Senast publicerat 08-05-2021 12:49

Betänkande ShUB 9/2019 rd RP 40/2019 rd Social- och hälsovårdsutskottet Regeringens proposition till riksdagen med förslag till lag om ändring och temporär ändring av sjukförsäkringslagen

INLEDNING

Remiss

Regeringens proposition till riksdagen med förslag till lag om ändring och temporär ändring av sjukförsäkringslagen (RP 40/2019 rd): Ärendet har remitterats till social- och hälsovårdsutskottet för betänkande. 

Sakkunniga

Utskottet har hört 

  • konsultativ tjänsteman Kirsi Päivänsalo 
    social- och hälsovårdsministeriet
  • specialforskare Reeta Talka 
    Folkpensionsanstalten
  • direktör Lauri Pelkonen 
    Läkemedelsprisnämnden
  • specialforskare Suvi Mäklin 
    Institutet för hälsa och välfärd (THL).

Skriftligt yttrande har lämnats av 

  • Säkerhets- och utvecklingscentret för läkemedelsområdet
  • ​Finlands Kommunförbund
  • Lääketeollisuus ry
  • Rinnakkaislääketeollisuus ry
  • SOSTE Finlands social och hälsa rf
  • Finlands Apotekareförbund rf
  • Parallellimportörer av Läkemedel i Finland rf
  • Finlands Läkarförbund rf.

PROPOSITIONEN

Regeringen föreslår att sjukförsäkringslagen ändras. 

Giltighetstiden för de temporära bestämmelserna om villkorlig ersättning inom systemet för läkemedelsersättning ska enligt förslaget ytterligare förlängas temporärt i ändrad form för perioden 2020—2025. Det föreslås preciseringar i bestämmelsernas innehåll utifrån erfarenheterna av de bestämmelser som varit i kraft temporärt. 

Det föreslås också tydligare bestämmelser om de läkemedel som ska ersättas. 

Dessutom föreslås det en teknisk ändring i bestämmelsen om rätt för företagare och andra personer som utför eget arbete att få ersättning för företagshälsovård. Avsikten är att även under sjukdagpenningsperioden möjliggöra ersättning för företagshälsovård från den dag då arbetsoförmågan inträder. 

Propositionen hänför sig till budgetpropositionen för 2020 och avses bli behandlad i samband med den. 

Den föreslagna lagen avses träda i kraft den 1 januari 2020. Det föreslås att bestämmelserna om villkorlig ersättning ska gälla till och med den 31 december 2025. 

UTSKOTTETS ÖVERVÄGANDEN

I propositionen föreslås det att bestämmelserna om villkorlig ersättning för läkemedel förlängs i ändrad form ända fram till utgången av 2025. I regleringen föreslås innehållsmässiga preciseringar som gäller dels användningen av villkorligt ersatta preparat som referenspreparat vid prisjämförelse, dels bedömningen av hur skäligt partipriset på preparatet är. Dessutom föreslås det att den längsta giltighetstiden på fem år för villkorlig ersättning slopas. Regeringen föreslår också tydligare bestämmelser om de läkemedel som ska ersättas och om företagarnas rätt till ersättning för företagshälsovård. Avsikten är att bestämmelserna ska motsvarar etablerad tillämpningspraxis. Utskottet anser att lagförslaget är lämpligt och tillstyrker det utan ändringar. 

I verksamhetsmodellen för villkorlig ersättning kan läkemedelsprisnämnden godkänna ersättning och partipris villkorligt för ett läkemedelspreparat med försäljningstillstånd, om det än så länge finns begränsade uppgifter om omfattningen av dess användning, om hälsofördelarna eller om kostnadseffektiviteten. Målet för modellen är att fördela den ekonomiska risken när ett nytt läkemedel börjar användas mellan samhället och läkemedelsindustrin. Bestämmelserna om villkorlig ersättning för läkemedel har gällt temporärt sedan 2017 och för närvarande gäller villkorlig ersättning för 28 läkemedelspreparat. Enligt propositionen har villkorlig ersättning möjliggjort ett snabbare och mer kontrollerat införande av nya läkemedel. Erfarenheterna av hur modellen fungerar är dock begränsade, eftersom modellen har använts endast i två år. Utskottet ser det som viktigt att man under försöket noggrant bedömer hur modellen fungerar och vilka konsekvenser det får med avseende på såväl läkemedelsanvändarna, systemet för läkemedelsersättning som aktörerna inom läkemedelsbranschen. 

FÖRSLAG TILL BESLUT

Social- och hälsovårdsutskottets förslag till beslut:

Riksdagen godkänner lagförslaget i proposition RP 40/2019 rd utan ändringar. 
Helsingfors 13.11.2019 

I den avgörande behandlingen deltog

ordförande 
Anu Vehviläinen cent 
 
vice ordförande 
Mia Laiho saml 
 
medlem 
Pekka Aittakumpu cent 
 
medlem 
Kim Berg sd 
 
medlem 
Kaisa Juuso saf 
 
medlem 
Arja Juvonen saf 
 
medlem 
Noora Koponen gröna 
 
medlem 
Merja Kyllönen vänst 
 
medlem 
Hanna-Leena Mattila cent 
 
medlem 
Ilmari Nurminen sd 
 
medlem 
Veronica Rehn-Kivi sv 
 
medlem 
Minna Reijonen saf 
 
medlem 
Juhana Vartiainen saml 
 
medlem 
Sofia Virta gröna. 
 

Sekreterare var

utskottsråd 
Sanna Pekkarinen.