Siirry eduskunnan kotisivulle svenska

ASIAKIRJA EV 124/1998 PTJ-versio vp


   ALATUNNISTE

            YLÄTUNNISTE
                          EV 124/1998 vp - HE 91/1998 vp
                                Eduskunnan vastaus hallituksen esitykseen laiksi

                             potilasvahinkolain muuttamisesta ja eräiksi siihen
liittyviksi laeiksi


            PALSTAMÄÄRÄ
            2
             Eduskunnalle on annettu hallituksen esitys
            n:o 91/1998 vp laiksi potilasvahinkolain
            muuttamisesta   ja  eräiksi  siihen  liittyviksi
 laeiksi.  Eduskunta, jolle sosiaali- ja terveys-
 valiokunta on antanut asiasta mietintönsä n:o
 16/1998 vp, on hyväksynyt seuraavat lait:
 PALSTAMÄÄRÄ






                                       Laki

            potilasvahinkolain muuttamisesta


             Eduskunnan päätöksen mukaisesti
             muutetaan 25 päivänä heinäkuuta 1986 annetun potilasvahinkolain
(585/1986) 1-3 §,
            5 §:n 3 ja 4 momentti, 5 a §, 5 b §:n 4 momentti, 5 d, 7 ja 8 §, 9
§:n 1 momentti, 10 §,
            11 §:n 1 momentti, 12 § sekä 13 §:n 1 momentti,
             sellaisina kuin niistä ovat 1 § osaksi laissa 363/1995, 5 §:n 3
momentti, 5 a §, 5 b §:n
            4 momentti ja 5 d § laissa 1085/1996, 5 §:n 4 momentti mainitussa
laissa 363/1995, 9 §:n
            1 momentti laissa 101/1993 ja 11 §:n 1 momentti laissa 973/1993,
sekä
             lisätään lakiin uusi 9 a § seuraavasti:

            PALSTAMÄÄRÄ
            2
            1 §

            Lain soveltamisala

             Tämä laki koskee Suomessa annetun ter
            veyden- ja sairaanhoidon yhteydessä poti
            laalle aiheutuneen henkilövahingon korvaa
            mista potilasvakuutuksesta.
             Terveyden- ja sairaanhoitona pidetään
            myös lääkkeen toimittamista silloin, kun
            siitä on lääkemääräys.
             Potilaana pidetään myös veren, kudoksen
            tai elimen luovuttajaa sekä lääketieteellisen
            tutkimuksen tervettä tutkittavaa.
            2 §

            Korvausoikeuden edellytykset

             Korvausta suoritetaan henkilövahingosta,
            jos on todennäköistä, että se on aiheutunut:
  1) tutkimuksesta, hoidosta tai muusta vas
 taavasta käsittelystä taikka sellaisen laimin
 lyönnistä edellyttäen, että kokenut ter
 veydenhuollon ammattihenkilö olisi tutkinut,
 hoitanut tai muutoin käsitellyt potilasta toi
 sin ja siten todennäköisesti välttänyt vahin
 gon;
  2) tutkimuksessa, hoidossa tai muussa vas
 taavassa käsittelyssä käytetyn sairaanhoito
 laitteen tai -välineen viasta;
  3) tutkimuksen, hoidon tai muun vastaavan
 käsittelyn yhteydessä alkaneesta infektiosta,
 jollei potilaan ole siedettävä vahinkoa ottaen
 huomioon infektion ennakoitavuus, aiheutu
 neen vahingon vakavuus, käsiteltävänä ol
 leen sairauden tai vamman laatu ja vai
 keusaste sekä potilaan muu terveydentila;
  4) tapaturmasta tutkimus- tai hoitotoimen
 piteen taikka muun vastaavan toimenpiteen
 yhteydessä tai tapaturmasta sairaankuljetuk
 sen aikana;
  5) hoitohuoneiston tai -laitteiston palosta
 PALSTAMÄÄRÄ
 2
            taikka muusta vastaavasta hoitohuoneiston
            tai -laitteiston vahingosta;
             6) lääkkeen toimittamisesta lain tai asetuk
            sen tai niiden perusteella annettujen mää
            räysten vastaisesti;
             7) tutkimuksesta, hoidosta tai muusta vas
            taavasta käsittelystä edellyttäen, että siitä on
            seurannut pysyvä vaikea sairaus tai vamma
            taikka kuolema ja seurausta voidaan pitää
            kohtuuttomana ottaen huomioon vahingon
            vakavuus, käsiteltävänä olleen sairauden tai
            vamman laatu ja vaikeusaste, potilaan muu
            terveydentila, vahingon harvinaisuus sekä
            vahingonvaaran suuruus yksittäistapauksessa.
             Korvausta ei suoriteta lääkkeen aiheutta
            masta vahingosta muissa kuin 1 momentin
            6 kohdassa tarkoitetuissa tapauksissa.
                        3 §

