3) Hallituksen esitys laeiksi kuntien valtionosuuslain 27 §:n,
sosiaali- ja terveydenhuollon suunnittelusta ja valtionosuudesta
annetun lain 18 §:n sekä opetus- ja kulttuuritoimen
rahoituksesta annetun lain 9 ja 28 §:n muuttamisesta Hallituksen esitys laeiksi kuntien
valtionosuuslain 27 §:n,
sosiaali- ja terveydenhuollon suunnittelusta ja valtionosuudesta
annetun lain 18 §:n sekä opetus- ja kulttuuritoimen
rahoituksesta annetun lain 9 ja 28 §:n muuttamisesta
annetun hallituksen esityksen (HE 83/2007 vp) täydentämisestä
Tapani Tölli /kesk(esittelypuheenvuoro):
Arvoisa puhemies! Tässä on käsiteltävänä kaksi hallituksen
lakiesitystä: hallituksen esitys 83 ja sitten sitä täydentävä hallituksen
esitys 155.
Arvoisa puhemies! Kuntien valtionosuuslainsäädännön
muuttamista koskevaan hallituksen esitykseen 83 sisältyvät
ehdotukset kuntien ja valtion kustannusjaon tarkistamiseksi sekä kunnille
vuonna 2008 aiheutuvien verotulojen menetysten kompensoimiseksi.
Lisäksi tarkistetaan arvonlisäverovelvollisen
museo-, teatteri- ja orkesteritoiminnan ylläpitäjän
yksikköhinnan määräytymistä koskevaa
säännöstä sekä osoitetaan yleisestä valtionosuudesta
rahoitusta viranomaisradioverkon ylläpitoon.
Kuntien valtionosuusjärjestelmään
liittyvä kuntien ja valtion välinen kustannusjaon
tarkistus tehdään nyt ensimmäistä kertaa
uusimuotoisena. Kustannusjaon tarkistamista koskevat säännökset
uudistettiin muutettaessa kuntien rahoitus- ja valtionosuusjärjestelmää vuoden
2006 alusta. Kustannusjaon tarkistus tehdään joka
neljäs vuosi. Valtionosuuden määräytymisperusteena
käytettävät laskennalliset kustannukset
ja yksikköhinnat tarkistetaan suoraan lain nojalla toteutuneiden
kustannusten mukaisiksi ja valtionosuusprosentit määritellään
varainhoitovuodelle ja kolmelle sitä seuraavalle vuodelle.
Samassa yhteydessä luovuttiin ensi vuoden alusta lukien
mahdollisuudesta kompensoida kustannustason muutosta valtionosuuden
perusteina käytettävissä laskennallisissa
kustannuksissa ja yksikköhinnoissa täyttä indeksiä alempana. Monena
vuonnahan kustannustasotarkistus toteutettiin sitten puolet tai
kolme neljäsosaa. Nyt se on toteutettava täysimääräisenä.
Tämä on merkittävä uudistus.
(Ed. Kankaanniemi: Olisi pitänyt nekin korvata nyt!) — Siellä on,
ed. Kankaanniemi, paljon vanhoilta vuosilta vielä korvattavaa. — Siten
valtionosuuden määräytymisperusteina
käytettävät laskennalliset kustannukset
ja yksikköhinnat seuraavat aikaisempaa paremmin palveluiden
toteutuneita kustannuksia.
Kuntien ja valtion kustannusjaon tarkistus sekä siihen
liittyvä valtionosuusprosenttien määrittely
toteutetaan valtiontalouden kehyspäätöksen
ja peruspalveluohjelmaan kirjatun periaatteen mukaisesti sillä tavalla,
ettei voimassa olevaa kustannustenjakoa valtion ja kuntien välillä muuteta.
Valiokunta pitää tätä lähtökohtaa
oikeana ja perusteltuna. Mainitusta lähtökohdasta
johtuen on valtionosuusprosentteja määriteltäessä otettava
huomioon näitä prosentteja korottavia ja alentavia
tekijöitä, jotka liittyvät aikaisemmassa järjestelmässä kustannusjakoon
vaikuttaneisiin seikkoihin ja sitä kautta uuden järjestelmän
käyttöönottoon taikka jotka eivät
suoraan liity kustannustenjaon tarkistamiseen, mutta jotka on tarpeen
ottaa huomioon, jotta kustannustenjako säilyisi nykyisellään.
Tällaisia tekijöitä on sekä sosiaali-
ja terveystoimessa että opetustoimessa.
