Esityksessä ehdotetaan, että sairausvakuutuslakiin (1224/2004) lisätään väliaikaisesti covid-19-rokotteen rokottamistoimenpiteen korvausta koskevat säännökset, jotka olisivat voimassa vuoden 2021 loppuun. Esityksen tavoitteena on turvata vakuutettujen yhdenvertainen pääsy rokottamistoimenpiteeseen korvaamalla rokotukseen tehdyn matkan kustannuksia sekä mahdollistaa yksityisen terveydenhuollon hyödyntäminen rokotusten toimeenpanossa. Sosiaali- ja terveysvaliokunta pitää esitystä perusteltuna rokotuskattavuuden varmistamiseksi covid-19-pandemian aiheuttamissa poikkeuksellisissa oloissa ja kannattaa lakiehdotuksen hyväksymistä muuttamattomana.
Valiokunta toteaa, että sairausvakuutuksen sairaanhoitovakuutuksesta ei ole aiemmin korvattu rokottamistoimenpiteitä, koska rokotukset eivät ole sairauden hoitoa vaan ennalta ehkäisyä. Näin ollen myöskään rokotukseen tehtyjen matkojen kustannuksia ei ole korvattu sairausvakuutuksesta. Esityksen tavoitteena on turvata vakuutetuille yhdenvertainen pääsy covid-19-rokotukseen, koska rokotustoimenpiteen korvattavuuden myötä myös rokotukseen tehdyn matkan matkakustannukset niin julkiseen kuin myös yksityiseen terveydenhuoltoon tulevat korvattaviksi. Valiokunta pitää matkojen korvaamista erittäin tärkeänä rokottamispaikalle pääsyn mahdollistamiseksi erityisesti niiden henkilöiden osalta, jotka tarvitsevat matkustamiseen taksipalveluja terveydentilansa tai liikenneolosuhteiden vuoksi.
Valiokunta painottaa, että kokonaisvastuu covid-19-rokotusten järjestämisestä on kunnilla. Covid-19-rokotteen rokottamistoimenpiteen korvaaminen sairausvakuutuksen sairaanhoitovakuutuksesta tarjoaa vaihtoehdon julkisessa terveydenhuollossa tehtävälle rokottamiselle. Rokottamistoimenpiteen korvaus koskisi tässä vaiheessa käytännössä vain yksityisessä työterveyshuollossa annettuja koronarokotteita, koska koronarokotteita ei ainakaan toistaiseksi ole kansalaisten ostettavissa yksityisestä terveydenhuollosta.
Työterveyshuollon hyödyntäminen rokottamisessa edellyttää kunnan ja työnantajan sekä työterveyshuollon välistä sopimusta, jossa on muun muassa sovittava, korvaako kunta työterveyshuollolle rokottamisesta aiheutuneet kustannukset vai tehdäänkö rokottaminen työnantajan kustannuksella, jolloin kustannukset tulevat korvattaviksi joko työterveyshuollon kustannuksina tai esityksen mukaisena sairaanhoitovakuutuksen korvauksena. Esityksen mukaan sairaanhoitovakuutuksen korvaus voidaan maksaa palveluntuottajalle myös silloin, kun rokottamistoimenpiteen kustannuksen omavastuuosuuden olisi maksanut vakuutetun sijasta hänen työnantajansa.
Työterveyshuollon kustannuksina covid-19-rokotteen rokottamistoimenpiteen kustannukset korvataan työterveyshuollon korvausluokassa 1, jossa korvaus on 60 prosenttia hyväksyttävistä kustannuksista. Esityksen mukaisen sairaanhoitovakuutuksen korvauksen etuna suhteessa työterveyshuollon kustannusten korvaukseen on se, että kustannusten korvausta ei rajoita 60 prosentin korvaustaso ja korvaus voidaan maksaa siinäkin tapauksessa, että työterveyshuollon korvausluokan 1 kustannusten enimmäismäärä on jo täynnä. Näin ollen esityksen mukainen korvaus voi lisätä työnantajien halukkuutta tarjota covid-19-rokotteita järjestämässään työterveyshuollossa.
Valiokunnan saamissa asiantuntijalausunnoissa on tuotu esille, että rokottamistoimenpiteen todellisia kustannuksia vastaavan korvaustason asettaminen on haastavaa. Rokottamistoimenpiteen kustannus voi vaihdella huomattavasti sen mukaan, mitä kustannuksia toimenpiteeseen sisällytetään ja tapahtuuko rokottaminen työntekijä kerrallaan ajanvarauksella vai niin sanottuina massarokottamisina. Valiokunta pitää esitettyä 10 euron korvausta kohtuullisena ottaen huomioon valiokunnan saamissa lausunnoissa esitetyt vaihtelevat kustannusarviot.
Esityksen mukaan ehdotetut muutokset lisäävät sairausvakuutuksen sairaanhoitovakuutuksen korvausmenoja 22,2 miljoonaa euroa, josta rokottamistoimenpiteiden korvausten osuus on 20 miljoonaa euroa ja matkakustannusten korvausten osuus 2,2 miljoonaa euroa. Rokottamistoimenpiteiden korvausmenot rahoitetaan esityksen mukaan kokonaan valtion varoista. Matkakustannusten korvauksista valtio rahoittaa 67 prosenttia ja vakuutetut 33 prosenttia.