            Korvauksen määrääminen

             Korvaus potilasvahingosta määrätään nou
            dattaen vahingonkorvauslain (412/1974)
            5 luvun 2-4 §:n, 6 luvun 1 §:n sekä 7 lu
            vun 3 §:n säännöksiä. Korvausta ei kuiten
            kaan voida sovitella vahingon kärsineen
            oman myötävaikutuksen perusteella, ellei
            vahingon kärsineen menettely ole ollut tahal
            lista tai törkeän tuottamuksellista. Korvausta
            ei suoriteta vähäisestä vahingosta.
                        5 §

            Vakuutuksenantaja

            - - - - - - - - - - - - - -
             Kaikkien potilasvakuutustoimintaa Suo
            messa harjoittavien vakuutusyhtiöiden on
            kuuluttava jäsenenä Potilasvakuutuskeskuk
            seen. Potilasvakuutuskeskus hoitaa tämän
            lain mukaisen korvaustoiminnan ja voi
            myöntää vakuutuksia jäsenyhtiöidensä lu
            kuun. Potilasvakuutuskeskus vastaa vahin
            gosta silloin, kun vakuutuksen ottaminen on
            laiminlyöty, sekä määrää ja perii 4 §:n
            2 momentissa tarkoitetun korotetun vakuu
            tusmaksun. Lisäksi Potilasvakuutuskeskus
            huolehtii suomalaisen vakuutusyhtiön selvi
            tystilan ja konkurssin yhteydessä korvausten
            maksamisesta sen jälkeen, kun vakuutuskan
            ta ja sitä vastaava omaisuus on siirretty  sil
            le, sekä muista vakuutusyhtiölain 15 luvun
            14 §:ssä ja ulkomaisista vakuutusyhtiöistä
            annetun lain (398/1995) 49 §:ssä säädetyistä
            tehtävistä. Sellaisen ulkomaisen vakuutusyh
 tiön selvitystilan tai konkurssin osalta, jonka
 kotivaltio kuuluu Euroopan talousalueeseen,
 Potilasvakuutuskeskuksen velvollisuus mak
 saa korvaukset alkaa kuitenkin ministeriön
 määräämästä ajankohdasta. Kun Potilasva
 kuutuskeskus on maksanut vahinkoa kärsi
 neelle korvausta, hänen oikeutensa korvauk
 seen selvitys- tai konkurssipesästä siirtyy
 Potilasvakuutuskeskukselle siihen määrään
 saakka, kun tämä on korvausta maksanut.
  Asianomainen ministeriö valvoo Potilas
 vakuutuskeskuksen toimintaa ja vahvistaa
 sen säännöt. Valvonnassa noudatetaan sovel
 tuvin osin, mitä vakuutusyhtiölaissa sääde
 tään vakuutusyhtiön valvonnasta.
  5 a §

 Vakuutuksen ottaminen toisesta
 vakuutusyhtiöstä

  Tämän lain mukaiset vakuutukset lakkaa
 vat olemasta voimassa kuukauden kuluttua
 siitä, kun vakuutuksenottaja sai tiedon va
 kuutusyhtiön selvitystilan tai konkurssin al
 kamisesta ja hänen velvollisuudestaan ottaa
 uusi vakuutus tässä määräajassa. Jollei va
 kuutuksenottaja ole tätä ennen ottanut va
 kuutusta toisesta vakuutusyhtiöstä, hänen
 katsotaan laiminlyöneen tämän lain mukai
 sen vakuuttamisvelvollisuutensa. Erityisen
 selvityspesän hallinto ja ulkomaisen vakuu
 tusyhtiön osalta Potilasvakuutuskeskus on
 velvollinen viipymättä ilmoittamaan kirjalli
 sesti vakuutuksenottajille edellä mainitusta
 velvollisuudesta ottaa vakuutus toisesta va
 kuutusyhtiöstä.
 5 b §