Kuntien valtionosuuksiin vaikuttaa osaltaan myös kuntien
verotulomenetysten kompensointi. Valiokunta pitää myönteisenä,
että ensi vuonna toteutettavien veronkevennysten aiheuttamat kuntien
verotulojen menetykset kompensoidaan kunnille täysimääräisesti
vuonna 2008 nostamalla sosiaali- ja terveydenhuollon valtionosuusprosenttia
verotulojen vähennystä vastaavasti.
Arvoisa puhemies! Sosiaali- ja terveydenhuollon valtionosuusprosenttiin
vaikuttaa myös elokuun 2008 alusta toteutettava asiakasmaksu-uudistus,
jonka arvioidaan lisäävän asiakasmaksutuloja
25 miljoonalla eurolla ensi vuonna ja tämän jälkeen
vuositasolla 60 miljoonaa euroa.
Valtiontalouden kehysmenettelyssä on määritelty
valtion menokehys vuosille 2008—2011. Kehyksissä on
päätetty yhteensä 1 550 miljoonan
euron menolisäyksistä, joista pelkästään
500 miljoonaa euroa kohdennetaan hyvinvointipalveluihin ja tulonsiirtoihin
sekä 350 miljoonaa euroa osaamisen kehittämiseen.
Kehysmenojen lisäyksen toteuttamiseksi menoista on kohdennettu
kehyksen sisäisinä siirtoina uudelleen 250 miljoonaa.
Kehyksissä on osana näitä kaikille hallinnonaloille
kohdennettuja siirtoja vähennetty myös kunnille
maksettavia valtionosuuksia 60 miljoonaa euroa. Vähennys
on mitoitettu vastaamaan sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksu-uudistuksen
myötä kasvavia asiakasmaksutuloja. Vähennys
toteutetaan alentamalla sosiaali- ja terveydenhuollon valtionosuusprosenttia
tätä vastaavasti. Valiokunta pitää tätä periaatteellisesti
ongelmallisena menettelynä ja on lausunut tästä useamman
kerran muun muassa kehyslausunnossa ja budjettilausunnossa. Valiokunta
pitää kuitenkin tätä teknisluonteista
ratkaisua parempana kuin valtion ja kuntien välisen kustannusjaon
tarkistamista täysimääräistä pienempänä lainmuutoksella.
Kahdesta pahasta on valittava pienempi.
Hallitus antoi marraskuun loppupuolella täydentävän
esityksen, jolla tuetaan kunta-alan palkkaratkaisusta kunnille aiheutuvia
lisäkustannuksia korottamalla sosiaali- ja terveydenhuollon
valtionosuusprosenttia sillä tavalla, että kuntien
valtionosuudet lisääntyvät 150 miljoonalla eurolla.
Lisäksi valtionosuusprosenttia tarkistetaan kustannustason
muutoksen tarkentumisen takia. Sosiaali- ja terveydenhuollon käyttökustannusten
valtionosuutta esitetään lisättäväksi väliaikaisesti
vuonna 2008 lisäksi yhteensä 18 miljoonalla eurolla,
joka on tarkoitettu kuntien tuloksellisuushankkeisiin liittyvien
palkkausjärjestelmien edistämiseksi. Se on myös
luonteeltaan yleiskatteellista rahaa kuten muutkin valtionosuudet,
ja tämä maksetaan kunnille muiden valtionosuuksien
yhteydessä ensi tammikuussa.
Arvoisa puhemies! Valiokunnan saaman selvityksen mukaan valtion
talousarvioesitykseen sisältyvässä peruspalvelubudjetissa
on myös ennakoitu kunta-alan palkkaratkaisun vaikutuksia. Viimeisimpien
arvioiden mukaan palkkaratkaisu ei tuo oleellista muutosta siihen
kuvaan kuntatalouden kokonaiskehityksestä, mikä nyt
vallitsee, ellei sitten suhdanteissa tapahdu äkillistä heikentymistä.
Kuntatalouden kokonaiskuva on edelleen kohtuullisen myönteinen,
mutta yksittäiset kuntien taloudelliset erot ovat huomattavia ja
kuntien mahdollisuudet varautua palkkaratkaisuun vaihtelevat erittäin
suuresti. Kuntien eriytymiskehitys on edelleen vahvasti näkyvissä.
Hallintovaliokunta pitää täydentävään
hallituksen esitykseen sisältyviä valtionosuuksien
lisäyksiä tässä suhteessa välttämättöminä.
Tässä kohdin valiokunta viittaa vielä kuntien
eriytymiskehitykseen liittyen valtion vuoden 2008 talousarvioesityksestä antamaansa
lausuntoon, joka koski harkinnanvaraisten avustusten tarvetta.
