Outi Mäkelä /kok(esittelypuheenvuoro):

Arvoisa puhemies! Keliakia on sairautena vielä kohtalaisen nuori, ja sen esiintyvyys vaihtelee suuresti eri maiden välillä. Suomessa arvioidaan olevan keliakiaa sairastavia noin 100 000 henkilöä eli noin 2 prosenttia väestöstä. Tosin murto-osa näistä on vasta todettu, koska tutkimus asian osalta on vasta käynnistynyt.

Keliakian tyypillisiin oireisiin kuuluvat monenlaiset vatsavaivat sekä anemia. Gluteeni aiheuttaa keliakiaa sairastaville ohutsuolen limakalvon tulehduksen ja suolinukkavaurion, joka heikentää ravintoaineiden imeytymistä. Lisäksi keliakian oireita voivat olla osteoporoosi, hammaskiilteen vauriot, suun limakalvomuutokset ja erilaiset keskushermosto- ja niveloireet. Hoidon laiminlyöminen voi aiheuttaa näiden oireiden lisäksi merkittäviä kustannuksia terveydenhuoltojärjestelmälle, unohtamatta myöskään asianomaiselle itselleen aiheutuvia kärsimyksiä. Keliakian ainoa hoitokeino on gluteeniton ruokavalio, jota on noudatettava koko eliniän ajan.

Edellä lueteltuja keliakiasta aiheutuvia vaivoja voidaan asianmukaisella hoidolla eli ruokavalion noudattamisella ehkäistä tehokkaasti. Ruokavaliokorvaus on vuonna 2002 päätetty 20 euron suuruiseksi. Korvauksen ostovoima on elinkustannusindeksin perusteella heikentynyt noin 11 prosenttia, ja Keliakialiiton vuonna 2008 tekemän arvion mukaan ruokavaliosta aiheutuu kuukausittain keskimäärin 48,50 euron ylimääräiset kustannukset keliakiaa sairastavalle.

Ruokavaliokorvauksen säätämisen jälkeen lääkekorvausjärjestelmä on uudistettu ja muissa vastaavanlaisissa sairauksissa alemman erityiskorvausluokan mukainen korvausosuus on 72 prosenttia. Keliakialiiton ehdotus on, että keliakian hoitona käytettävän gluteenittoman ruokavalion korvaustaso määriteltäisiin samalla perusteella. Tämä tarkoittaisi käytännössä, että korvaus tulisi nostaa nykyisestä 21 eurosta 35 euroon.

Näillä perusteilla esitän tässä lakialoitteessa, että tilanne korjataan ja korvausosuutta nostetaan vastaavanlaisten sairauksien tasolle.

Pentti Tiusanen /vas:

Arvoisa herra puhemies! Tätä lakialoitetta, minkä ed. Outi Mäkelä on tehnyt, mielelläni kannatan. Totean, että silloin vuonna 2002 oli todella pitkän prosessin tulosta, että saatiin tämä 21 euron korvaus kuukaudessa. Alun pitäen se todettiin liian matalaksi, ja se toteama on nyt vielä vahvistunut. Tämä esitys on hyvin varovainen, 35 euroa, kun todelliset kustannukset ovat varmasti vähintään siinä 50 euron luokkaa kuukaudessa.

Voi tietysti todeta, että tämä sairaus ei ehkä ole mikään uusi sairaus, mutta sen diagnoosi on enemmän uutta. Se on ehkä 90-luvun alkupuolelta, 80-luvun lopulta, tullut enemmän tietoisuuteen, ja sen diagnoosi on helpottunut. Ei tarvita enää tällaista enteroskopiaa, että otetaan nukkanäytettä, vaan voidaan verestä myös tämä sairaus todeta verinäytteellä ja vasta-aineista. Tässä mielessä on muuttunut tämä tilanne. Usein sellaiset mystiset vatsasairaudet aikoinaan, vatsakivut siis, mystiset kivut ja hankaluudet, ja sitten tästä aineenvaihdunnan heikkoudesta johtuva osteoporoosi jne. ovat nyt muuttuneet selväksi diagnoosiksi, jonka perusteella voidaan hillitä tämän sairauden, tämän puutostaudin, seurauksia — tässä on kysymys tietysti eräänlaisesta puutostaudista, jatkuvasta tulehduksesta ohutsuolessa ja siitä johtuvista imeytymishäiriöistä, ja sitä voidaan hillitä juuri tällä dieetillä.

Kannatan, todella hyvä lakialoite.

Sari Palm /kd:

Arvoisa puhemies! Ed. Outi Mäkelän lakialoite on kannatettava. Itselläni on tästä ihan käytännön kokemusta ystävien ja tuttujen kautta. Tässähän on kysymys todella siitä, että tällä ruokavaliolla ei voi kokeilla eikä leikitellä, vaan silloin kun sairaus on — tai niin kuin täällä lääkäri-ihminen käytti ilmaisua "puutostila" tai "tulehdustila" — on noudatettava tätä ruokavaliota, ja se on varsin hintava. Siinä mielessä tämä ajantasaistaminen on erittäin tärkeä asia. Erittäin hyvä, kiitos, ed. Mäkelä!

Outi Mäkelä /kok:

Arvoisa puhemies! Kiitos tästä keskustelusta! Toivon, että tämä keskustelu samalla lisää tietoisuutta keliakiasta ja gluteenittomasta ruokavaliosta ja lisää gluteenittomien elintarvikkeiden ja ruokien tarjontaa. Päivittäistavarakaupoissa on tänä päivänä jo kohtalaisen hyvä valikoima, mutta vielä edelleen tarvitsemme lisää tietoisuutta keliakiasta ja sen hoidosta.

Pentti Tiusanen /vas:

Puhemies! Ihan vaan täsmennyksen vuoksi haluaisin todeta, että kysymyksessä on todella se, että viljatuotteista tuleva allergeeni on se ongelma, johonka ohutsuoli reagoi, se on se tulehdus, ja sitten tästä tulehdustilasta johtuvat taas nämä puutostilat ja aineenvaihdunnan häiriintyminen, joka johtaa näihin seuraamuksiin, kuten muun muassa osteoporoosiin, niin kuin perusteluissakin mainitaan.

Tuo viimeinen asia, minkä ed. Outi Mäkelä sanoi, oli aivan oikein, että kaikkialla ei vielä ole kyllin hyvää tarjontaa ja näin ollen monesti nämä potilaat joutuvat etsimäänkin tätä ravintovalmistetta.