Kokonaisvaltaisilla ja helposti saatavilla olevilla ehkäisypalveluilla voidaan vähentää huomattavasti raskaudenkeskeytyksiä ja sukupuolitauteja sekä parantaa kansalaisten terveyttä ja hyvinvointia.
Sosiaali- ja terveysministeriö sekä Terveyden ja hyvinvoinnin laitos ovat suosituksissaan esittäneet, että kunnat tehostaisivat nuorten seksuaali- ja lisääntymisterveyden palveluita. Toistaiseksi palveluiden saatavauus vaihtelee suuresti kunnittain ja jopa kuntien sisällä.
Maksuttoman ehkäisyn on todettu lisäävän ehkäisyn käyttöä. Korkea hankintahinta muodostaa kynnyksen erityisesti pitkävaikutteisten ehkäisymenetelmien käytölle, vaikka niiden ehkäisyteho on paras ja elinkaarikustannus matalin. Hinta muodostaa kynnyksen erityisesti nuorille ja pienituloisille naisille. Maksuttoman ehkäisyn tarjoavissa kunnissa nuorten tekemien raskaudenkeskeytysten määrä on laskenut merkittävästi ja sukupuolitautitartuntojen määrä on vähentynyt.
Toimivista seksuaali- ja lisääntymispalveluista on hyviä esimerkkejä. Vantaalla kunta on keskittänyt ehkäisy- ja seksuaaliterveyspalvelut neljään ehkäisy- ja perhesuunnitteluneuvolaan, joissa asiointi on maksutonta. Kunta myös kustantaa ensimmäisen pitkäaikaisen ehkäisimen kertaluonteisena etuna kaikille, ja lisäksi raskaudenkeskeytyksen jälkeen ja päihdehuollon asiakkaille tarjotaan pitkäaikaisehkäisy maksuttomasti. Alle 20-vuotiaat saavat Vantaalla lisäksi yhdeksän kuukauden ehkäisyn veloituksetta. Myös kondomeja ja jälkiehkäisyä on saatavissa.
Sosiaali- ja terveyspalveluiden uudistuksen yhteydessä vastuu ehkäisypalveluista siirtyy kunnilta maakunnille. Uudistus tarjoaa tilaisuuden levittää toimivat käytännöt maakunnallisiksi tai valtakunnallisiksi, mutta toisaalta uhkana on toimivien ja kustannustehokkaiden kuntakohtaisten käytäntöjen loppuminen ja palveluiden heikentyminen.
Toistaiseksi on epäselvää, tulevatko ehkäisypalvelut maakunnan liikelaitoksen vastuulle vai valinnanvapauden piiriin ja onko toimivista maksuttoman ehkäisyn käytännöistä ja keskitetyistä ehkäisyneuvoloista mahdollista pitää kiinni uudistuksen yhteydessä. Ylipäätään seksuaali- ja lisääntymisterveyspalvelut ovat jääneet vähälle huomiolle sote-uudistuksen ympärillä käydyissä keskusteluissa.