Arvoisa puhemies! Valtiovarainministeriön laskelmien
mukaan valtion kaikkien toimenpiteiden nettovaikutus kuntatalouteen
indeksikorotukset mukaan lukien on ensi vuonna yhteensä 755
miljoonaa euroa. Vastaava luku edellisvuonna eli tänä vuonna
oli 476 miljoonaa euroa.
Tässä yhteydessä valiokunta tähdentää sitä, että valtionosuusprosentit,
joita tässä laissa käsitellään,
eivät kuvaa valtion osallistumista yksittäisen
kunnan peruspalveluiden rahoitukseen. Kunnille eri sektoreilta maksettavat
valtionosuudet voivat vaihdella kunnittain varsin voimakkaasti,
mikä on laskennallisen valtionosuusjärjestelmän
ominainen piirre. Tämä korostuu erityisesti opetustoimen
valtionosuuksissa, koska opetustoimen ylläpitäjämallissa
valtion rahoitusta myönnetään kuntien
lisäksi suoraan kuntayhtymille ja yksityisen koulutuksen
järjestäjille. Kunnan rahoitusosuudessa puolestaan
otetaan huomioon kaikki kustannustenjaon tarkistuksessa mukana oleva
koulutus riippumatta siitä, kuka koulutusta järjestää,
kenelle valtion rahoitus maksetaan. Kunnan rahoitusosuudessa otetaan siten
huomioon kunnan, kuntayhtymien, yksityisen koulutuksen järjestäjien
ja valtion järjestämän koulutuksen laskennalliset
kustannukset.
Arvoisa puhemies! Kuntien valtionosuuslaki sosiaali- ja terveydenhuollon
suunnittelusta ja valtionosuudesta sekä laki opetus- ja
kulttuuritoimen rahoituksesta muodostavat kuntien valtionosuusjärjestelmän
kokonaisuuden, ja myös kunnille niiden perusteella myönnettävää valtionosuutta
tulee tarkastella kokonaisuutena. Sektoreittain laskettavat valtionosuudet
kytkeytyvät kyllä toisiinsa myös järjestelmään
sisältyvien tasausmekanismien kautta, eikä niitä senkään vuoksi
voi käsitellä irrallaan muusta valtionosuusjärjestelmästä.
Edellä mainittujen lakien nojalla myönnettävä valtionosuus
on valtionosuuden laskentaperusteiden sektorikohtaisesta eriytyneisyydestä huolimatta
kunnille aina yleiskatteellista, korvamerkitsemätöntä rahaa,
jonka allokoinnista kunnan sisällä päättää kukin
kunta itse. Valtionosuuksien yleiskatteellisuus on yksi laskennallisen
valtionosuusjärjestelmän peruselementti ja myös
kunnallisen itsehallinnon näkökulmasta hyvinkin
merkittävä asia.
Arvoisa puhemies! Kuntien rahoitus- ja valtionosuusjärjestelmää on
tarkoitus uudistaa vuoden 2010 alusta lukien. Tavoitteena on tehdä nykyistä järjestelmää
yksinkertaisempi
ja selkeämpi ja läpinäkyvämpi
järjestelmä. Samalla tulee ottaa, niin kuin tässä puitelaissa
todetaan, erilaiset olosuhde- ja palvelutarvetekijät huomioon. Saadun
selvityksen mukaan myös kunnan rahoitusosuuksien määräytymisperusteet
lukion, ammatillisen koulutuksen ja ammattikorkeakoulujen osalta,
joissa opetustoimen ylläpitäjäjärjestelmä on
hallitusohjelman mukaan tarkoitus säilyttää jatkossakin,
tullaan arvioimaan osana kokonaisuudistusta.
Tässä yhteydessä hallintovaliokunta
kiinnittää huomiota perusopetuksen rahoitukseen
suhteessa muihin koulutusmuotoihin. Hallintovaliokunta korostaa,
että erityistä huomiota on kiinnitettävä siihen,
että kunnilla on mahdollisuus turvata perusopetus, ja viittaa
tässä yhteydessä myös valtiontalouden
kehyksistä antamaansa lausuntoon. Tässä lakiesityksessähän
nyt voi sanoa niin, että perusopetus kärsii suhteessa
muihin opetusmuotoihin.
Lopuksi hallintovaliokunta viittaa vielä vuoden 2006
alussa toteutettua valtionosuusuudistusta koskeneen mietintönsä pohjalta
hyväksyttyyn ensimmäiseen lausumaan, jonka mukaan hallituksen
edellytetään seuraavan tarkkaan valtionosuusuudistuksen
ensimmäisen vaiheen eli vuoden 2006 alusta toteutetun valtionosuusuudistuksen
eri valtionosuuskertoimien ja laskentaperusteiden toimivuutta sekä muutoinkin uudistuksen
vaikutuksia ja ottavan seurannassa ilmenneet seikat huomioon,
kun tätä uudistusta viedään
eteenpäin toisessa vaiheessa.
