Oras Tynkkynen /vihr(esittelypuheenvuoro):

Arvoisa puhemies! Väestöliitto kiinnitti maaliskuisessa kannanotossaan huomiota siihen, että nuoret eivät saa tällä hetkellä riittävästi ja asianmukaisia, tarpeeksi laadukkaita seksuaaliterveyden palveluita. Vielä 1990-luvun alkupuolella suomalaisten nuorten seksuaaliterveys oli ihan maailman huippuluokkaa, mutta vuodesta 1994 se on todennetusti heikentynyt, ja siinä on monia syitä, joita täällä eduskunnassakin on useaan otteeseen käsitelty.

Tämä seksuaaliterveyden heikentyminen näkyy käytännössä muun muassa raskaudenkeskeytysten, teiniraskauksien ja erilaisten sukupuolitautien määrän lisääntymisenä. Esimerkiksi alle 20-vuotiaille tytöille ja naisille tehtyjen aborttien määrä on kymmenen viime vuoden aikana väestöön suhteutettuna kasvanut suunnilleen 40 prosenttia ja 20—24-vuotiaiden nuorten naisten aborttien määrä on sekin lisääntynyt neljänneksellä samassa ajassa. Vastaavasti suunnilleen kymmenessä vuodessa Suomessa todettujen hiv-tartuntojen määrä on kasvanut peräti 90 prosenttia, eli todella huolestuttava kehitys sielläkin.

Väestöliitto tarjoaa ratkaisuna tähän ongelmaan sitä, että kondomit ja muut raskaudenehkäisymenetelmät tehtäisiin nuorille maksuttomiksi ja että kouluterveydenhoitajien, ehkäisyneuvoloiden ja muiden nuoria palvelevien hoitopaikkojen tulisi voida antaa kondomeja ja ehkäisypillereitä niitä tarvitseville alle 20-vuotiaille nuorille veloituksetta. Tämä on varmaan ihan harkinnan arvoinen ratkaisumalli.

Itse olen tässä omassa lakialoitteessani lähestynyt asiaa vähän toiselta suunnalta. Tässä lakialoitteessa ehdotan, että kondomien arvonlisävero poistettaisiin, ja se toivottavasti johtaisi kondomien hinnan alenemiseen ja siihen, että ne olisivat yhä useampien suomalaisten saatavilla helposti ja toivottavasti erityisesti nuorten ja vähävaraisten ihmisten saatavilla.

Vuonna 2003 Suomessa myytiin noin 12,5 miljoonaa kondomia ja näitten myynnin kokonaissumma oli suunnilleen 15 miljoonaa euroa. Tästä arvonlisäveron osuus oli rapiat 3 miljoonaa euroa. Eli valtiontaloudelle tämän arvonlisäveron poiston vaikutukset olisivat suhteellisen vähäisiä, mutta toivottavasti sen seurauksena saatavat, vuosien varrella kertyvät sivuhyödyt voisivat olla ihan kohtuullisen suuria.

Hyvä seksuaaliterveys ja harkitsemattomien raskauksien ja muitten lieveilmiöiden väheneminen on tietysti hyvin perusteltu tavoite ihan jo suomalaisten kansalaisten hyvinvoinnin kannalta, mutta siinä ikään kuin bonuksena päälle tulisivat vielä valtiolle koituvat säästöt erilaisten sosiaali- ja terveysmenojen pienenemisen kautta. Eli tätä kondomien käytön edistämistä puoltavat sekä pehmeät että vähän kovemmat syyt.

Jyrki Kasvi /vihr:

Arvoisa puhemies! Nuorten seksuaalisuus ei katoa mihinkään, vaikka meidän aikuisten on siitä välillä niin vaikea puhua. Jostain kumman syystä meidän omat teinimuistomme näyttävät katoavan siinä vaiheessa, kun omat lapset tulevat murrosikään, tai viimeistään siinä vaiheessa, kun meidät valitaan eduskuntaan.

Ed. Tynkkysen lakialoite kiinnittää erityistä huomiota suomalaisten nuorten seksuaaliterveyden heikkoon tilaan. Ei pidä ihmetellä teiniraskauksien tai sukupuolitautien yleistymistä nuorilla, jos esimerkiksi kuudesosa sukupuoliyhteydessä olevista peruskoululaisista ei käytä mitään ehkäisyä, kondomista puhumattakaan. Sukupuolikasvatuksen ilmeisen epäonnistumisen lisäksi nuorten ongelmana on kondomien hinta. Harvalla teinillä on kanttia pyytää vanhemmiltaan ulos lähtiessään rahaa mäkkäriin ja suvikumeihin. Ne on säästettävä muista taskurahoista, ja jokainen meistä muistaa, millaista se oli. Juuri tästä syystä ed. Tynkkysen aloite on niin tärkeä. Hinta ei saa olla este kondomien käytölle.

Menetetyt verotulot tulisikin nähdä investointina. Teiniraskaudet ja sukupuolitaudit aiheuttavat suuret inhimilliset ja taloudelliset kustannukset. Niihin verrattuina tämän lakialoitteen menot olisivat täysin mitättömiä.

Arvoisa puhemies! Lopuksi haluan muistuttaa, että tämä kysymys ei tule katoamaan lähivuosina mihinkään, pikemminkin päinvastoin. Murrosiän alkamisikä alenee edelleen, ja ero fyysisen, psyykkisen ja sosiaalisen sukukypsyyden saavuttamisen välillä kasvaa. Asiasta puhumattomuus ei auta, vaan tarvitaan entistä määrätietoisempia toimia sukupuolikasvatuksen kehittämiseksi ja kondomien käytön esteiden poistamiseksi, ja arvonlisäveron poistaminen kondomeilta olisi nimenomaan yksi tällainen toimenpide.

