - - - - ---
Tämä laki tulee voimaan päivänä
kuuta 199 .
Ennen lain voimaantuloa voidaan ryhtyä
tarvittaviin toimenpiteisiin sen täytän
töönpanemiseksi.
PALSTAMÄÄRÄ
-----
Helsingissä 20 päivänä lokakuuta 1998
Eduskunnan puolesta
------------------
puhemies
-----------------
pääsihteeri
