Perustelut
Kysymys hedelmöityshoitojen antamisoikeuden rajoittamisesta
vain avio- tai avoliitossa eläville naisille on merkityksellinen
yhdenvertaisen kohtelun vaatimuksen kannalta ja lapsen oikeuden
saada tietää alkuperänsä vuoksi.
Hedelmöityshoitojen rajaaminen hallituksen esityksestä poikkeavasti
siten, että hoitoa saisi antaa vain terveydellisin perustein
naiselle, joka elää miehen kanssa parisuhteessa,
asettaisi naiset erilaiseen asemaan hoidon saatavuuden suhteen.
Hoidon saatavuuden turvaaminen jokaiselle
Ehdotus hedelmöityshoitojen rajaamisesta merkitsisi
sitä, ettei yksin elävä nainen tai toisen naisen
kanssa parisuhteessa elävä nainen voisi lainkaan
saada hedelmöityshoitoja, ei edes terveydellisin syin.
Tämä tarkoittaisi parinkymmenen vuoden ajan toimineiden
käytäntöjen lopettamista. Hedelmöityshoidoissa
on kyse julkisesta tai julkisesti tuetusta yhteiskunnan
tarjoamasta palvelusta. Perustuslain 19 §:n 3 momentin mukaan
lailla on turvattava riittävät sosiaali- ja terveyspalvelut
jokaiselle. Tämän on katsottu yleensä edellyttävän,
että sosiaali- ja terveyspalvelujen saatavuus turvataan
lailla jokaiselle yksilöllisesti.
Hedelmöityshoitojen rajaaminen ehdotetulla tavalla
aiheuttaisi sen, että naisten oikeus hoitoon perustuisi
siviilisäätyyn ja sukupuoliseen suuntautumiseen.
Tällaiset henkilöön liittyvät seikat
ovat lähtökohtaisesti kiellettyjä perusteita
eri asemaan saattamiselle.
Lapsen edun toteutuminen erilaisissa perhemuodoissa
Yhteiskuntamme on hyväksynyt äidin ja lapsen muodostamat
perheet tasa-arvoisiksi muiden perheiden kanssa. Naisella on oikeus
esimerkiksi adoptoida yksin. Siten lapsen edun käyttäminen
perusteluna vain silloin, kun halutaan torjua mahdollisuus, että äidin
ja lapsen muodostama perhe saisi alkunsa hedelmöityshoidoista,
voidaan katsoa olevan perustuslain 6 §:n yhdenvertaisuussäännöksen
vastaista.
Psykiatriset tutkimukset ovat osoittaneet, että vanhempien
seksuaalinen suuntautuminen, perherakenne tai vanhempien sukupuoli
eivät näytä olevan erityisen tärkeitä tekijöitä lapsen
kehityksen kannalta. Lapsen kehitykseen ja siinä mahdollisesti
ilmeneviin vaikeuksiin vaikuttavat samat tekijät kaikissa
perheissä riippumatta perhemuodosta. Näin todetaan
myös STM:n asettaman toimikunnan mietinnössä Lapset
ja rekisteröity parisuhde (2003). On huomattava, että lakiesityksen
mukaan lapsen etu tutkitaan erikseen jokaisessa tapauksessa, kun
päätetään hedelmöityshoitojen
aloittamisesta. Kenelläkään ei ole siihen
ehdotonta oikeutta, ei edes miehen ja naisen muodostamalla avioparilla.
Näin ollen lapsen etu ei voi olla hyväksyttävä peruste
asettaa naiset keskenään erilaiseen asemaan ja
rajoittaa hoidon saatavuutta naisilta, jotka elävät yksin
tai parisuhteessa toisen naisen kanssa.
Lapsen edun käyttäminen perusoikeussäännösten
yhteydessä erilaisen kohtelun perusteluna on ongelmallinen
myös siksi, että lapsen etua käytetään
estämään tuon lapsen syntyminen, jonka
etua halutaan suojella. Tämän vuoksi rajoitusta
ei voida pitää suhteellisuusperiaatteen mukaisena.
Lapsen edun asettaminen etusijalle tapahtuu parhaiten lakiehdotuksen
vaatimuksella siitä, että hedelmöityshoitoa
saavan naisen tulee voida turvata lapselle tasapainoinen kehitys
ja huolenpito.
Eri perhemuotojen tasavertaisuus
Suomessa perusoikeussäännöstö lähtee
yksilön ja joissain tapauksissa ryhmien (kuten saamelaisten)
oikeuksien turvaamisesta. Avioliittoa ei ole instituutiona asetettu
muita perhemuotoja parempaan asemaan. Perustuslakivaliokunnan asiana
ei myöskään ole ottaa kantaa hyväksyttävään
perhemalliin.
Isättömyyttä ei ole katsottu valtiosääntöoikeudellisesti
ongelmalliseksi tai perustuslain vastaiseksi. Perustuslakivaliokunta
on sitä vastoin liittänyt isättömyyden
ongelmallisuuden yhteiskunnassa vallitseviin arvoihin (PeVL 16/2006
vp). Näillä perustuslakivaliokunnan viittaamilla
yhteiskunnassa vallitsevilla arvoilla ei voi hyväksyttävästi
perustella hoidon saatavuutta koskevia rajoituksia. Yhteiskunnassamme
ja oikeusjärjestyksessämme yksinhuoltajuus ja
yksin adoptoiminen on hyväksyttyä ja yhden vanhemman
ja lasten muodostamien perheiden asema on yhdenvertainen muiden
perheiden kanssa.
Terveydelliset syyt rajoituksen perusteluna
Hedelmöityshoitojen rajoittamisen kytkeminen siviilisäätyyn
tai sukupuoliseen suuntautumiseen käyttäen perusteluna
sitä, että hoitoja annettaisiin vain terveydellisillä perusteilla,
on myös ongelmallinen. Hedelmättömyyden
lääketieteellistä syytä ei aina
pystytä selvittämään, ja myös
yksin elävällä naisella tai toisen naisen kanssa
parisuhteessa elävällä naisella saattaa olla
terveydellinen syy, joka estää hedelmöittymisen.
Johtopäätös
Lakivaliokunnan ehdottama rajaus hoitojen käytön
rajaamisesta vain miehen ja naisen muodostamassa parisuhteessa elävälle
naiselle terveydellisin syin on ristiriidassa perustuslain 6 §:n yhdenvertaisuussäännöksen
kanssa ja edellyttää perustuslainsäätämisjärjestystä.
Lisäksi lakivaliokunnan esittämä uusi
rajaus, joka kieltäisi hoidot yksinäisiltä naisilta
ja naispareilta, on muutos verrattuna nykykäytäntöön.
Naisten eriarvoiselle kohtelulle ei ole esitetty perustuslain 6 §:n
2 momentin kannalta hyväksyttävää perustetta.
Laki hedelmöityshoidoista voidaan säätää tavallisen
lain säätämisjärjestyksessä vain,
jos eriarvoisuus poistetaan esimerkiksi niin, että 1. lakiehdotuksen
2 ja 8 § hyväksytään sen sisältöisinä kuin
hallitus esittää.