 Lisävakuutusmaksu

 - - - - - - - - - - - - - -
  Päätöksen lisävakuutusmaksusta, sen suu
 ruudesta ja tilittämisestä tekee Potilasvakuu
 tuskeskus. Ministeriö antaa tarvittaessa tar
 kempia määräyksiä tämän momentin sovelta
 misesta. Maksuunpannulle ja maksettavaksi
 erääntyneelle lisävakuutusmaksulle, jota ei
 ole suoritettu viimeistään eräpäivänä, peri
 tään viivästyskorkoa korkolain 4 §:n 3 mo
 mentissa tarkoitetun korkokannan mukaan.
 Lisävakuutusmaksu viivästyskorkoineen saa
 daan ulosottaa ilman tuomiota tai päätöstä
 siten kuin verojen ja maksujen perimisestä
 PALSTAMÄÄRÄ
 2
            ulosottotoimin annetussa laissa (367/1961)
            säädetään.
                        5 d §

            Potilasvakuutuskeskuksen tiedonsaantioikeus

             Potilasvakuutuskeskuksella on oikeus saa
            da maksutta korvauksen perusteen ja kor
            vausvelvollisuuden laajuuden määrittämisek
            si tarpeelliset tiedot viranomaiselta, tervey
            den-  ja sairaanhoitotoimintaa harjoittavalta,
            vahingonkärsineen tai muun korvauksen ha
            kijan työnantajalta, eläke- tai vakuutuslaitok
            selta, eläkesäätiöltä sekä työttömyyskassalta
            sen estämättä, mitä salassapitovelvollisuu
            desta tai henkilörekisteritietojen luovuttami
            sesta muualla säädetään. Potilasvakuutus
            keskuksen on kuitenkin maksettava kuluja
            vastaava korvaus tietojen luovuttamisesta
            muulle terveydenhuollon ammattihenkilölle
            kuin sille, jonka antamaa hoitoa vahinkoasia
            koskee.
             Potilasvakuutuskeskuksella on, sen jälkeen
            kun vakuutusyhtiö on asetettu  selvitystilaan
            tai konkurssiin, oikeus saada selvitys- tai
            konkurssipesästä tässä laissa säädettyjen teh
            täviensä hoitamiseksi tarvittavat tiedot.
                        7 §

            Vakuutuksenantovelvollisuus

             Potilasvakuutuskeskus ei saa kieltäytyä
            myöntämästä potilasvakuutusta, jos 5 §:n
            1 momentissa mainittu vakuutusyhtiö on
            tästä kieltäytynyt.
                        8 §

            Korvausvastuun ensisijaisuus

             Oikeus saada korvausta sairauskustannuk
            sista ja muista vahingosta aiheutuneista ku
            luista, kivusta ja särystä sekä viasta tai
            muusta pysyvästä haitasta tämän  lain perus
            teella on riippumaton siitä, onko korvauksen
            hakijalla muulla perusteella oikeus vastaa
            viin korvauksiin tai etuuksiin saman vahin
            kotapahtuman seurauksena.
             Korvausta tulojen tai elatuksen vähenemi
            sestä sekä tarpeellisen elatuksen menettämi
            sestä suoritetaan tämän lain perusteella vain
            siltä osin kuin korvaus ylittää muun lain
            perusteella suoritettavan vastaavan korvauk
            sen tai etuuden. Potilasvakuutuskeskus voi
 kuitenkin suorittaa korvauksen hakijalle
 myös muun lain perusteella suoritettavan
 osan korvauksesta, mikäli korvauksen haki
 jan toimeentulo muutoin ilmeisesti vaaran
 tuisi.
  Muun lain perusteella korvauksen hakijalle
 suoritettu korvaus sekä jo tehdyn korvaus
 päätöksen perusteella suoritettava mutta tule
 vaisuudessa erääntyvä korvauserä voidaan
 vähentää tämän lain perusteella suoritetta
 vasta korvauksesta.
 9 §

 Korvausoikeuden siirtyminen ja
 takautumisoikeus

  Jos korvauksen hakijalla on oikeus saada
 korvausta tai etuutta saman vahinkotapahtu
 man seurauksena jonkin muun lain nojalla,
 kyseinen oikeus siirtyy Potilasvakuutuskes
 kukselle siihen määrään saakka kuin tämä
 on korvausta maksanut. Potilasvakuutuskes
 kukselle ei kuitenkaan siirry korvauksen ha
 kijan oikeus saada korvausta tai etuutta vam
 maisuuden perusteella järjestettävistä palve
 luista ja tukitoimista annetun lain (380/1987)
 nojalla.
 - - - - - - - - - - - - - -

