Päivi Räsänen /kd:

Arvoisa puhemies! Tässä lakialoitteessa esitän, että päihdehuoltolakia muutettaisiin niin, että siihen säädettäisiin tahdosta riippumattoman hoidon edellytykseksi se, että odottava äiti vaarantaa vakavasti päihteidenkäytöllään kohdussa elävän sikiön hengen tai terveyden, ja ehdotan, että tahdosta riippumattomaan hoitoon voitaisiin määrätä kolmeksi kuukaudeksi kerrallaan.

Olen tehnyt saman sisältöisen lakialoitteen aiemmillakin vaalikausilla, ja kyllä tätä keskustelua on käyty erittäin pitkään. Monet ministerit ovat ilmaisseet myönteisen kantansa, ja olen iloinnut siitä, että ministeri Risikkokin on ottanut myönteisen kannan tähän ajatukseen viime aikoina, ja toivon todellakin, että edistätte sitä. Aiemmat ministerit eivät ole saaneet tätä aikaan, vaikka niitä myönteisiä sanoja aiheen puolesta on tullutkin.

Ja muistutan, että sosiaali- ja terveysvaliokunta jo vuonna 1996 lapsipoliittisesta selonteosta antamassaan mietinnössä totesi, että on ryhdyttävä toimenpiteisiin päihdehuoltolain muuttamiseksi sikiön suojelun paremmin huomioon ottavaksi. Tällä hetkellä suuri huolenaihe on se, että yhä useammat lapset vaurioituvat pysyvästi jo äitinsä kohdussa. Tarkkoja arvioita on vaikea antaa, erilaisia tutkimuksia ja arvioita esimerkiksi fas-lasten määrästä on annettu. Pahimpien arvioiden mukaan jopa 1 000 lasta eriasteisesti vaurioituu vuosittain pysyvästi.

Toki vapaaehtoisuuteen pohjautuvan päihdekuntoutuksen tulee olla ensi sijalla, mutta äärimmäisissä tapauksissa mielestäni tulisi olla myös mahdollisuus tahdosta riippumattomaan hoitoon syntymättömän lapsen suojelemiseksi. Muistutan siitä, että alan lääkärit, esimerkiksi Helsingin yliopistollisen keskussairaalan synnytyslääkärit, ovat yhdessä vedonneet, että tällainen lainsäädäntö saataisiin aikaiseksi, ja heidän kantaansa kyllä luotan, koska he näkevät käytännössä sen arjen, jossa nämä päihdeongelmaiset äidit elävät.

Mielestäni muutama kuukausi pakkoraittiutta on pieni hinta toisen ihmisen läpi elämän kestävien vammojen ehkäisystä. Muistutan myös siitä, että Norjassa on jo kymmenkunta vuotta ollut voimassa tämän tyyppinen lainsäädäntö ja siellä kokemukset ovat olleet hyvät. Edelleen esimerkiksi Norjassa tämä vapaaehtoisuuteen pohjautuva päihdevieroitus ja päihdekuntoutus ovat etusijalla, mutta pieni joukko äitejä sitten otetaan tähän tahdosta riippumattomaan hoitoon, ja tutkimusten mukaan äidit ovat jälkikäteen erittäin tyytyväisiä siihen, että he ovat tähän kuntoutukseen ja vieroitukseen päässeet.

Mielestäni päihderiippuvainen äiti on sairas. Oman lapsen vammautuminen pahentaa edelleen päihderiippuvaisen äidin itsetunto-ongelmia ja myös syyllisyyden kehää. Hän ei riippuvuutensa vuoksi kykene toteuttamaan tervettä äidinvaistoaan, ja mielestäni yhteiskunta on välinpitämätön, jos se ei tue äitiä silloin, kun hänen omat voimansa eivät riitä toimimaan lapsensa parhaaksi.

Lauri Oinonen /kesk:

Arvoisa puhemies! Ed. Päivi Räsäsen esittelemä aloite on erittäin hyvä, ja minä toivon, että asianomaisessa valiokunnassa ihmisen terveyden puolesta kiinnitetään aloitteeseen vakava huomio. Alkoholi- ja päihdehaitat ovat ikävä ongelma ja kaikkein ikävintä, jos ne ovat syntymässä olevalle, syntymättömälle, lapselle kohdistuvia. Toivon aloitteelle myönteistä jatkokäsittelyä.

Maria  Guzenina-Richardson /sd:

Arvoisa puhemies! Yhdyn edellisiin puhujiin. Tämä on äärimmäisen tärkeä aloite.

Painottaisin myöskin, että nykyistä käytäntöä, joka perustuu vapaaehtoisuuteen, olisi kehitettävä. Meillä ei ole riittävästi hoitopaikkoja ympäri maata. Yleisesti katkaisuun pääsyä on tehostettava ei ainoastaan raskaana olevien äitien kohdalla vaan myöskin ennaltaehkäisevästä näkökulmasta katsoen. Nykyinen päihdehuollon resursointi ympäri maata on paikoin jopa luvattoman huono, niin että katkaisuun pyrkivä ihminen joutuu odottamaan kuukausia ja mahdollisesti juuri näiden kuukausien aikana sitten tulee raskaaksi ja joutuu tähän hankalaan tilanteeseen. Tämä on niin huumekatkaisuhoidossa kuin sitten alkoholin ongelmakäytön suhteen iso ongelma ympäri maata.

Ed. Räsänen totesi aivan oikein, että nuorten tyttöjen alkoholin ja muiden päihteiden käyttö on lisääntynyt hälyttävästi Suomessa. Meillä tällä hetkellä esimerkiksi päihteiden ongelmakäyttäjien suuri, kasvava ryhmä ovat myöskin keski-ikäiset naiset, mikä tuntuu sillä tavalla surulliselta tilanteelta, kun kuitenkaan nämä naiset, kun hakeutuvat sitten palveluiden piiriin, eivät sitä apua saa oikea-aikaisesti. Mutta erittäin kannatettava on tämä ed. Räsäsen aloite.