Esa Lahtela /sd:

Arvoisa puhemies! Tämä ed. Tynkkysen aloite on oikean suuntainen mutta riittämätön, niin kuin aina todetaan. Minusta tämän pitäisi lähteä siitä näkökulmasta, että alle 20-vuotiaille annettaisiin kondomit maksutta. Nimittäin alvin poistamisella, jos viidennes hinnasta otetaan pois, ei kyllä ole mitään merkitystä siinä tilanteessa. Kun ottaa huomioon kuitenkin, että näitä hyvin harvoin sinällään väärin käytetään, niin ne ilmeisesti olisivat kuitenkin aina tarvittavassa käytössä.

Jos valtio ostaisi tarjouskilpailun perusteella ison määrän kondomeja, niin todennäköisesti hintakin olisi sen verran halpa, että tässä se etu, joka tulisi, voisi olla paljon isompi vielä kaiken lisäksi kuin näin, kun se menee monien välikäsien kautta. Sen takia kannatan ehdottomasti, että näitä jaettaisiin maksutta kaikissa semmoisissa julkisissa paikoissa tuolla.

En näkisi pahaksi, vaikka vanhemmatkin voisivat saada maksutta. Miksi lähteä rajaamaan? Nimittäin ne perustelut, mitä tässä lakialoitteessa on, ovat aivan oikeat, ja äsken puheenvuoroissakin todettiin niitä haittoja. Todennäköisesti se olisi investointi kaiken kaikkiaan myös kokonaisuutena. Kyllä tahtoo olla sillä tavalla, että vanhemmiten käyttökin harvenee, niin että todennäköisesti ne ohjautuisivat nuorille kaiken lisäksi.

Tuija Nurmi /kok:

Arvoisa puhemies! Edessämme on mielestäni hyvin laadittu lakialoite, jonka perustelut kestävät tarkemmankin tarkastelun. Mielestäni aloite on perin tervehenkinen. Onhan sukupuolivietti täysin normaali ja voimakas vietti.

Meidän täytyy miettiä myös sitä, että virusinfektiot, mikäli semmoisen saa kohdunkaulaansa, saattavat johtaa jopa syöpään, eli se, että kondomit ovat helpommin hankittavissa ja käytettävissä ja edullisempia käyttäjille, varmasti myös osaltaan lisää niiden käyttöä tarvittaessa ja ehkäisee täten myös syöpää, koska papilloomavirus ei tartu sitten henkilöstä toiseen, puhumattakaan siitä, että voidaan ehkäistä ei-toivottuja raskauksia.

On perin ikävää joutua kokemaan ei-toivottu raskaus, saati sitten joutua keskeyttämään se ehkä vastoin tahtoaan tai vakaumustaan. Ottihan paavikin myönteisen kannan kondomien käyttöön muistaakseni tämän päivän lehdissä.

Aikoinaan Puolustusvoimien terveydenhuollossa yleislääkäritasolla jaettiin kyseessä olevia välineitä, mutta sitten resurssit loppuivat ja tämä toiminta loppui ja sitä kyllä kaivattiin.

Täytyy myös muistaa, kun meillä on käsittelyssä hedelmöityshoitolaki, että hoitamattomat klamydiainfektiot johtavat hedelmättömyyteen, ja siinäkin suhteessa mielestäni tämä lakialoite on oikean suuntainen.

Erkki Pulliainen /vihr:

Arvoisa puhemies! Lain perustelut ovat äärimmäisen hyvät ja esitys tietenkin kannatettava, kun perustelut ovat hyvät. Tässä on yksi ainut pieni kauneusvirhe, ja se on se, että tästä puuttuu 99 allekirjoitusta, jotta valtiovarat ottaisivat varmaankin sovittujen pelisääntöjen mukaan tämän käsiteltäväksi. Olkoon se ratkaisu mikä tahansa, joka tapauksessa silloin hallituskin joutuisi ottamaan tähän kantaa ja nähtäisiin, onko tämän laatuisilla terveyspoliittisilla argumenteilla mitään merkitystä nykyaikana.

Pentti Tiusanen /vas:

Arvoisa herra puhemies! Todella ed. Tynkkynen on tehnyt tapansa mukaan hyvää työtä ja tämä lakiesitys on todella hyvin laadittu, tasokasta kansanedustajatyötä. Mutta tämä itse vaikuttavuus on tietysti varsin, voisiko sanoa, vähäinen tai hintaansa nähden tietysti yksi viidesosa, oikeaan suuntaan ja hyvä näinkin, ei tämä sitä heikennä.

Mutta tämä pohdinta tietysti suuntautuu siihen, miten yleensä voidaan sukupuolitauteja estää, seksuaaliterveyttä edistää ja ei-toivottuja raskauksia vähentää. Kuitenkin abortoinnit ovat suuri ongelma, ja ne ovat aina erittäin raskas asia.

Tässä itse lakialoitteessakin todetaan ehkäisypillereiden käytön lisääntyminen ja todetaan se, että näin on siirrytty kondomien käytöstä ehkäisymenetelmänä ehkäisypillereiden käyttöön.

Aivan niin kuin tulee vähän epäsuorasti todettua myös lakialoitteessa, tämä kahden ehkäisyvälinemenetelmän yhtäaikainen käyttö on kyllä perusteltua, eli naisen terveyden kannalta, etenkin nuoren tytön terveyden kannalta, niin kuin ed. Tuija Nurmi viittasi, on erittäin tärkeätä myös käyttää kondomia, etenkin jos ei ole kysymys pysyvästä suhteesta, ja näin ollen toisaalta se raskauden tosiasiallinen estäminen vaatii kyllä usein ehkäisypillereiden käyttöä. Kondomi sinänsä ei mielestäni ole yksin luotettava.