Matti Kangas /vas(esittelypuheenvuoro):

Arvoisa puhemies! Käytän tässä 8) ja 9) asioista perustelupuheenvuoron taikka aloitan lähetekeskustelun.

Olemme tekemisissä erittäin herkän ja kiusallisen asian kanssa. Eturauhasen liikakasvusta kärsii maassamme suuri määrä miehiä, joita voitaisiin auttaa ajoissa, jos he pääsisivät testauksiin ajoissa ja ongelmat havaittaisiin ajoissa. Kysymys on lainsäädännöllisestä puutteesta, muita esteitä tämän asian kuntoon laittamiselle ei ole. Ne, jotka jarruttavat tätä asiaa vetoamalla kustannusten kasvuun, eivät selvästi ole lukeneet koko aloitetta.

Tässä ajatus on sellainen, että työssä ollessaan miehet testataan työterveyshuollon piirissä. Se kyetään hoitamaan muun testaamisen ja säännöllisten terveystarkastusten yhteydessä. Työelämän jälkeen kuntien terveydenhoito huolehtii näistä tehtävistä, mutta ei kuntien taloutta rasiteta, vaan valtion tuella. Valtion rahojen käytössä on kysymys tärkeysjärjestyksestä. On kysyttävä, ketkä tulevat ensin. Tasapuolisuuden nimissä eikö nyt ole miesten vuoro?

Kansanterveyslain 14 §:n 1 momentin 9 kohdan mukaan "kansanterveystyöhön kuuluvina tehtävinä kunnan tulee muun ohella järjestää seulontaa ja muita joukkotarkastuksia siten kuin asetuksella tarkemmin säädetään". Tämä lainkohta on säädetty vuonna 1996. Tämän perusteella säädetyssä kansanterveysasetuksessa on määrätty kunnan tehtäväksi järjestää mammografiaan perustuva rintasyövän seulonta ja kohdun kaulaosan syöpää ehkäisevä seulonta 30—60-vuotiaille naisille. Sen sijaan asetuksessa ei ole säännöstä miesten eturauhassyövän seulontojen järjestämisestä. Tämä on puute. Miesten terveyden ylläpito ja hyvinvointi merkitsee naisten hyvinvointia myös.

Arvoisa puhemies! Eturauhassyöpä on suomalaisten miesten yleisin syöpä. Vuonna 1996 kuolleisuus eturauhassyöpään nousi Suomessa ensimmäisen kerran ykköseksi miesten syöpäkuolleisuustilastossa. Sitä sairastavien miesten määrä tulee lisääntymään huomattavasti väestön ikääntyessä ja miesten eliniän pidetessä. Eturauhassyövän seulonta ja siihen liittyvä tutkimustoiminta Suomessa on ollut vilkkaan keskustelun kohteena asiantuntijapiireissä. Seulontatutkimuksen tarkoitus on vähentää sairastavuutta ja ennenaikaisia kuolemia diagnosoimalla ja hoitamalla sairauksia varhaisessa, oireettomassa vaiheessa. Syöpätautien seulonta tähtää erityisesti kuolleisuuden vähentämiseen.

Eturauhassyöpää sairastaa Suomessa 14 000 miestä, ja siihen sairastuu maassamme vuosittain 3 000 miestä. Suomessa ei suosita rutiininomaista seulontaa eturauhassyövän löytämiseksi toisin kuin monissa muissa maissa. Eturauhassyövän varhaisvaihetta on vaikea havaita, koska oireet ovat usein lieviä tai niitä ei ole. Hoidon helppouden, potilaan paranemisen ja taloudellisten säästöjen kannalta sairauden havaitseminen varhaisessa vaiheessa on tärkeää.

Aloitteessa ehdotetaan lisättäväksi uusi 11 kohta kansanterveyslain 14 §:n 1 momenttiin. Sen mukaan kunnan tulee "järjestää 65 vuotta täyttäneille miespuolisille asukkailleen eturauhassyövän seulontakoe viiden vuoden määräajoin".

Aloite liittyy lakialoitteessa 67/2003 tehtyyn ehdotukseen, jonka mukaan vastaava eturauhassyövän seulontavelvollisuus asetetaan työterveyshuollolle koskien 45 vuotta täyttäneitä miespuolisia työntekijöitä. Uusi työterveyshuoltolaki säädettiin syksyllä 2001. Lakiin sisältyy säännös hyvän työterveyshuoltokäytännön piiriin kuuluvista toimenpiteistä ja terveydentilan edistämisestä. Uusi työterveyshuoltolaki korostaa ennakolta ehkäisevän työterveyshuollon merkitystä. Tästä huolimatta lakiin on jäänyt aukko. Siihen ei sisälly keski-iän ylittäneiden miesten eturauhassyövän seulontaan velvoittavaa säännöstä. Lakialoitteessa ehdotetaan lain 11 §:n 1 momenttiin lisättäväksi uusi 10 kohta, jonka mukaan "osana työterveyshuollon terveystarkastuksia 45 vuotta täyttäneille miespuolisille työntekijöille on järjestettävä eturauhassyövän seulontakoe säännöllisesti kerran viidessä vuodessa".