Arvoisa puhemies! Hallituksen esityksestä ja sitä täydentävästä esityksestä ilmenevistä
syistä ja
saamiensa selvitysten perusteella hallintovaliokunta pitää lakiehdotuksia
tarpeellisina ja tarkoituksenmukaisina. Valiokunta puoltaa hallituksen
esitykseen 83/2007 sisältyvän kuntien valtionosuuslain
27 §:n muuttamisesta annetun lakiehdotuksen — eli
1. lakiehdotus — ja opetus- ja kulttuuritoimen rahoituksesta
annetun lain 9 §:n ja 28 §:n muuttamisesta annetun
lakiehdotuksen hyväksymistä muuttamattomana sekä sosiaali-
ja terveydenhuollon suunnittelusta ja valtionosuudesta annetun lain
18 §:n muuttamisesta annetun lakiehdotuksen hyväksymistä siinä muodossa
kuin se on täydentävässä hallituksen esityksessä.
Tähän mietintöön sisältyy
kaksi vastalausetta. Valiokunnan mietintö ei ollut yksimielinen.
Arvelen, että vastalauseen tekijät esittelevät
ne. Valiokunta ehdottaa näiden lakiehdotusten hyväksymistä.
Toimi Kankaanniemi /kd(vastauspuheenvuoro):
Herra puhemies! Valiokunnan puheenjohtaja Tölli totesi,
että valiokunta on useaan kertaan huomauttanut tästä 60
miljoonan ongelmasta eli siitä, että hallitus
määrää korotettavaksi sosiaali-
ja terveyspuolen maksuja eli panee sairaat, vanhukset ja lapsiperheet
maksamaan 60 miljoonaa ja sitten valtio teettää sen
likaisen työn kunnilla ja leikkaa tuoton valtiolle. Tämä pelkkä huomautus
ei kyllä ole riittävä, vaan siihen olisi valiokunnan
odottanut ottavan selkeän, voimakkaan kannan, jos kerran
se on hallitusta siitä useamman kerran huomauttanut.
Toinen asia, mihin haluan viitata: Ed. Tölli totesi,
että kuntatalous on kohtuullisessa kunnossa, mutta erot
ovat ongelma, ja kun katselin tätä mietintöä,
niin valitettavasti en löytänyt minkäänlaisia
linjauksia, toimenpiteitä, että ne suurissa taloudellisissa
vaikeuksissa olevat kunnat, jotka nyt kiireesti apua tarvitsisivat,
saisivat tämän esityksen myötä jotakin
helpotusta asemaansa. Mitään tällaista
ei ole tulossa, ja se on maaseutukunnissa todella (Puhemies: Minuutti kulunut!)
synkän näköinen tulevaisuus.
Erkki Virtanen /vas(vastauspuheenvuoro):
Arvoisa puhemies! Minäkin muistelen, että hallintovaliokunta
viime keväänä antaessaan mietintönsä kehysselonteosta
kirjoitti oikein lausuman tästä asiakasmaksujen
kuppaamisesta valtiolle. Haluan kiinnittää lisäksi
huomiota siihen, että hallitus on perustellut tätä menettelyä sillä, että tällä tavoin
kuulemma turvataan palveluitten laatu ja niitten saatavuus. Olen
nyt muistaakseni seitsemän kertaa kysynyt täällä eduskunnassa,
miten laadun ja saatavuuden parantaminen turvataan ottamalla rahat
pois palveluitten tuottajilta, ja en ole vielä kuullut
vastausta. Toivoisin, että joku hallituspuolueitten edustaja
nyt tänään vastaisi minulle, etten jäisi
pysyvään epätietoisuuteen tästä asiasta.
Sirpa Asko-Seljavaara /kok(vastauspuheenvuoro):
Arvoisa puhemies! On turha puhua tästä asiakasmaksujen
muutoksesta, koska meillä ei ole edes vielä minkäänlaista
esitystä siitä. On otettava huomioon se, että suurin
osa terveydenhuollon ja sosiaalitoimen asiakasmaksuistahan on tulosidonnaisia
eikä suinkaan ole tarkoitus, että asiakasmaksujen
korotus kohdistuisi nimenomaan köyhimpiin ihmisiin. Se
voi kohdistua myöskin hyvin maksukykyisiin ihmisiin. Odotetaan
nyt, että se esitys tulee, ja puhutaan siitä sitten.
Tuulikki Ukkola /kok(vastauspuheenvuoro):
Arvoisa puhemies! Ed. Asko-Seljavaara puuttui siihen asiaan,
josta ajattelin äsken puhua, mutta sanon toisen asian.
