Yleisperustelut

Esityksen keskeinen tavoite on koota sosiaali- ja terveysministeriön alaiset kaksi valvontavirastoa yhdeksi lupa- ja valvontavirastoksi hallinnon selkeyttämiseksi ja voimavarojen käytön tehostamiseksi. Viraston perustamisen tavoitteena on alueellisten valvonta- ja lupakäytäntöjen yhdenmukaistaminen. Valvonnan painopistettä pyritään siirtämään erityisesti ennakoivaan valvontaan ja kohdentamaan valvontaa ennalta havaittujen valvontatarpeiden ja päätettyjen linjausten mukaisesti koko maassa. Uuden keskusviraston toimivalta laajenee sosiaalihuollon ohjaukseen ja valvontaan. Valiokunta pitää uudistuksen tavoitteita tärkeinä ja puoltaa lakiehdotusten hyväksymistä vähäisin muutosehdotuksin.

Uuden viraston perustamiseksi tarvittavan lain lisäksi esitykseen on otettu viraston toimivallan laajentamisen vuoksi tarpeelliset muutokset sosiaalihuoltolain, yksityisten sosiaalipalvelujen valvonnasta annetun lain ja kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lain säännöksiin. Muilta osin aineellisen lainsäädännön kehittämistarpeet on tarkoitus arvioida erikseen.

Asian valiokuntakäsittelyn yhteydessä on esitetty epäilyjä siitä, että virastojen yhdistäminen ja toimivallan laajennus aiheuttaisivat epäselvyyttä eri viranomaisten toimivallan sisällöstä ja päällekkäistä työtä hallinnon eri tasoilla. Valiokunta toteaa, että jatkovalmistelussa on syytä arvioida muun ohella aluehallinnon ja keskusviraston lupahallinnon toimivaltasäännösten uudistamistarpeet nyt esityksessä käsiteltyä yksityiskohtaisemmin.

Valiokunta pitää kansalaisten oikeusturvan ja yhdenmukaisten toimintaperiaatteiden kannalta tärkeänä, että laajat ja periaatteelliset sosiaali- ja terveydenhuollon asiat käsitellään keskitetysti. Valiokunta pitää myös hyvänä, että sosiaalihuoltoa tarkastellaan uuden viraston toiminnassa ja aluehallinnon valvonnan ohjauksessa mahdollisimman pitkälle samasta näkökulmasta kuin terveydenhuoltoa huolimatta siitä, että näiden alojen lainsäädännön yksityiskohtaisuus ja tehtävien sisällöt poikkeavat toisistaan. Sosiaali- ja terveydenhuollon toimintaympäristö lähenee yhteisten palvelujen ja yhteisten rakenteiden kautta entistä enemmän toisiaan. Kunta- ja palvelurakenneuudistuksen tavoitteena on yhdistää sosiaali- ja terveydenhuoltoa myös rakenteiden osalta silloin, kun kyse on toisiaan lähellä olevista palveluista.

Keskusviraston sosiaalialan asiantuntemusta on tarkoitus toteuttaa siirtämällä virastolle lääninhallituksista 11 virkaa henkilöineen. Valiokunta katsoo, että uudelle virastolle säädettävien sosiaalihuollon koordinaatiotehtävien ja aluehallinnon valvonnan ohjaustehtävien sekä aluehallinnon mahdollisen työnjaon avulla sosiaalihuollon valvontaa voidaan aluehallinnossa tehostaa ja helpottaa. Valiokunta edellyttää kuitenkin, että aluehallinnon voimavarojen riittävyys sosiaalihuollon valvonnassa taataan. Lisäksi on syytä selvittää, onko tarpeen lain tasolla lisätä sosiaalihuollon valvonnan etukäteisyyttä ja siten ehkäistä vaaratilanteiden syntyä ennalta.

Uusi lupa- ja valvontavirasto pitää rekisteriä terveydenhuollon ammattihenkilöistä ja osasta sosiaalihuollon ammattihenkilöitä. Valiokunta toteaa, että uuden keskusviraston perustaminen parantaa myös edellytyksiä sosiaalihuollon henkilöstön nykyistä kattavampaan rekisteröintiin. Valiokunta katsoo, että sosiaalialan ammattihenkilöiden valvontaa tulee parantaa myös ammatinharjoittamislainsäädäntöä kehittämällä.