Tämä sivusto käyttää evästeitä. Lue lisää evästeistä
Alta näet tarkemmin, mitä evästeitä käytämme, ja voit valita, mitkä evästeet hyväksyt. Paina lopuksi Tallenna ja sulje. Tarvittaessa voit muuttaa evästeasetuksia milloin tahansa. Lue tarkemmin evästekäytännöistämme.
Hakupalvelujen välttämättömät evästeet mahdollistavat hakupalvelujen ja hakutulosten käytön. Näitä evästeitä käyttäjä ei voi sulkea pois käytöstä.
Keräämme ei-välttämättömien evästeiden avulla sivuston kävijätilastoja ja analysoimme tietoja. Tavoitteenamme on kehittää sivustomme laatua ja sisältöjä käyttäjälähtöisesti.
Ohita päänavigaatio
Siirry sisältöön
Tarkistettu versio 2.0
Eduskunta on 7 päivänä helmikuuta 2013 lähettänyt sosiaali- ja terveysvaliokuntaan valmistelevasti käsiteltäväksi hallituksen esityksen eduskunnalle laiksi ihmisen elimien, kudoksien ja solujen lääketieteellisestä käytöstä annetun lain muuttamisesta (HE 198/2012 vp).
Valiokunnassa ovat olleet kuultavina
neuvotteleva virkamies Riitta Burrell, sosiaali- ja terveysministeriö
tutkimusprofessori Helena Kääriäinen, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
lakimies Bettina Kermann, Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto
ylitarkastaja Anne Tammiruusu, Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea
lakimies Jean-Tibor IsoMauno, Suomen Kuntaliitto
hallintoylilääkäri Lasse Lehtonen, Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä
terveyspoliittinen asiantuntija Mervi Kattelus, Suomen Lääkäriliitto ry
toiminnanjohtaja Sari Högström, Munuais- ja maksaliitto ry
Esityksessä ehdotetaan muutettavaksi ihmisen elimien, kudoksien ja solujen lääketieteellisestä käytöstä annettua lakia. Ehdotetuilla muutoksilla pantaisiin täytäntöön elinsiirtoa varten tarkoitettujen ihmiselinten laatu- ja turvallisuusvaatimuksia koskeva Euroopan parlamentin ja neuvoston direktiivi.
Esityksessä ehdotetaan kirjattaviksi lainsäädäntöön tietyt elindirektiivissä mainitut elinten laadun ja turvallisuuden varmistamisen vaatimukset. Elinten talteenoton, siihen osallistuvan henkilöstön pätevyyden sekä leikkaussalien laatuvaatimusten tulisi olla asianmukaisia. Lakiin lisättäisiin uusi luku, jossa säädettäisiin luovutussairaalan ja elinsiirtokeskuksen toimintaa koskevista vaatimuksista ja niiden tehtävistä. Luovutussairaalalla ja elinsiirtokeskuksella tulisi olla oman toimintansa osalta hyvien toimintatapojen periaatteisiin perustuvat ajantasaiset toimintatavat ja vakiotoimintaohjeet, jotka kattavat elinten luovutuksesta elinsiirtoon tai hävittämiseen ulottuvan ketjun kaikki vaiheet. Luovutussairaalan ja elinsiirtokeskuksen olisi järjestettävä henkilöstölleen säännöllisesti asianmukaista koulutusta, jotta elinten saatavuus kuolleilta elinluovuttajilta voitaisiin toteuttaa täysimääräisesti.
Elinsiirtokeskuksen tulisi pitää luetteloa elimiin liittyvistä vakavista vaaratilanteista ja haittavaikutuksista sekä elinten turvallisuuden ja jäljitettävyyden kannalta olennaisista tiedoista ja ilmoittaa niistä valvovalle viranomaiselle. Luovutussairaaloiden ja elinsiirtokeskuksen elinsiirtotoiminnan yleinen ohjaus ja valvonta kuuluisivat Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirastolle sekä aluehallintovirastoille. Elinten ja elinluovuttajien ominaisuuksien kuvauksen, elinten testauksen, säilömisen, säilytyksen, pakkaamisen, kuljettamisen, muun käsittelyn sekä niitä koskevien laatu- ja turvallisuusvaatimusten, vakavien vaaratilanteiden sekä vakavien haittavaikutusten raportoinnin ja hallinnan sekä jäljitettävyysvaatimusten osalta ohjaus ja valvonta kuuluisivat Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskukselle.
