SOSIAALI - JA TERVEYSVALIOKUNNAN MIETINTÖ 21/2006 vp
StVM 21/2006 vp - HE
136/2006 vp
Tarkistettu versio 2.0
Hallituksen esitys laiksi omaishoidon tuesta annetun lain
4 ja 6 §:n muuttamisesta
JOHDANTO
Vireilletulo
Eduskunta on 15 päivänä syyskuuta
2006 lähettänyt sosiaali- ja terveysvaliokuntaan
valmistelevasti käsiteltäväksi hallituksen
esityksen laiksi omaishoidon tuesta annetun lain 4 ja 6 §:n muuttamisesta
(HE 136/2006 vp).
Asiantuntijat
Valiokunnassa ovat olleet kuultavina
lakimies Anne Koskela, sosiaali- ja terveysministeriö
järjestöpäällikkö Merja Purhonen, Omaishoitajat
ja Läheiset -Liitto ry
HALLITUKSEN ESITYS
Esityksessä ehdotetaan omaishoitajan oikeutta lakisääteiseen
vapaaseen lisättäväksi kahdesta vuorokaudesta
kolmeen vuorokauteen kalenterikuukautta kohti.
Esitys liittyy vuoden 2007 talousarvioesitykseen ja on tarkoitettu
käsiteltäväksi sen yhteydessä.
Laki on tarkoitettu tulemaan voimaan 1 päivänä tammikuuta
2007.
VALIOKUNNAN KANNANOTOT
Perustelut
Sosiaali- ja terveysvaliokunta pitää hyvänä,
että hallitus jatkaa omaishoitajia koskevan
lainsäädännön kehittämistä.
Nyt esitetty omaishoitajien vapaan lisäys kahdesta kolmeen
vuorokauteen kalenterikuukaudessa on osaltaan edistämässä omaishoitajien
jaksamista raskaassa hoitotyössä. Valiokunta kiinnittää kuitenkin huomiota
siihen, että lainsäädännöllisistä parannuksista
huolimatta käytännössä omaishoitajien vapaiden
pitäminen ei tarkoitetulla tavalla toteudu. Selvitysten
mukaan lakisääteisten vapaiden käyttö on
ollut vähäistä.
Kuluvalla hallituskaudella tehty uudistus, jonka mukaan lakisääteisen
vapaan aikaisesta tilapäishoidosta peritään
normaalia alempaa 9 euron päivämaksua, on vain
vähäisesti lisännyt lakisääteisten
vapaiden pitämistä. Tämä viittaa
siihen, että muut kuin taloudelliset seikat ovat merkittävämpiä vapaan
pitämisen esteitä. Merkittävimpänä vapaan
pitämisen esteenä omaishoitajan kannalta on tilapäishoidon
vaihtoehtojen puuttuminen tai niiden epätarkoituksenmukaisuus. Usein syynä on
myös omaishoitajan tai
hoidettavan tunneperäinen suhtautuminen asiaan. Kunnissa
tulisi panostaa näiden esteiden poistamiseen ja siten aktiivisesti
tukea omaishoitajien jaksamista.
Valiokunta korostaa, että omaishoito on osa kotihoidon
palvelukokonaisuutta, johon liittyy myös tilapäisesti
annettava sijaishoito. Sijaishoidon vaihtoehtoja tulee kehittää paremmin vastaamaan
palvelun käyttäjien tarpeita. Myös asianmukaisella palveluohjauksella ja
tiedon jakamisella voidaan omaishoitajia kannustaa vapaiden pitämiseen ja samalla
hälventää esimerkiksi
asenteisiin tai tunnepitoisiin seikkoihin liittyviä esteitä vapaiden
pitämiselle.
Valiokunta toteaa, että Sosiaali- ja terveysalan tutkimus-
ja kehittämiskeskus Stakes on tehnyt joka neljäs vuosi
valtakunnallisen selvityksen omaishoidon tilanteesta. Seuraava selvitys tehdään
tämän
vuoden lopussa, jolloin selviää minkälaisia
vaikutuksia vuoden alussa voimaan tulleella omaishoidon uudistuksella
on ollut kuntien toimintaan ja omaishoitajien asemaan eri puolilla
maata.
Päätösehdotus
Edellä esitetyn perusteella sosiaali-
ja terveysvaliokunta ehdottaa,
että lakiehdotus hyväksytään
muuttamattomana.
Helsingissä 29 päivänä syyskuuta
2006
Asian ratkaisevaan käsittelyyn valiokunnassa
ovat ottaneet osaa
- pj. Valto Koski /sd
- jäs. Sirpa Asko-Seljavaara /kok
- Anneli Kiljunen /sd
- Marjaana Koskinen /sd
- Pehr Löv /r
- Riikka Moilanen-Savolainen /kesk
- Aila Paloniemi /kesk
- Leena Rauhala /kd
- Juha Rehula /kesk
- Paula Risikko /kok
- Arto Seppälä /sd
- Tapani Tölli /kesk
- Raija Vahasalo /kok
- Tuula Väätäinen /sd
Valiokunnan sihteerinä on toiminut
valiokuntaneuvos Eila Mäkipää
VASTALAUSE
Perustelut
Väestön ikääntyessä joudutaan
entistä enemmän pohtimaan sitä, miten
vanhusten hoidosta selviydytään, kun ikääntyneiden
toimintakyky alenee ja sairaudet vaivaavat. Kotona tapahtuva hoitotyö on
usein inhimillisempää kuin laitoshoito, ja usein
se on myös ikääntyneiden oman tahdon mukaista.
Tämän lisäksi se on taloudellisesti edullisempaa.
Tämä koskee myös vammaisten ja pitkäaikaissairaiden
hoitoa sekä terminaalivaiheen hoitoa.
Omaishoitoon sitoutuneiden henkilöiden riittävä vapaa-aika
on välttämätöntä sekä terveydellisistä että työsuojelullisista
syistä. Omaishoitajien jaksamisen turvaamiseksi tulee mahdollisuuksia
lepoon parantaa lisäämällä hallituksen esittämän
kolmen kuukausittaisen vapaapäivän sijaan omaishoitajalle oikeus
lakisääteiseen viikoittaiseen vapaapäivään.
Omaisiaan ja läheisiään hoitavilla on
suuri työuupumuksen riski, koska työ on raskasta
ja sitoo monessa tapauksessa hoitajan miltei täydellisesti
hoidettavaan. Lisäksi useat omaishoitajat ovat itsekin
iäkkäitä ja monenlaisen avun tarpeessa.
Ehdotus
Edellä olevan perusteella ehdotan,
että lakiehdotus hyväksytään
muutoin valiokunnan mietinnön mukaisesti paitsi 4 § muutettuna
seuraavasti:
Vastalauseen muutosehdotus
4 §
Omaishoitajalle järjestettävä vapaa
Omaishoitajalla on oikeus pitää vapaata vähintään vuorokausi
sellaista viikkoa kohti, jonka aikana hän on yhtäjaksoisesti
tai vähäisin keskeytyksin sidottu hoitoon ympärivuorokautisesti
tai jatkuvasti päivittäin. Sidonnaisuus katsotaan
ympärivuorokautiseksi siitä huolimatta, että hoidettava
viettää säännöllisesti
vähäisen osan vuorokaudesta käyttäen
kotinsa ulkopuolella järjestettyjä sosiaali- tai
terveyspalveluja taikka saaden kuntoutusta tai opetusta.
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
_______________
Helsingissä 29 päivänä syyskuuta
2006