Nämä valtionosuudet, mistä nyt keskustellaan,
tekevät kokonaisuudessaan kuntien taloudesta noin 15 prosenttia,
elikkä kuntien itsensä kyllä täytyy
kehittyä ja tehdä ne ratkaisevat ja radikaalit
toimenpiteet, joilla ne saavat oman taloutensa kuntoon.
Eihän voi jatkuvasti elää toisten siivellä.
Täytyy muuttaa järjestelmiä, täytyy muuttaa
ohjauksia, täytyy muuttaa toimenpiteitä. Kuten
ed. Pulliainen — hän tuli saliin — hyvin
tietää, meillä Oulussa on tilaaja—tuottaja-malli,
joka toivottavasti tuo meille ja antaa teille muillekin esimerkkejä siitä,
miten kuntaa voidaan hoitaa järkevästi, ilman
että jatkuvasti huudetaan valtiota apuun.
Erkki Pulliainen /vihr(vastauspuheenvuoro):
Arvoisa puhemies! Ed. Ukkolalle: nyt vaan sattuu olemaan sillä tavalla,
että täältä eduskunnasta annetaan
sellaisia normeja, jotka kuntien on hoidettava, ja sillä tavalla
myöskin se, joka huutelee, se laskuja makseleepi.
Tapani Tölli /kesk(vastauspuheenvuoro):
Arvoisa puhemies! On kuitenkin syytä todeta se, että nyt
valtion toimenpiteiden vuoksi valtionosuudet kasvoivat yhteensä 755
miljoonaa euroa. (Välihuuto) Se on paljon enemmän
kuin monena monena menneenä vuonna on toteutettu. Suunta
on aivan oikea. Aina voidaan keskustella siitä, ovatko
toimenpiteet riittäviä, mutta joka tapauksessa
ei voi sanoa, että ei olisi mitään tai tämä ratkaisu
olisi negatiivinen. Kyllä 755 miljoonaa euroa on se summa,
mikä se on.
Erkki Virtanen /vas(vastauspuheenvuoro):
Arvoisa puhemies! Ed. Töllille nyt pitää kuitenkin
todeta, että ratkaisevaa kuntien ja valtion suhteessa on
nimenomaan se suhde. Jos kunnat saavat nyt 300 miljoonaa tai 250
miljoonaa enemmän valtiolta kuin viime vuonna, pitää tietysti
katsoa, kuinka paljon suuremmat kuntien menot ovat. Veikkaan, että en
veikkaa väärin, jos veikkaan, että se
ero on suurempi kuin se 250 miljoonaa, joka on valtionosuuksien
ero. Eli sehän tässä on ratkaisevaa,
saako kunta suhteessa enemmän vai vähemmän,
koska ne eurot kuitenkin ratkaisevat.
Lauri Kähkönen /sd(vastauspuheenvuoro):
Arvoisa puhemies! Liittyen tähän paljon mainostettuun
yli 700 miljoonaan euroon ed. Töllille haluan tähdentää,
minkä hän myös tietää,
että tosiaan tämä on kunnille kuuluvaa
rahaa. Erittäin merkittävä osa tästä on
kuntien ja valtion kustannusjaon tarkistukseen liittyvä rahasumma.
Toinen: nämä täydet indeksitarkistukset.
On hyvä, että ne nyt tehtiin ja niitä vielä tarkistettiin.
Ja sitten: ansiotulovähennykseen liittyvä kompensaatio.
Eli todella sitä uutta rahaa ei ole montaa kymmentä miljoonaa.
Sirpa Asko-Seljavaara /kok:
Arvoisa herra puhemies! Käsittelemme nyt kuntien valtionosuuksia
sosiaali- ja terveydenhuoltoon sekä opetus- ja kulttuuritoimeen
eli hallituksen esityksiä 83 ja 155/2007 vp. Tämä jälkimmäinenhän tarkoittaa
siis 150 miljoonan euron lisäystä kuntien valtionosuuksiin
plus 18 miljoonaa lisää tuloksellisuushankkeisiin.
Valtionosuusprosentti on toisenkin korotuksen jälkeen
noin 1 prosenttiyksikön matalampi kuin tänä vuonna.
