Kirjallinen kysymys
KK
251
2015 vp
Hanna
Halmeenpää
vihr
ym.
Kirjallinen kysymys vanhustenhuollon hoitajamitoituksesta
Eduskunnan puhemiehelle
Hallitus esittää tuntuvia leikkauksia vanhustenhuollon henkilömitoitukseen, jota ollaan laskemassa jo valmiiksi alhaisesta suosituksesta. Vielä vuonna 2008 asiantuntijoiden mukaan hyvä henkilöstön mitoitus ympärivuorokautisessa vanhusten hoidossa oli 0,7—0,8, ja näin oli kirjattu ikäihmisten palvelujen laatusuositukseen. Henkilöstön vähimmäismääräksi ympärivuorokautisessa hoidossa asetettiin tuolloin 0,5—0,6 hoitotyöntekijää asiakasta kohti asiakkaan tarpeet huomioiden. 
Vuonna 2013 säädettiin vanhuspalvelulaki ja annettiin myös laatusuositus vanhuspalvelulain voimaantulon tueksi. Henkilöstömitoituksen vähimmäismääräksi laatusuosituksessa määriteltiin tuolloin 0,5 hoitotyöntekijää asiakasta kohden vuorokaudessa. Eduskunta edellytti, että jos vähintään 0,5 hoitajan vähimmäismäärään ei laatusuositusten avulla päästä, hallitus antaa esityksen lain täsmentämisestä. THL:n tutkimuksen (2014) mukaan joka kymmenes ympärivuorokautista hoitoa antava yksikkö alitti 0,5 hoitajan vähimmäistason. 
Hallitus on peruspalveluministeri Juha Rehulan mukaan nyt alentamassa vanhuspalveluiden henkilökunnan mitoitusta siten, että uusi suositus olisi 0,4 hoitajaa asiakasta kohti. Muutos olisi ministerin mukaan vastaus kuntien pyyntöön saada päättää vapaammin hoitajien määristä. Vuoden 2017 alusta lukien voimaan tulevaksi suunniteltu muutos koskee tehostettua palveluasumista ja vanhainkoteja. 
Suomen lähi- ja perushoitajaliitto SuPer on tuominnut hallituksen kaavailemat uudet henkilöstömitoitukset kestämättömiksi. SuPerin esimerkkilaskelma vanhusten ympärivuorokautisen hoitolaitoksen aamuvuorosta kahden hoitajan voimin on seuraava: 
18 asukkaasta 12 on hyvin todennäköisesti monella tavalla autettavia ja ohjattavia. Loput kuusi todennäköisesti toimivat ohjattuina, mutta vaativat ympärivuorokautisesti valvontaa ja hoitoa. Kaikille asiakkaille on yhteensä koko aamuvuoron aikana käytettävissä näiden kahden hoitajan työpanos eli 14 tuntia aikaa. Tästä vähennetään hoitajan työturvallisuuden takaaviin taukoihin kuuluva aika, jolloin jäljelle jäävä aika on 47 minuuttia/asiakas/aamuvuoro. Tässä asiakaskohtaisessa ajassa pitäisi jokainen vanhus pystyä hoitamaan yksilöllisesti vanhuspalvelulain hengen mukaisesti ja kohtaamaan omien palvelutarpeidensa mukaan. 47 minuuttiin pitäisi tällöin mahtua aamutoimissa avustaminen, aamiainen, lounas ja iltapäiväpäiväkahvit, tarvittaessa kylvettäminen ja vessakäynneillä avustaminen, lääkkeiden jakaminen, yhteydenpito omaisiin sekä muiden hoidollisten toimenpiteiden suorittaminen. 
Vanhusten ihmisarvon kunnioittaminen ja laadukas hoito on hoitajamitoitusta entisestään kiristettäessä joutumassa vakavasti uhatuksi. Säästöjen kohdentaminen vanhuspalvelujen henkilöstömitoitukseen johtaisi inhimillisen kärsimyksen lisääntymiseen, hoitohenkilöstön voimavarojen kohtuuttomaan kuormittumiseen ja työhyvinvoinnin vähenemiseen. 
Edellä olevan perusteella ja eduskunnan työjärjestyksen 27 §:ään viitaten esitämme asianomaisen ministerin vastattavaksi seuraavan kysymyksen:
Kuinka voidaan taata jatkossa riittävät hoitajaresurssit jo valmiiksi haastavassa tilanteessa, 
kuinka hallituksen toimenpiteiden jälkeen voidaan turvata vanhusten ihmisarvoinen kohtelu myös jatkossa ja 
kuinka hallitus voi varmistaa myös raskasta ja matalapalkkaista työtä tekevän hoitohenkilökunnan työhyvinvoinnin tilanteessa, jossa tähän ammattiryhmään kohdistuu useita muitakin leikkauksia ja säästöpaineita? 
Helsingissä 15.10.2015 
Hanna
Halmeenpää
vihr
Outi
Alanko-Kahiluoto
vihr
Viimeksi julkaistu 16.10.2015 15:39