Sari Palm /kd:

Arvoisa puhemies! Tähän lakialoitteeseen oli aikanaan erityisen helppo laittaa nimi alle. Olen opettajan työssä kohdannut ja työskennellyt fas-lasten kanssa ja siitäkin huolimatta, että nimenomaan vapaaehtoinen hoito ja toisaalta äidin oikeus on myös tärkeä tässä, erityisen painokkaasti haluan alleviivata syntyvän lapsen koko elämää ja hänen oikeuttaan terveeseen ja hyvään elämään.

Päivi Räsänen /kd:

Arvoisa puhemies! Ensinnäkin arvostan sitä, että ministeri Risikko istuu vielä täällä lähes tyhjässä salissa. Haluan vielä antaa teille kiitoksen siitä, että olette ottanut myönteisellä tavalla tähän asiaan kantaa viime aikoina. Mutta toivoisin, että voisitte vielä kommentoida sitä, onko nyt lakiesitys vireillä ministeriössä, tullaanko tästä antamaan lähiaikoina lakiesitys. Mielestäni asialla on kiire. On aivan kestämätöntä, että annamme jatkua tällaisen tilanteen, jossa joka tapauksessa satoja lapsia vuosittain altistuu näille vaurioille ja joutuu kantamaan seuraukset omassa kehossaan läpi elämänsä.

Leena Rauhala /kd:

Arvoisa puhemies! Niin kuin lakialoitteen perusteluissa todetaan, tämä päihdelainsäädäntö on riittämätön ja, voi sanoa, vanhentunut. Sen vuoksi on todella tärkeää, että kokonaisuudessaan arvioitaisiin, miten lainsäädäntöä tulee kehittää ja muuttaa. Kiitos, että ministeri Risikko on täällä mukana, ja hän voisi todella ottaa tämän lainsäädännön kehittämiseen ja muuttamiseen kantaa.

Se, minkä vuoksi tätä lakialoitetta on todella hyvä kannattaa — ja nimenikin siinä on, koko ryhmämme nimi — on se, että asiantuntijat ... Tässä ei ole kysymys pelkästään kunnassa palvelujen järjestäjien vastuulla olevasta rahoituksesta vaan myös siitä näkökulmasta, että me tarvitsemme palveluja ja sitä kautta rahoitusta tämmöiseen korjaavaan työhön, ja kuitenkin painopisteen pitäisi olla ennalta ehkäisevässä työssä. Sen vuoksi meidän lainsäädäntöämme tulee saada sellaiseksi, että ennalta ehkäisevä työ painottuisi ja nämä ongelmat saataisiin poistettua.

Peruspalveluministeri  Paula  Risikko

Arvoisa herra puhemies! On tärkeästä asiasta kysymys, ja täällä kysyttiin vastausta tämänhetkiseen tilanteeseen. Silloin käynnistin tämän työryhmän, jonka tehtävänä on ensisijaisesti pohtia päihdeäitien hoitoa ja hoitoonohjausta ja varmistaa sitä järjestelmää. Aivan niin kuin täällä ed. Räsänen ja ed. Rauhala toivat esille, ensisijaista on aina se hoito. Mutta sitten meillä pitää olla myös järjestelmä siihen, mikäli tarvitaan myöskin tahdonvastaista hoitoa. Tätä työryhmän esitystä nyt tässä odottelen. Sen piti tulla tähän mennessä — se on varmasti se väliraportti, mikä sieltä piti tulla — mutta se on varmasti ihan näinä päivinä tai kuukauden sisällä pöydälläni. Sitten syksyllä, kun tulemme takaisin tähän saliin, on jo enemmän tietoa.

Pentti Tiusanen /vas:

Puhemies! Ministeri Risikko on todella ollut hyvin paikalla, kun hänen asioitaan on käsitelty, ja nyt tietysti tämä on huippu, kun on täällä lakialoite ja hän on paikalla aivan tässä lopussa istuntokautta.

Mutta itse tähän asiaan: Meillähän on muutakin hoitoon määräämistä, joka on tahdosta riippumatonta, muun muassa mielenterveyskysymyksissä, ja tartuntatautilaki on myös tämän tyyppinen velvoittava lainsäädäntö. Mielestäni tämä perusajattelu on aivan oikein. Jos ajatellaan kehittymässä olevan ihmisen tulevaisuutta, niin päihteiden käyttöhän on rinnastettavissa esimerkiksi pahoinpitelyyn, vamman aiheuttamiseen. Tällä tavalla tämä peruslähtökohta on hyväksyttävä, mutta ensisijaisesti, niin kuin täällä on kiinnitetty huomiotakin aikaisemmin, on katsottava, että meidän normaalit palvelumme, ennalta ehkäisevä terveydenhoito, mutta myös terveyskeskusten, mielenterveystoimistojen A-klinikoiden toimintamahdollisuudet, on taloudellisesti turvattu. Tämähän on suuri ongelma tällä hetkellä Suomessa.

Päivi Räsänen /kd:

Arvoisa puhemies! Todellakin kannustan teitä, ministeri Risikko, tuomaan pikaisesti tuon lakiesityksen eduskunnalle. Olen vakuuttunut siitä, että tukea sille löytyisi kaikista eduskuntaryhmistä. Kun tätä keskustelua on vuosien varrella käyty, niin eipä monikaan täällä ole vastustanut tätä ajatusta. Myös asiantuntijoiden taholta tukea tulee, joten uskon, että esitys etenisi kiitosten saattelemana.