Tämä saakin opposition innostumaan ja esittämään,
että valtionosuusprosentti kunnille on epäedullinen
luku, koska se on pienempi kuin tänä vuonna. Laskutaito
hoi! Valtionosuusprosentti lasketaan tänä vuonna
eri pohjasta kuin ensi vuonna, ja tämän vuoksi
prosentti ei kuvaa valtionosuuksien todellista nousua, joka valtiovarainministeriön
budjettineuvos Raija Koskisen mukaan nettovaikutuksiltaan, kuten puheenjohtaja
Tölli sanoi, on 755 miljoonaa euroa, eli suurempi ensi
vuonna kuin tänä vuonna. Aivan kuten paljon arvostamani
kansanedustaja Rakel Hiltunen sanoi, kissa ja hiiri -leikki jatkuu,
mutta oppositio olisi mieluummin voinut vaatia suurempia valtionosuuksia
eikä naamioida tätä haluaan siten, että tämä prosentti
on nyt epäedullinen, kun prosentti lasketaan eri pohjasta
ensi vuonna kuin tänä vuonna.
On totta, että vaikka kuntien valtionosuudet ja verotulot
tulevat kasvamaan, verotulot jopa 6 prosenttia ensi vuonna,
niin on pieniä ja syrjäisiä kuntia, joita
on vähintään 100 kappaletta, joiden talous
on suurissa vaikeuksissa. Tämän vuoksi kunta-
ja palvelurakenneuudistus on toteutettava mitä pikaisimmin
ja tehokkaimmin. Ei riitä se, että kaksi köyhää kuntaa
yhtyy, vaan myös rakenteita on muutettava ja liitettävä yhteen
useampia kuntia.
Kunta- ja palvelurakenneuudistuksen tärkeimpiä tehtäviä on
terveydenhuollon eri toimijoiden yhteistyön parantaminen.
Peruspalveluministeri Paula Risikko onkin asettanut jo kesällä toimikunnan
valmistelemaan erikoissairaanhoitolain ja kansanterveyslain yhdistämistä terveydenhuoltolaiksi.
Ministeri Risikko esittelee tämän aamun Hufvudstadsbladetissa
kantaansa, että perusterveydenhuoltoa tulee Suomessa vahvistaa. Lisäksi
meidän tulee yhdistää pieniä terveyskeskuksia
paremmin toimiviksi kokonaisuuksiksi ja tuoda myös erikoissairaanhoidon
konsultteja perusterveydenhuollon piiriin. Näin olemme
toimineet jo Helsingissä.
Päivystystä on keskitettävä.
Suomen Kirurgiyhdistys on jo laatinut suunnitelmansa siitä,
miten kirurginen erikoissairaanhoito voidaan Suomessa organisoida
paremmin ja tehokkaammin. Tärkeintä on, että hoidon
laatu ja vaikuttavuus säilytetään, jolloin
harvinaisemmat toimenpiteet tulee keskittää. Kaikkein
kalleinta on väärin diagnosoitu ja väärin
hoidettu potilas. Suomen erikoissairaanhoidon osaaminen on kansainvälisestikin
erittäin korkeatasoista. Toivoisin, että ammattilaiset
tulisivat työryhmissä huomioiduiksi ja heidän
suunnitelmansa huomioidaan, kun terveydenhuoltoa uudelleen organisoidaan Suomessa.
Viisi yliopistosairaalaa muodostaisivat rungon ja suunnittelisivat
ympäröivien keskussairaaloiden kanssa sekä päivystyksen
että elektiiviset leikkaukset.
Toinen asia kunta- ja palvelurakenneuudistuksen lisäksi
on kannustava palkkapolitiikka. Kuntaliiton olisi nyt kiireesti
miellettävä se, että osaamisesta ja kokemuksesta
kannattaa maksaa. Myös urakkatyyppistä työtä voidaan
teettää, sillä suomalainen on ahne työlle,
varsinkin jos se on hyvin palkattua. Myös perheen ja työn
yhteensovittaminen on nykyisen hallituksen ohjelmassa.
Lenita Toivakka /kok:
Arvoisa puhemies! Tämä aikaisempaa esitystä valtionosuuksista täydentävä hallituksen
esitys on kunnille erittäin tervetullut ja osoittaakin
hallituksen tahtoa tarttua epäkohtiin. Aluksi on syytä todeta,
kun keskustelukin on jo tähän täällä salissa
mennyt, että valtionosuudet kunnille kasvavat tästä vuodesta vuoteen
2008 todella merkittävästi, ja tämä on hieno
asia. Kunnat tulevat saamaan nettovaikutuksena kaikkiaan noin 755
miljoonaa euroa valtionosuuksia. Tämä summa sisältää muun
muassa nyt viimein täydet indeksikorotukset, ja lisäksi
nykyhallitus toteuttaa uusimuotoisen valtion ja kuntien välisen
kustannustenjaon tarkistuksen. Ensimmäistä kertaa
kustannustenjaon tarkistus tehdään täysimääräisesti
heti ensimmäisestä vuodesta lähtien.
