Perustelut

Terveydenhuollon valtakunnalliset tietojärjestelmäpalvelut koostuvat sähköisestä lääkemääräyksestä, valtakunnallisesta sähköisestä potilasasiakirja-arkistosta sekä näihin liittyvistä lääketietokannasta, resepti- ja potilastietojen katselusta ja potilaan tiedonhallintapalvelusta. Valtakunnallisen arkistointijärjestelmän avulla pyritään toteuttamaan järjestelmä, jolla turvataan potilastiedon oikea-aikainen ja tietoturvallinen tiedonsaanti hoitotilanteessa. Tätä kansallista terveysarkistoa (KanTa-palvelut) koskeva lainsäädäntö tuli voimaan vuonna 2007. Kansaneläkelaitos vastaa KanTa-palvelujen teknisestä toteutuksesta ja ylläpidosta.

Kansaneläkelaitoksella on KanTa-palvelujen suunnittelun, rakentamisen ja teknisen toteuttamisen ohella myös tähän liittyviä hallinnollisluonteisia lakisääteisiä tehtäviä sekä tiedottamista väestölle. Palvelujen rahoitus on niiden suunnittelu- ja toteutusvaiheessa järjestetty siten, että Kansaneläkelaitokselle ja muille valtion viranomaisille aiheutuvat investointi- ja kehittämiskustannukset sekä ylläpito on rahoitettu valtion talousarviossa vuosittain osoitetulla määrärahalla. Määrärahan käyttöä koskeva sopimusmenettely on aiheuttanut runsaasti hallinnollista työtä useiden vuosittaisten sopimusten seurannan ja sopimuskohtaisen raportoinnin vuoksi. Pitkäjänteistä taloussuunnittelua ovat esityksen perustelujen mukaan vaikeuttaneet tehtävien, työnjaon, painotusten ja aikataulujen muutokset hankkeen aikana.

Palvelujen ollessa täysimääräisesti käytössä palvelujen ylläpidosta aiheutuvat kustannukset tullaan rahoittamaan tietojärjestelmää käyttäviltä terveydenhuollon palvelujen antajilta ja apteekeilta perittävillä maksuilla. Näitä käyttömaksuja ryhdytään keräämään asteittain vuosina 2012—2015. Käyttömaksuja ei kerätä terveydenhuollon asiakkailta. Valtion rahoitusta tarvitaan kuitenkin edelleen palvelujen päivittäisestä ympärivuorokautisesta ylläpidosta ja asiakaspalvelusta aiheutuvien peruskustannusten kattamiseen.

Sosiaali- ja terveysvaliokunta pitää tarkoituksenmukaisena, että palvelujen rahoitusta ja kustannustenjakoa selkeytetään lakiehdotusten mukaisesti vuodesta 2012 alkavan siirtymäkauden aikana, jolloin käyttäjämaksuilla katetaan aluksi vain osa palvelujen ylläpitämisestä aiheutuvista käyttökustannuksista. Kustannusten ja rahoituksen hoitamiseksi on myös tarpeen perustaa Kansaneläkelaitokseen uusi palvelurahasto.

Valiokunta ehdottaa 1. lakiehdotuksen 2 §:n kielellistä korjaamista.