Perustelut
Julkinen tietopalvelu
Lakiehdotus mahdollistaa muun ohella julkisessa käytössä olevan
internetpohjaisen terveydenhuollon ammattihenkilöiden tietoja
sisältävän tietopalvelun luomisen.
Terveydenhuollon oikeusturvakeskus
voi lakiehdotuksen 24 c §:n mukaan luovuttaa
julkisen tietoverkon välityksellä terveydenhuollon
ammattihenkilöiden keskusrekisteristä tiedon terveydenhuollon
ammattihenkilön nimestä, rekisterinumerosta, syntymävuodesta
ja ammattipätevyydestä. Lisäksi julkinen
tietopalvelu voi sisältää tiedon laillistetun
ammattihenkilön tehtävässä toimimaan oikeutetun
lääketieteen, hammaslääketieteen
ja farmasian opiskelijan nimestä, rekisteröintinumerosta,
syntymävuodesta ja opintojen aloittamisajankohdasta.
Ehdotus on merkityksellinen perustuslain 10 §:n
1 momentin kannalta. Henkilötietojen suojasta säädetään
kyseisen momentin mukaan tarkemmin lailla. Perustuslakivaliokunnan
vakiintuneen käytännön mukaan lainsäätäjän
liikkumavaraa rajoittaa tämän säännöksen
lisäksi myös se, että henkilötietojen
suoja osittain sisältyy samassa momentissa turvatun yksityiselämän
suojan piiriin. Kysymys on kaiken kaikkiaan siitä,
että lainsäätäjän tulee
turvata tämä oikeus tavalla, jota voidaan pitää hyväksyttävänä perusoikeusjärjestelmän
kokonaisuudessa. Valiokunta on käytännössään
pitänyt henkilötietojen suojan kannalta tärkeinä sääntelykohteina ainakin
rekisteröinnin tavoitetta, rekisteröitävien
henkilötietojen sisältöä, niiden
sallittuja käyttötarkoituksia mukaan luettuna
tietojen luovutettavuus sekä tietojen säilytysaikaa
henkilörekisterissä ja rekisteröidyn
oikeusturvaa. Näiden seikkojen sääntelyn
lain tasolla tulee lisäksi olla kattavaa ja yksityiskohtaista.
Lailla säätämisen vaatimus ulottuu myös
mahdollisuuteen luovuttaa henkilötietoja teknisen käyttöyhteyden
avulla (ks. PeVL 11/2008 vp, s. 3/I
ja siinä mainitut valiokunnan lausunnot).
Tietopalvelun keskeisenä tarkoituksena on parantaa
kansalaisten tiedonsaantia terveydenhuollon ammattihenkilöiden
ammattipätevyydestä. Palvelujen käyttäjällä on
tietopalvelun avulla mahdollisuus saada tällaisia tietoja
etukäteen ja vastaavasti esimerkiksi hoitoon tyytymätön
potilas voi tarkastaa jälkikäteen häntä hoitaneen
henkilön ammattipätevyyden. Nämä tiedot ovat
saatavilla jo nykyisin Terveydenhuollon oikeusturvakeskuksesta,
mutta tiedonsaannin helpottaminen palvelee tietojen saavutettavuutta.
Tällainen terveydenhuollon asiakkaiden oikeusturvan
parantamiseen ja viime kädessä perustuslain 7 §:n
1 momentissa turvatun oikeuden edistämiseen liittyvä tarkoitus
on sinänsä perusoikeusjärjestelmän
kannalta hyväksyttävä.
Julkiseen tietopalveluun voidaan lakiehdotuksen nojalla sisällyttää vain
luonteeltaan julkisia terveydenhuollon ammattihenkilöiden
pätevyyden arvioinnin ja ammattihenkilöiden tunnistettavuuden
kannalta keskeisiä tietoja. Luovutettavien tietojen sisältöä ei
laajenneta nykyisestä. Tietojen sisältö on
myös pääosin tarkasti määritelty.
Esityksen perustelujen mukaan ammattipätevyyttä koskeva
tieto sisältäisi kuitenkin myös tiedon
mahdollisesta ammatinharjoittamisoikeuden tai -luvan rajoituksesta
sekä tämän sisällöstä.
Tällaiset rajoitukset eivät valiokunnan mielestä yksiselitteisesti
kielellisesti sisälly ammattipätevyyden käsitteeseen.
Jos näiden tietojen sisällyttämistä julkiseen
tietopalveluun pidetään välttämättömänä,
on tästä lisättävä maininta
lakiehdotukseen. Valiokunta kiinnittää huomiota
myös siihen, että ammatinharjoittamisoikeuden
tai -luvan rajoituksia koskevat tiedot saattavat välillisesti
paljastaa rekisteröidystä esimerkiksi hänen
terveydentilaansa liittyviä arkaluonteisia tietoja. Tämän
vuoksi on tärkeää, että rajoitusten
sisällöstä ei julkiseen tietopalveluun
sisällytetä muita kuin rekisterin tarkoituksen
kannalta välttämättömiä tietoja.