Edellinen hallitus viivästytti kustannustenjaon tarkistuksen
maksamista ja ottikin näin kunnilta pakkolainaa.
Kun vertaa kuntien saamia valtionosuuksia aiempiin vuosiin,
huomataan, että tämä 755 miljoonaa on
todella huomattava summa. Kuluvana vuonna vastaava summa on 476
miljoona euroa, ja esimerkiksi vuonna 2005 se oli 168 miljoonaa euroa.
Siksi onkin todella omituista ja jotenkin vastuutonta, että SDP
esittää nyt vaihtoehtobudjetissaan kuntien valtionosuuksiin
vielä lähes 700 miljoonaa euroa lisää,
jolloin kokonaisvaikutus verrattuna aikaisempiin vuosiin nousisi
1,4 miljardiin euroon. Tällaisia korotuksia, mitä nyt esitetään,
ei nähty SDP:n ollessa valtiovarainministeripuolueena.
(Ed. Saarinen: Oli pahasti sanottu! — Ed. Pulliainen: Olisi
oltava vähän varovainen, mitä sanoo!) — Anteeksi,
hyvät kollegat siellä, en malttanut olla tätä mainitsematta.
Arvoisa puhemies! Äskettäin saavutettu kuntien
palkkaratkaisu on mielestäni erittäin hyvä. Kunta-alan
ja hoitajien palkat nousevat nyt kohti sitä tasoa, jolla
niiden kuuluukin olla. Palkkaratkaisu tuo kunnille vuositasolla
nämä nyt keskustelussa olevat 150 miljoonaa euroa
vuodessa lisää, ja lisäksi kuntien sosiaali-
ja terveydenhuollon valtionosuutta esitetään lisättäväksi
kertaluonteisesti vuonna 2008 yhteensä 18 miljoonalla eurolla.
Tällä on tarkoitus tukea kuntien tuloksellisuushankkeisiin
liittyvien palkkausjärjestelmien edistämistä.
Tämä tuloksellisuustavoite on saanut sekä kritiikkiä että kiitosta.
Salissa on siitä kuultu kritiikkiäkin, mutta kiitosta
on tullut muun muassa Sairaanhoitajaliitosta, josta on todettu tuloksellisuuden
lisäämisen olevan erittäin tervetullut
asia. Työpaikoilla on nyt pakko alkaa miettiä,
miten työt jaetaan. Työntekijät voivat
paremmin, kun jokainen saa tehdä koulutustaan ja osaamistaan vastaavaa
työtä. Terveydenhuollon tehokkuus nousee, ja se
on niin työnantajan, henkilöstön kuin
potilaankin etu.
Arvoisa puhemies! Vaikka kuntataloudella keskimäärin
maassamme menee suhteellisen hyvin, on totta ja ongelmallista se,
että kuntatalous on niin vahvasti eriytynyttä,
kuten ed. Tölli puheenvuorossaan meille kertoi. Aikaisempaa
runsaammat valtionosuudet erityisesti sosiaali- ja terveyspuolella
ovatkin kunnille erittäin tervetulleita, samoin kasvavat
verotulot, mutta siitä huolimatta yksittäisten
kuntien taloudelliset erot voivat olla huomattavia ja kuntien mahdollisuudet selviytyä
näistä kasvavista
menoista vaihtelevat suuresti. Ongelma juontaa juurensa kuitenkin
jo aikojen takaa, ja se ei ole ainoastaan tänä syksynä syntynyt.
Näitä syitä on varmasti helppo löytää myös
vuosien takaa.
Valtionosuuksien lisääminen on perusteltua, mutta
myös Paras-hankkeella on pyrittävä löytämään
tasapainoa. Hanke tuleekin saada kattavasti läpi kustannussäästöjen
sekä tuottavuushyötyjen aikaansaamiseksi. Nyt
meidän on rohkeasti uudistettava rakenteita, työnjakoa,
johtamista, hierarkiaa jne. Kaikenlainen vertailu ja osaaminen on
nyt tarpeen, ja oppia on hyvä ottaa myös yksityiseltä sektorilta.
Esimerkiksi kuntien hallinnoimien sairaanhoitopiirien tulee pystyä yksinkertaistamaan
hallintoaan sekä tehostamaan yhteistyötään.
Erikoistumalla ja keskittämällä tiettyjä vaivoja
esimerkiksi eri yksiköihin saavutetaan säästöjä,
mutta myös parannetaan osaamista.