 9 a §

 Korvausten erottelu

  Vakuutuslaitoksella, joka liikennevakuu
 tuslain (279/1959), tapaturmavakuutuslain
 (608/1948) tai sotilastapaturmalain
 (1211/1990) nojalla on maksanut korvausta
 sairauskustannuksista tai muista kuluista,
 tulojen tai elatuksen vähenemisestä, kivusta
 ja särystä, viasta tai muusta pysyvästä hai
 tasta taikka tarpeellisen elatuksen menettä
 misestä, on oikeus saada takaisin se osuus
 korvauksista, johon vahingonkärsineellä olisi
 tämän lain nojalla ilmeisen selvästi ollut oi
 keus.
  Vakuutuslaitoksella, joka vakuutussopi
 muslain (543/1994) mukaisen vapaaehtoisen
 vakuutuksen nojalla on maksanut korvausta
 sairauskustannuksista, on oikeus saada takai
 sin se osuus korvauksista, johon vahingon
 kärsineellä olisi  tämän lain nojalla ilmeisen
 selvästi ollut oikeus.
 PALSTAMÄÄRÄ
 2

            10 §

            Korvausvaatimuksen esittäminen

             Korvausta tämän lain perusteella on vaa
            dittava Potilasvakuutuskeskukselta kolmen
            vuoden kuluessa siitä, kun korvaukseen oi
            keutettu sai tietää vahingosta tai hänen olisi
            pitänyt tietää siitä. Erityisestä syystä voidaan
            korvausta vaatia myöhemminkin. Korvausta
            on kuitenkin vaadittava viimeistään kymme
            nen vuoden kuluttua vahinkoon johtaneesta
            tapahtumasta uhalla, että oikeus korvaukseen
            tämän lain perusteella on menetetty.
            11 §

            Potilasvahinkolautakunta

             Asiantuntijaelimenä tämän lain sovelta
            misalaan kuuluvissa korvausasioissa on val
            tioneuvoston kolmeksi vuodeksi kerrallaan
            asettama potilasvahinkolautakunta. Lauta
            kunnan tehtävänä on korvauksen hakijan,
            Potilasvakuutuskeskuksen, terveyden- ja sai
            raanhoitotoimintaa harjoittavan tai korvaus
            ten erottelua 9 a §:n nojalla vaativan vakuu
            tuslaitoksen pyynnöstä antaa ratkaisusuositus
            korvausasiassa sekä tuomioistuimen tai asi
            anosaisen pyynnöstä antaa lausunto tuomio
            istuimessa käsiteltävänä olevassa kor
            vausasiassa. Lautakunnan tulee erityisesti
            pyrkiä potilasvahinkoja koskevan korvaus
            käytännön yhtenäistämiseen. Lautakunta voi
            tarvittaessa antaa myös yleisiä soveltamis
            suosituksia tämän lain mukaisissa kor
            vausasioissa.
            - - - - - - - - - - - - - -
            12 §

            Potilasvahinkolautakunnan
            tiedonsaantioikeus

             Potilasvahinkolautakunnalla on oikeus saa
            da  maksutta  käsiteltävänään   olevan  asian
 selvittämiseksi tarpeelliset tiedot viranomai
 selta, terveyden- ja sairaanhoitotoimintaa
 harjoittavalta, vahingonkärsineen tai muun
 korvauksen hakijan työnantajalta, eläke- tai
 vakuutuslaitokselta, eläkesäätiöltä sekä työt
 tömyyskassalta sen estämättä, mitä salassapi
 tovelvollisuudesta tai henkilörekisteritietojen
 luovuttamisesta muualla säädetään.

 13 §

 Salassapitovelvollisuus

  Se, joka on ottanut osaa tässä laissa tarkoi
 tetun asian käsittelyyn, ei saa luvatta sivulli
 selle ilmaista vahingon kärsineen tai muun
 asianosaisen terveydentilaa koskevaa tietoa
 tai muuta asian käsittelyn yhteydessä tie
 toonsa tullutta seikkaa. Tämän estämättä
 voidaan lääketieteelliselle tai muulle asian
 tuntijalle luovuttaa asiantuntijalausunnon
 antamiseksi tarpeellisia tietoja.
 - - - - - - - - - - - - - -  ---





  Tämä laki tulee voimaan    päivänä
 kuuta 199 .
  Ennen lain voimaantuloa voidaan ryhtyä
 tarvittaviin toimenpiteisiin sen täytäntöön
 panemiseksi.
  Tätä lakia sovelletaan sen voimaantulon
 jälkeen tapahtuneisiin vahinkoihin.
  Potilasvakuutuskeskuksen arvioidessa hen
 kilövahingon korvattavaksi edellä 2 §:n
 1 momentin 7 kohdan perusteella on sen en
 nen asian ratkaisemista hankittava asiasta
 potilasvahinkolautakunnan lausunto. Potilas
 vahinkolautakunnan on käsiteltävä lausunto
 pyyntö kiireellisesti. Tämä menettely on voi
 massa viisi vuotta lain voimaantulosta.
 PALSTAMÄÄRÄ
            -----






