Förändringar i jourverksamheten

Syftet med regeringspropositionen är att inom Vasa sjukvårdsdistrikt bättre än för närvarande trygga tillgången till jourtjänster förutom på finska också på svenska. Genom ändringen stärks de språkliga rättigheterna inom jourtjänsterna för befolkningen i Vasa sjukvårdsdistrikt så att tillgången till jourtjänster förbättras och resan till brådskande vård förkortas. Utskottet konstaterar att jourtjänsterna vid Vasa centralsjukhus också i nuläget nästintill motsvarar den omfattning som förutsätts av sjukhus med omfattande jour och att tjänsterna i praktiken ytterligare stärks i fråga om två specialområden. 

I propositionen föreslås det att skyldigheten för Syd-Österbottens sjukvårdsdistrikt att ordna jourtjänster på svenska slopas som obehövlig. Tjänsterna för svenskspråkiga patienter tillhandahålls i fortsättningen på samma sätt som i andra enspråkiga finskspråkiga sjukvårdsdistrikt. 

De tilläggsresurser som behövs på grund av förändringarna i jourverksamheten beaktas i budgetpropositionen för nästa år (mom. 28.90.30); det innebär ett tillägg på en miljon euro som delas ut till kommunerna i enlighet med lagen om statsandel för kommunal basservice. 

Av de orsaker som konstateras i propositionsmotiven anser utskottet att det med tanke på tillgodoseendet av de språkliga rättigheterna är ändamålsenligt att, utöver de nuvarande 12 sjukvårdsdistrikt som upprätthåller omfattande jour dygnet runt, också Vasa sjukvårdsdistrikt åläggs skyldighet att ordna omfattande jour dygnet runt. Granskningen av hur jourtjänsterna fungerar i olika delar av landet bör enligt utskottet också göras som ett led i granskningen av hela servicesystemet, så att lika tillgång till tjänster och tillgodoseendet av de språkliga rättigheterna på nationalspråken tryggas. 

Medicinska sakkunnigutlåtanden

För universitetssjukvårdsdistrikten föreslås en skyldighet att ge de medicinska utlåtanden som domstolarna begär så att Norra Savolax sjukvårdsdistrikt administrerar lämnandet av utlåtanden. Syftet med propositionen är att säkerställa att domstolarna får de medicinska sakkunnigutlåtanden de behöver. Reformen hänför sig till utvecklandet av systemet med försäkringsläkare. Avsikten är att öka transparensen i systemet och medborgarnas förtroende för systemet. 

I samband med behandlingen av medborgarinitiativet om systemet med försäkringsläkare godkände riksdagen ett uttalande där det förutsattes att lagändringar bereds för att åtgärda missförhållandena i systemet med försäkringsläkare (MI 4/2108 rd — RSk 39/2018 rd). Utskottet anser det med tanke på jämlikheten mellan ändringssökandena vara viktigt att en oberoende, central instans ger utlåtanden till domstolarna i medicinska ärenden. En oberoende sakkunnigaktör bidrar till ökad rättssäkerhet och gör den medicinska bedömningen mer genomskinlig och tillförlitlig. 

Norra Savolax sjukvårdsdistrikt inrättar en expertgrupp där alla sjukvårdsdistrikt som är huvudmän för ett universitetssjukhus utser sakkunniga. Norra Savolax sjukvårdsdistrikt kan också utse andra medicinska experter till gruppen och från fall till fall vid behov begära utlåtande av en sakkunnig som inte hör till expertgruppen. I propositionen har det uppskattats att behovet av utlåtanden kommer att uppgå till 80–200 per år. Utskottet konstaterar att det är osäkert hur antalet utlåtanden och kostnaderna utvecklas, eftersom en bättre tillgång till utlåtanden kan öka antalet begäranden om utlåtanden. Utvecklingen av antalet sakkunnigutlåtanden och kostnadsutvecklingen bör följas upp. Staten betalar ersättning för verksamhetskostnaderna till Norra Savolax sjukvårdsdistrikt, som förmedlar ersättningen per utlåtande till en sakkunnig. Utskottet anser det motiverat att ersättningen för utlåtandet graderas enligt den arbetsmängd som krävs för att utarbeta utlåtandet och att särskild finansiering reserveras för denna nya uppgift.