Pehr Löv /r:
Värderade talman, arvoisa puhemies! Läkarförbundets årliga
undersökning visar att läkarbristen på hälsocentralerna
blir allt värre. År 2000 var 6,8 procent av de
inrättade läkartjänsterna och befattningarna
obesatta, 11,4 procent 2002 och nu 15,8 procent. I nordvästra Finland
var till och med 42,2 procent obesatta. I det här skedet
vet vi att nationella hälsoprogrammet inte biter ännu,
men nya koncept behövs och snabba åtgärder
för att rädda den grundlagsenliga rätten
till vård i hela landet. Har regeringen planer på snabba åtgärder?
Lääkäriliiton tuoreesta tutkimuksesta
käy ilmi, että terveyskeskusten lääkäripula
on pahentunut entisestään. Lääkärinviroista
tai -toimista on kyselyn mukaan 15,8 prosenttia hoitamatta. Onko
hallituksessa nyt nopeita suunnitelmia tämän asian
parantamiseksi ja helpottamiseksi?
Ed. Kaarina Dromberg merkitään
läsnä olevaksi.
Peruspalveluministeri Liisa Hyssälä
Arvoisa puhemies! Asiaa voidaan tarkastella myöskin
niin, että jos katsotaan hoidettujen virkojen määrää vuosina
1999 ja 2003, tänä vuonna on ollut hoidettuja
virkoja 2 961 ja vuonna 1999 niitä oli 2 956. Hoidettujen
virkojen määrässä ei ole sinänsä liioin
eroa ottaen huomioon tarkastelupisteet, koska virkojen määrää on
lisätty. Suomalaisia hoitaa siis jokseenkin sama määrä terveyskeskuslääkäreitä 2003
kuin 1999.
Tästä huolimatta tilanne on erittäin
vakava ja tämä vaje on erittäin vakava.
Sillä tavalla siihen ministeriössä suhtaudumme,
ja useita toimenpiteitä on meneillään:
Koulutusta lisätään — maahanmuuttajalääkäreiden
jatkokoulutus, kielikoulutustutkinnot, sitä kautta myös
lisäystä — ja lisäksi analysoimme
tarkoin terveyskeskusten toimivuutta ja ensi vuoden alusta lähdemme
tällaiselle suuremmalle kierrokselle seutukunnittain, koska
tiedämme, että aika paljon voidaan myöskin
siellä sisällä kehittämisellä tehdä,
jotta rekrytointi paranisi.
Pehr Löv /r:
Arvoisa puhemies! Onko yhtään harkittu tällaisia
tilapäisiä ratkaisuja, esimerkiksi ohjeita siitä,
että lääkäreiden ei tarvitsisi
antaa lyhytaikaisiin sairauslomiin todistuksia? Myöskin
se, että antaisi terveyskeskuslääkärille mahdollisuuden
pitää yksityisvastaanottoa terveyskeskustiloissa,
houkuttelisi varmasti myöskin syrjäseuduille uusia
lääkäreitä.
Peruspalveluministeri Liisa Hyssälä
Arvoisa puhemies! Paljon voidaan tehdä terveyskeskusten
sisällä jo nykysäädöksillä työnjaossa, eli
työtä voidaan jakaa nykyistä enemmän.
Työnjohtoon kannattaa kiinnittää huomiota,
koska lääkärit ja hoitajat ovat usein
uupuneita, kun potilaita tulee ikkunoista ja ovista, eivät
oikein jaksa, ja oman työnsä sisältöön
eivät lääkärit ja hoitajatkaan
tarpeeksi pysty vaikuttamaan. Näihin asioihin voidaan paikallisesti
tehdä. Samalla voidaan tietenkin pohtia ja selvittää,
mitä nyt olemmekin tekemässä, voitaisiinko
iltavastaanottoa avata tai voitaisiinko siinä lähinnä sairausvakuutusta
käyttää mukana. Sillä ei ratkaista
tietenkään sitä ongelmaa, että lääkärit
ja hoitajat ovat uupuneita, mutta voidaanko rekrytointia parantaa
niissä terveyskeskuksissa, joissa on vähän lääkäreitä,
ja olisiko tämä siinä yksi houkutin,
se kannattaa varmasti selvittää.
Meillä on sellainen tilanne, että 2004 tulee vielä olemaan
sellainen vuosi, että eläkkeelle siirtyy enemmän
kuin valmistuu, ja tämä on ongelma. Ongelmahan
on myöskin se, että viimeisten kymmenen vuoden
aikana noin 2 000 lääkäriä on
siirtynyt sairaaloihin, ja kun ei ole niin paljon valmistunut lääkäreitä,
sairaalat ovat imeneet perusterveydenhuollosta kyllä työvoimaa,
ja kunnat ovat tässä tietenkin olleet mukana,
kun ovat sinne niitä virkoja perustaneet. Tätä lääkäriasiaa
kannattaa katsoa kyllä kokonaisuutena, sekä sairaalan
näkökulmasta että perusterveydenhuollon
näkökulmasta. Huolemme on tämä perusterveydenhuolto.
Ellei se ole kunnossa, kyllä paineet erikoissairaanhoitoon
lisääntyvät.