Lisäksi lakiin ehdotetaan lisättäväksi elinten tarvetta tai saatavuutta koskevan mainonnan kielto, jos mainonnan tarkoituksena on tarjota tai hankkia taloudellista hyötyä tai siihen verrattavaa etua.
Lain on tarkoitus tulla voimaan mahdollisimman pian, koska elinsiirtoa varten tarkoitettujen ihmiselinten laatu- ja turvallisuusvaatimuksia koskevan direktiivin, johon esitys perustuu, noudattamisen edellyttämät lait, asetukset ja hallinnolliset määräykset tuli saattaa kansallisesti voimaan viimeistään 27 päivänä elokuuta 2012.
Esityksen tarkoituksena on parantaa elinsiirtojen laatua ja potilasturvallisuutta panemalla täytäntöön EU:n elindirektiivin edellyttämä sääntely. Suomessa Helsingin seudun yliopistolliseen keskussairaalaan keskitetty elinsiirtotoiminta vastaa käytännössä pääosin jo nykyisin direktiivin vaatimuksia.
Suomessa tehdään noin 300 elinsiirtoa vuosittain, ja niiden tulokset ovat kansainvälisesti vertailtuna hyviä. Elinsiirtoa odottaa kuitenkin jatkuvasti noin 350 potilasta. Vuosittain noin 5—10 prosenttia elinsiirtojonoissa olevista potilaista kuolee siksi, ettei heille löydy siirrettävää elintä ajoissa. Keskeinen ongelma on luovutussairaaloissa tapahtuva mahdollisten elinluovuttajien tunnistaminen, jota voidaan edistää esimerkiksi nimeämällä elinluovutusten koordinoinnista vastaava henkilö. Henkilökunnan koulutukseen luovuttajien tunnistamiseksi ja luovutusmahdollisuuden puheeksi ottamiseksi on panostettava, jotta luovutusten määrää voidaan lisätä.
Valiokunta pitää tärkeänä, että elinsiirtotoiminnan tehokkuutta ja toimivuutta valtakunnallisesti kehitetään sekä osallistumalla komission toimintasuunnitelman toteuttamiseen että asettamalla kansallinen asiantuntijaryhmä.
Viranomaisten toimivaltaa koskevat säännökset voivat toimijoiden näkökulmasta vaikuttaa ylimitoitetuilta ottaen huomioon, että Suomessa on vain yksi elinsiirtokeskus.Valiokunta pitää kuitenkin ehdotettua työnjakoa perusteltuna, koska Fimea valvoo voimassa olevan lainsäädännön nojalla myös kudoslaitosten toimintaa ja Valviran toimivalta terveydenhuollon yleisenä valvovana viranomaisena säilyy ennallaan. Valiokunta pitää välttämättömänä, että hallintoviranomaiset tekevät tiivistä yhteistyötä elinsiirtotoiminnan kehittämiseksi. Valiokunta puoltaa lakiehdotuksen hyväksymistä muuttamattomana lukuun ottamatta 1 a §:ään ehdotettavaa täsmennystä.
Edellä esitetyn perusteella sosiaali- ja terveysvaliokunta ehdottaa,
että lakiehdotus hyväksytään muutoin hallituksen esityksen mukaisena paitsi 1 a § muutettuna seuraavasti:
Määritelmät
Tässä laissa tarkoitetaan:
(1, 1 a ja b kohta kuten HE)
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
(8 a, 9 ja 10 kohta kuten HE)
(12 a kohta kuten HE)
13) vakavalla vaaratilanteella:
(a ja b alakohta kuten HE)
14) vakavalla haittavaikutuksella:
(15 kohta kuten HE)
16) elinsiirtokeskuksella Helsingin seudun yliopistollista keskussairaalaa, jonne elinsiirrot on keskitetty erityistason sairaanhoidon järjestämisestä ja keskittämisestä annetulla valtioneuvoston asetuksella (336/2011).
_______________
Helsingissä 12 päivänä maaliskuuta 2013
Asian ratkaisevaan käsittelyyn valiokunnassa ovat ottaneet osaa
Valiokunnan sihteerinä on toiminut
valiokuntaneuvos Harri Sintonen