LAKIALOITE 83/2005
vp
LA 83/2005
vp - Satu Taiveaho /sd ym.
Tarkistettu versio 2.0
Laki sairausvakuutuslain 1 luvun 4 §:n
ja 3 luvun 3 §:n muuttamisesta
Eduskunnalle
ALOITTEEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ
Lakialoitteessa ehdotetaan sairausvakuutuslain muuttamista siten,
että laillistetun ravitsemusterapeutin antama hoito saatettaisiin
sairausvakuutuskorvauksen piiriin silloin, kun se on lääkärin
määräämää.
Korvauksen laajuudesta säädettäisiin
tarkemmin valtioneuvoston asetuksella.
PERUSTELUT
Ravitsemusterapeutit toimivat laillistettuina ammattihenkilöinä Terveydenhuollon
oikeusturvakeskuksen valvonnassa, ja heidän koulutuksensa
on yliopistollinen maisteritutkinto.
Ravitsemusterapialla on tärkeä rooli sairauksien
parantamisessa ja sairauksien pahenemisen ennaltaehkäisyssä.
Ravitsemuksen mahdollisuudet sairauksien hoidossa ja kuntoutuksessa
ovat Suomessa vielä suurelta osin hyödyntämättä,
puhumattakaan ravitsemusterapian mahdollisuuksista terveydenhuollon
ennalta ehkäisevässä työssä.
Ruokavaliohoidolla on saatu tutkimusten mukaan hyviä tuloksia
muun muassa diabeteksen, kohonneen verenpaineen, kohonneiden veren
rasva-arvojen ja lihavuuden hoidossa. Suurten kansantautien lisäksi
on muita potilaita, joilla syömiseen tai ravinnon hyväksikäyttöön liittyvien
ongelmien takia ruokavalio ja ravinnonsaanti ovat jääneet
puutteellisiksi. Näitä potilaita ovat muun muassa
monet syöpäpotilaat, ruoka-allergioista tai syömishäiriöistä kärsivät ja
huonokuntoiset vanhukset. Heidän hyvinvointiinsa ja elämänlaatuunsa
pystytään vaikuttamaan ravitsemuksen keinoin.
Ruokavaliohoito yksilö- ja ryhmätasolla on kuitenkin
vielä vähäistä, mikä johtuu
osaltaan julkisessa terveydenhuollossa toimivien laillistettujen
ravitsemusterapeuttien vähäisestä lukumäärästä.
Tehokas ravitsemusterapia tukee potilaan kokonaishoitoa ja voi
merkittävästi säästää kustannuksissa
esimerkiksi estämällä liitännäissairauksien
kehittymistä. Kun ruokavaliohoito suunnitellaan ja toteutetaan
hyvin terveydenhuollon palvelujärjestelmissä,
saadaan pitkällä aikavälillä aikaan
kustannussäästöjä muun muassa
lääkekorvausten pienenemisen ja lyhentyneiden
sairaalahoitoaikojen myötä. Ravitsemusterapia
on sisällytetty kansallisiin Käypä Hoito
-suosituksiin osana potilaiden optimaalista hoitoa, muun muassa
keliakian ja syömishäiriöiden Käypä Hoito
-suosituksiin. Ravitsemusterapian käyttö merkitsisi
säästöjä etenkin diabeteksen
ja kohonneen verenpaineen hoitokustannuksissa ja vapauttaisi terveydenhuollon
voimavaroja muiden sairauksien hoitoon. Näin ollen ravitsemusterapian
lisääminen sairausvakuutuslakiin korvauksen piiriin
kuuluvaksi hoidoksi ei olisi vain kustannusneutraali, vaan kustannussäästöjä synnyttävä
toimenpide.
Laillistetun ravitsemusterapeutin palveluiden saattaminen Kelan
korvausjärjestelmän piiriin takaisi yhä useammalle
potilaalle asiantuntevaa ja yksilöllistä ravitsemushoitoa,
joka tukee työ- ja toimintakykyä, lisää terveyden
tasa-arvoa ja parantaa elämänlaatua. Ravitsemusterapiapalveluiden
saatavuus on terveydenhuollossa riittämätöntä ja
alueellinen eriarvoisuus saatavuudessa on suurta. Tällä hetkellä Suomessa
on yksi ravitsemusterapeutti 170 000 henkeä kohden,
kun valtakunnallinen suositus on yksi ravitsemusterapeutti 30 000
henkeä kohden. Yli kolme miljoonaa suomalaista asuu kunnissa,
joissa ravitsemusterapiapalveluita ei ole julkisella puolella lainkaan
saatavissa. Yksityisten ravitsemusterapiapalveluiden tukeminen yhteiskunnan
varoin parantaisi palveluiden saatavuutta, lisäisi kansalaisten
terveyden tasa-arvoa ja helpottaisi hoitoon hakeutumista. Se myös
mahdollistaisi ravitsemusterapeuttien resursseja muun terveydenhuollon
henkilöstön kouluttamiseen. Lakiuudistus täydentäisi
oleellisesti julkisen terveydenhuollon ravitsemusterapiapalveluita
ja mahdollistaisi yksityisten ravitsemusterapiapalveluiden tarkoituksenmukaisen
hyödyntämisen ja laajentamisen.