Yksityiselämän ja henkilötietojen
suojan kannalta on olennaista, että ehdotetun kaltaisesta varsin
laajasta internetiin sijoitettavasta henkilörekisteristä tietoja
ei voida hakea erilaisina massahakuina. Esityksen perustelujen mukaan
tarkoituksena onkin, että tietoja voisi hakea ainoastaan
yksittäisinä hakuina käyttäen
hakuperusteena joko rekisteröidyn nimeä tai rekisteröintinumeroa.
Tämä rajaus ei kuitenkaan ilmene suoraan lakitekstistä.
Lakiehdotusta on täydennettävä tätä tarkoittavalla
nimenomaisella maininnalla. Lisäys on edellytys lakiehdotuksen
käsittelemiselle tavallisen lain säätämisjärjestyksessä.
Julkiseen tietopalveluun sisällytetään
kaikkien lain tarkoittamien terveydenhuollon ammattihenkilöiden
samoin kuin laillistetun ammattihenkilön tehtävässä toimimaan
oikeutettujen opiskelijoiden lakiehdotuksen 24 c §:ssä mainitut
tiedot. Tällainen kattavuus on sinänsä perusteltua,
koska tällöin terveydenhuollon asiakas voi yksinomaan
tietojen puuttumisesta päätellä, ettei
kyseinen henkilö ole oikeutettu toimimaan terveydenhuollon
ammattihenkilönä. Toisaalta kattavuus merkitsee,
että julkinen tietopalvelu käsittää myös
sellaisten henkilöiden tiedot, jotka eivät toimi
eivätkä aiokaan toimia terveydenhuollon ammattihenkilön
tehtävissä. Näilläkään
henkilöillä ei lakiehdotuksen perusteella ole
mahdollisuutta kieltää tietojensa sisällyttämistä julkiseen
rekisteriin, vaan tiedot ovat yleisesti saatavilla pääsääntöisesti
henkilön kuolemaan asti. Kieltäytymisoikeuden
puuttuminen ei ole yksityiselämän ja henkilötietojen
suojan kannalta täysin ongelmatonta. Ehdotetun kaltaista
jo sinänsä varsin mittavaa julkista rekisteriä ei
ole perusoikeusrajoitusten oikeasuhtaisuusvaatimuksen vuoksi perustuslakivaliokunnan
mielestä syytä laatia laajemmaksi kuin sen taustalla
oleva tietojen tarkistamistarve välttämättä vaatii.
Tämän vuoksi sääntelyä on
aiheellista täydentää niin, että henkilöille,
jotka eivät tosiasiassa lainkaan toimi terveydenhuollon
ammattihenkilön tehtävissä, annetaan
oikeus perustellusta syystä kieltää tietojensa
sisällyttäminen julkiseen tietopalveluun.
Lakiehdotuksen 24 c §:n 3 momentissa
on asianmukainen säännös, jonka nojalla
henkilön tiedot poistetaan julkisesta tietopalvelusta välittömästi
sen jälkeen, kun terveydenhuollon oikeusturvakeskus
on saanut tiedon terveydenhuollon ammattihenkilön kuolemasta.
Säännöstä on syytä vielä täydentää maininnalla
siitä, että julkisesta tietopalvelusta tulee välittömästi
poistaa myös niitä henkilöitä koskevat
tiedot, joilla ei enää ole ammatinharjoittamisoikeuksia.
Lopuksi
Perustuslakivaliokunta huomauttaa, että lakiehdotuksen
tarkoittama yli 300 000 terveydenhuollon ammattihenkilöstä koostuva
rekisteri on poikkeuksellisen laaja avoimeen tietoverkkoon sijoitettavaksi
henkilörekisteriksi. Näin laajaan avoimeen rekisteriin
saattaa liittyä tietoturvariskejä ja väärinkäytöksiä,
vaikka tietoja voisikin hakea vain yksittäishakuina. Valiokunnan
mielestä onkin tärkeää, että rekisterin
ylläpitoon sekä siinä olevien tietojen
oikeellisuuteen ja autenttisuuteen kiinnitetään
erityistä huomiota. Valiokunta katsoo lisäksi,
että perustuslain takaamien yksityiselämän
ja henkilötietojen suojan turvaamiseen liittyvistä syistä tämänkaltaisten
laajojen julkisten henkilörekistereiden luomiseen avoimeen
verkkoympäristöön on syytä suhtautua
lähtökohtaisesti pidättyväisesti.
Rekisterien tarpeellisuutta ja laajuutta on harkittava tarkoin oikeasuhtaisuusvaatimuksen
valossa.