                                       Laki

            tuotevastuulain 13 a §:n muuttamisesta


             Eduskunnan päätöksen mukaisesti
             muutetaan 17 päivänä elokuuta 1990 annetun tuotevastuulain
(694/1990) 13 a §, sellaisena
            kuin se on laissa 99/1993, seuraavasti:

            PALSTAMÄÄRÄ
            2
            13 a §
             Jos vakuutuksenantaja on liikennevakuu
            tuslain (279/1959), tapaturmavakuutuslain
            (608/1948) tai maatalousyrittäjien tapaturma
            vakuutuslain (1026/1981) taikka lääkevahin
            kovakuutuksen nojalla maksanut korvaus
            määrän, jonka vahinkoa kärsinyt olisi ollut
            oikeutettu vaatimaan tämän lain mukaan
            korvausvelvolliselta, vahinkoa kärsineen oi
            keus tässä laissa säädettyyn vahingonkor
            vaukseen ei siirry vakuutuksenantajalle.
            ---  Tämä laki tulee voimaan   päivänä
 kuuta 199 .
  Ennen lain voimaantuloa voidaan ryhtyä
 tarvittaviin toimenpiteisiin sen täytän
 töönpanemiseksi.
  Tätä lakia sovelletaan sen voimaantulon
 jälkeen tapahtuneisiin vahinkoihin.
 PALSTAMÄÄRÄ
            -----












                                       Laki

            kuntoutusrahalain 19 §:n muuttamisesta


             Eduskunnan päätöksen mukaisesti
             lisätään 27 päivänä maaliskuuta 1991 annetun kuntoutusrahalain
(611/1991) 19 §:ään, sel
            laisena kuin se on laissa 1065/1994, uusi 2 momentti seuraavasti:

            PALSTAMÄÄRÄ
            2
            19 §

            Maksaminen ilman yhteensovitusta

            - - - - - - - - - - - - - -
             Yhteensovitusta ei tehdä myöskään potilas
            vahinkolain (585/1986) perusteella suoritet
            tavan ansionmenetyskorvauksen kanssa.
            ---  Tämä laki tulee voimaan   päivänä
 kuuta 199 .
  Ennen lain voimaantuloa voidaan ryhtyä
 tarvittaviin   toimenpiteisiin  sen  täytän
 töönpanemiseksi.
  Tätä lakia sovelletaan sen voimaantulon
 jälkeen maksettaviin etuuksiin.
 PALSTAMÄÄRÄ
            -----

                                       Laki

            terveydenhuollon oikeusturvakeskuksesta annetun lain 8 §:n
muuttamisesta


             Eduskunnan päätöksen mukaisesti
             muutetaan terveydenhuollon oikeusturvakeskuksesta 27 päivänä
marraskuuta 1992 annetun
            lain (1074/1992) 8 §:n 1 momentti seuraavasti:

            PALSTAMÄÄRÄ
            2
            8 §
             Valtion ja kunnan viranomainen sekä muu
            julkisoikeudellinen yhteisö, kansaneläkelai
            tos, eläketurvakeskus, potilasvahinkolauta
            kunta, eläkesäätiö ja muu eläkelaitos, vakuu
            tuslaitos, huoltotoimintaa tai sairaanhoitotoi
            mintaa harjoittava yhteisö tai laitos sekä ap
            teekki on velvollinen pyynnöstä antamaan
            maksutta terveydenhuollon oikeusturvakes
            kukselle 1 §:ssä määrättyjen tehtävien suorit-
 tamiseksi tarpeelliset tiedot ja selvitykset sen
 estämättä, mitä salassapitovelvollisuudesta
 säädetään.
 - - - - - - - - - - - - - -  ---
  Tämä laki tulee voimaan    päivänä
 kuuta 199 .
  Ennen lain voimaantuloa voidaan ryhtyä
 tarvittaviin toimenpiteisiin sen täytän
 töönpanemiseksi.
 PALSTAMÄÄRÄ
            -----

               Helsingissä 20 päivänä lokakuuta 1998



            Eduskunnan puolesta




            ------------------
            puhemies





            -----------------
            pääsihteeri