Merja Mäkisalo-Ropponen /sd:

Arvoisa puhemies! Tämä lakiesitys on hyvä ja tarpeellinen. Kaikkein tärkein tavoite on potilasturvallisuuden varmistaminen, mutta samalla myös laillistamista hakevan lääkärin oikeusturva paranee.

Erittäin hyvä uudistus on myös se, että Valviralla on jatkossa oikeus selvittää terveydenhuollon ammattioikeuksia hakevan ammatillista toimintakykyä, terveydentilaa ja ammattitaitoa, jos siihen on perusteltu syy. Tämä olisi tarpeen tilanteessa, jossa hakijalla epäillään olevan ammattia haittaava sairaus, päihteiden väärinkäyttö tai heikentynyt toimintakyky.

Lakiesityksessä mainitut tarkennukset ja valvonnan tiukentaminen ovat erittäin tarpeellisia, mutta tässä samassa yhteydessä haluan kiinnittää huomiota siihen, että myös ammattihenkilöstöä kouluttavien tahojen pätevyysvaatimuksia pitäisi pystyä seuraamaan. Tilanne on tällä hetkellä sellainen, että esimerkiksi ammattikorkeakoulut voivat määritellä opettajien pätevyydet itse. Tiedän ammattikorkeakouluja, joissa sairaanhoitajaopiskelijoille sairaanhoitajien ammattiaineita opettaa kemisti, fysioterapeutti tai joku ihan muun ammatin omaava henkilö, jolla ei ole tietoa sairaanhoitajan työstä eikä sairaanhoitajan pätevyyttä. Miten tällaisessa tilanteessa voidaan varmistaa opetuksen laatu ja pätevyys?

Ammattitaitoisen sosiaali- ja terveydenhuollon henkilöstön varmistaminen edellyttäisi myös opettajien pätevyyden varmistamista, ja nykyinen lainsäädäntö ei sitä valitettavasti tee. Mielestäni sosiaali- ja terveydenhuollon laillistetuissa ammateissa myös opettajien pätevyys pitäisi lailla tai asetuksella varmistaa.

Lauri Heikkilä /ps:

Arvoisa puhemies! Tässä sanotaan, että lakia muutettaisiin siten, että lääkäriharjoittelijan toimet laillistettaisiin vasta, kun hakijan koulutus on hyväksytty. Siten lupa- ja valvontaviraston määräämiä palveluita, lisäopintoja ja kuulusteluja voisi suorittaa vasta myönteisen päätöksen jälkeen. Edellä olevan perusteella voidaan olettaa, että muutos heikentäisi mahdollisuuksia toimia valelääkärinä, mikä tietysti olisi hyvä.

Laki säädetään myös siksi, että terveydenhuollon ammattihenkilöt liikkuvat yhä useammin maasta toiseen. On tärkeää tietää, onko muissa maissa suoritettu pätevyys riittävä siihen, että toimitaan esimerkiksi Suomessa lääkärinä. Valvira asettaa edellytykset tutkintojen tai koulutuksen tunnistamiselle. Valvira on hyväksynyt väärät tutkintotodistukset vuonna 2010, joten lakia pitää päivittää selkeyttämään pätevyysvaatimuksia. Valvonta on tärkeää EU- ja Eta-maiden ulkopuolisista maista tulevan työvoiman osalta. Automaattinen tunnistaminen nopeuttaa prosessia ja vähentää byrokratiaa. Lääkäriharjoittelijaksi on voinut hakeutua muusta maasta, jo ennen kuin Valviraan on edes otettu yhteyttä. Jatkossa tämä ei olisi mahdollista, mikä on tietysti hyvä asia.

Kielitaidon toteuttaminen on tärkeää potilasturvallisuuden vuoksi, mutta kielitaitotodistusta ei ole voitu vaatia laillistamisen ehtona EU:n vuoksi. Ammattipätevyysdirektiiviin vuonna 2013 tehdyt muutokset kuitenkin mahdollistavat kielitaidon testauksen ammateissa, ja mielestäni kielitaito tulisi testata tulevaisuudessa vielä tarkemmin.

Pirkko Mattila /ps:

Arvoisa puhemies! Kiitoksia tästä esityksestä. On varmaan juuri tarpeen se, että julkisuudessakin olleet uutiset valelääkäreistä tai valehoitajista eivät toistuisi enää, mutta toisaalta minä kyllä kannatan sitä, että meille on mahdollista tulla ulkomailta työntekijöitä, päteviä työntekijöitä. Oikeastaan tässä haluaisinkin esittää toiveen siitä, että laajennettaisiin tätä keskustelua tästä vielä koskien näitten tutkintojen tunnistamista ja tunnustamista nimenomaan, koska meillä on kuitenkin myös hoitajapula. Tarkoitan nyt myöskin näitä nimikesuojattuja ammattihenkilöitä ja heidän tutkintojensa tunnistamisen helpottamista.

Mutta sitten tuo asia, minkä edustaja Mäkisalo-Ropponen nosti esille: Se on myös omakohtainen kokemukseni, että se on valitettavan totta, ja tähän täytyy puuttua. Siinä on ollut nyt yksi tapa kiertää sitä, että ei ole palkattu sitä ammattitaitoista henkilökuntaa. Mutta toki siinä on ollut kysymys myös siitä, että meillä on ollut jossain vaiheessa pula opettajista, ja meillä on edelleen se ongelma, että kun ammatilliseen opettajakorkeakoulutukseen vaaditaan ammattikorkeakoulu- tai ylempi ammattikorkeakoulututkinto, ja meillä on edelleen opistoasteen ihmisiä, opistoasteen koulutuksen saaneita insinöörejä, sairaanhoitajia, joilla käytännössä, voisi sanoa näin, yhdessä yössä on sulanut se tutkinto alta. Siellä on hirvittävän paljon vankkaa ammattitaitoa. Heillä on ammattiosaamista vuosia työssä olleina ihmisinä. Jotenkin haluaisin helpottaa sitä heidän mahdollisuuttaan hakeutua ammatilliseen opettajakorkeakoulutukseen tai jotenkin tukea siinä, että tätä ammattikorkeakoulututkintoa tai ylempää ammattikorkeakoulututkintoa lähdetään hankkimaan. Me kyllä olemme hukanneet jonkin verran sitä vahvaa ammattitaitoa tässä tutkintouudistuksessa ja näissä pätevyysvaatimuksissa.