Edellä olevan perusteella ehdotamme,
että eduskunta hyväksyy seuraavan lakiehdotuksen:
Laki
sairausvakuutuslain 1 luvun 4 §:n ja 3 luvun
3 §:n muuttamisesta
Eduskunnan päätöksen mukaisesti
muutetaan 21 päivänä joulukuuta
2004 annetun sairausvakuutuslain (1224/2004)
1 luvun 4 §:n 2 kohta sekä
lisätään 3 luvun 3 §:ään
uusi 4 momentti seuraavasti:
1 luku
Lain tarkoitus ja soveltamisala
4 §
Määritelmät
Tässä laissa tarkoitetaan:
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2) muulla terveydenhuollon ammattihenkilöllä sellaista
sairaanhoitajaa, terveydenhoitajaa, kätilöä,
fysioterapeuttia, laboratoriohoitajaa, erikoishammasteknikkoa, ravitsemusterapeuttia
ja
psykologia, jolle Terveydenhuollon oikeusturvakeskus on myöntänyt
oikeuden harjoittaa ammattiaan laillistettuna ammattihenkilönä;
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3 luku
Hoito- ja tutkimuskorvaukset
3 §
Lääkärin ja hammaslääkärin
määräämä tutkimus ja
hoito
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Lääkärin määräämänä hoitona
korvataan ravitsemusterapeuttinen hoito, jonka on antanut laillistettu
ravitsemusterapeutti. Korvauksen laajuudesta säädetään
tarkemmin valtioneuvoston asetuksella.
_______________
Tämä laki tulee voimaan päivänä kuuta 20 .
_______________
Helsingissä 22 päivänä kesäkuuta
2005
- Satu Taiveaho /sd
- Sirpa Asko-Seljavaara /kok
- Lauri Kähkönen /sd
- Lauri Oinonen /kesk
- Unto Valpas /vas
- Annika Lapintie /vas
- Esko Kiviranta /kesk
- Matti Väistö /kesk
- Matti Kauppila /vas
- Jutta Urpilainen /sd
- Sari Sarkomaa /kok
- Rosa Meriläinen /vihr
- Oras Tynkkynen /vihr
- Minna Lintonen /sd
- Tero Rönni /sd
- Jyrki Kasvi /vihr
- Esa Lahtela /sd
- Timo Soini /ps
- Terhi Peltokorpi /kesk
- Tony Halme /ps
- Raimo Vistbacka /ps
- Päivi Räsänen /kd
- Tarja Cronberg /vihr
- Lyly Rajala /kok
- Minna Sirnö /vas
- Erkki Virtanen /vas
- Rakel Hiltunen /sd
- Pentti Tiusanen /vas
- Jaakko Laakso /vas
- Tuija Nurmi /kok
- Anni Sinnemäki /vihr
- Pia Viitanen /sd
- Heli Paasio /sd
- Pirkko Peltomo /sd
- Jouko Skinnari /sd
- Saara Karhu /sd
- Erkki Pulliainen /vihr
- Bjarne Kallis /kd
- Pekka Vilkuna /kesk
- Reino Ojala /sd
- Matti Saarinen /sd
- Sari Essayah /kd
- Anne Holmlund /kok
- Jouko Laxell /kok
- Ahti Vielma /kok
- Leena Harkimo /kok
- Jari Vilén /kok
- Marjukka Karttunen /kok
- Janina Andersson /vihr
- Mikko Alatalo /kesk
- Klaus Pentti /kesk
- Tatja Karvonen /kesk
- Kimmo Tiilikainen /kesk
- Pertti Salovaara /kesk
- Seppo Särkiniemi /kesk
- Susanna Haapoja /kesk
- Tuomo Hänninen /kesk
- Aulis Ranta-Muotio /kesk
- Markus Mustajärvi /vas
- Simo Rundgren /kesk
- Antti Kaikkonen /kesk
- Esko Ahonen /kesk
- Lasse Hautala /kesk
- Markku Rossi /kesk
- Jari Leppä /kesk
- Petri Neittaanmäki /kesk
- Kirsi Ojansuu /vihr
- Ilkka Taipale /sd
- Rauno Kettunen /kesk
- Marjo Matikainen-Kallström /kok
- Maija Rask /sd
- Susanna Huovinen /sd
- Kimmo Kiljunen /sd
- Pekka Kuosmanen /kok
- Suvi Lindén /kok
- Lasse Virén /kok
- Mika Lintilä /kesk
- Petri Salo /kok
- Sirkka-Liisa Anttila /kesk
- Eero Akaan-Penttilä /kok
- Jukka Gustafsson /sd
- Arja Alho /sd
- Pertti Hemmilä /kok
- Paula Risikko /kok