Ja aivan lopuksi, arvoisa puhemies: Monessa kunnassa ovat nyt
talousarviokeskustelut loppusuoralla. Kipeitä leikkauksia
esitetään kuntien palvelutuotantoon. Esimerkiksi
omassa kotikunnassani Mikkelissä esitetään
rajua leikkausta omaishoidon tukiin. Leikkaamalla ja lopettamalla
välttämättömiä palveluja
ei kustannuskehitystä saada kuitenkaan hillittyä,
vaan edessä on jatkuvaa juustohöylän
käyttöä ja leikkauksia palvelutuotannosta.
Kunnissa olisikin kiireesti löydettävä keinoja
jatkuvasti kasvavien kustannusten hillitsemiseksi. Nyt onkin tärkeää,
että alkuun päästäisiin näillä nyt
esitetyillä 18 miljoonalla tuloksellisuushankkeiden parantamiseksi,
ja erityisen tärkeätä olisi se, että nämä rahat
kunnissa käytetään myös tähän
tarkoitukseen. Osaamista ja uusia ajatuksia kunnissa tarvitaan kipeästi.
Pentti Tiusanen /vas:
Arvoisa puhemies! Kun täällä kuuntelee
lähinnä hallituspuolueiden puheenvuoroja kunta—valtio-suhteesta
ja kuntataloudesta, niin luulisi, että kunnilla todella
menee aivan hyvin. Todellisuus on kuitenkin noiden ovien ulkopuolella
toisenlainen. Kun meistä lähes kaikki ovat mukana
eri kuntien hallinnossa, niin aivan niin kuin ed. Toivakka Mikkelistä täällä totesi,
kunnat tekevät leikkauksia ja niitä kohdistetaan
nimenomaan sosiaalipuolelle ja terveydenhoitoon, sairaanhoitoon,
eivätkä ne ole mitään parantavia
kirurgin viiltoja. Ed. Asko-Seljavaara kirurgina puhui Kirurgiyhdistyksestä ja
sen linjauksista. Olen samaa mieltä. Asiantuntevuutta pitää saada
mukaan näihin hankkeisiin, mutta Paras-hankekaan ei nimestään
huolimatta ole mikään ikään
kuin ihmeitä tekevä sauva, jota heiluttamalla
ongelmat häviävät. Puhutaan keskittämisestä,
mutta se usein potilaan kannalta on nimenomaan palvelujen siirtymistä kauemmaksi,
kynnyksen nousemista palveluihin pääsemiseksi
ja kaiken kaikkiaan supistuksia hoitopaikoissa esimerkiksi.
Ed. Koski on samasta sairaanhoitopiiristä. Meidän
sairaanhoitopiirin keskussairaala päätti yhden
kirurgisen osaston sulkemisesta ihan säästösyistä.
Nyt verisuonikirurgiset potilaat siirretään keuhko-osastolle
hoitoon, vuodeosastohoitoon. Varmasti ed. Asko-Seljavaara tästä joukosta
tietää kaikkein parhaiten, mitä infektiouhka esimerkiksi
näissä merkitsee. Tässä mielessä me elämme
aika epäterveellisessä tilanteessa ja meidän
sairaanhoitomme ja terveydenhoitomme on kriisissä.
Ennen maaliskuun 2007 eduskuntavaaleja lähes kaikki
lääkärikansanedustajaehdokkaat tapasivat
toisensa Lääkäritalossa. Siellä oli
60—70 kandidaattia tähän taloon. Kaikki
olivat yksimielisiä siitä, että julkisen
terveydenhoidon pelastaminen on se päätehtävä,
mitä varten on asetuttu ehdolle. Meitä on nyt
täällä aika monta. Sen lisäksi
täällä on vielä enemmän
muiden alojen ihmisiä. Mutta maaliskuun 2007 jälkeen
julkinen terveydenhoito voi entistä huonommin. Tässä on tämän
talon tehtävä, pelastaa se. (Ed. Pulliainen: Ettekö ole
hoitaneet tehtäviänne?) — Ed. Pulliainen,
yhdessä täällä 200 kansanedustajaa,
puhemies ja 199, voi päättää äänestämällä niistä ehdotuksista,
mitä arvoisa hallitus, jossa olevan puolueen kansanedustaja
olette, hallituspuolueen kansanedustaja, tähän
taloon tuo. Siinä on tietysti tehtävää hallitukselle
ja hallituspuolueiden kansanedustajille tuputtaa sitä hallitusta
tuomaan hyviä ehdotuksia tähän saliin,
jotta myös oppositiossa olevat kansanedustajat voivat tukea niitä.
Mutta tällä hetkellä nämä ehdotukset
eivät ole kyllin hyviä.
Kun olemme aikaisemminkin kysyneet ja katsoneet, kuka on viimesijaisessa
vastuussa perustuslain näkökulmasta palvelujen
saatavuudesta, niin se on valtiovalta, ja kunnilla ei ole tätä ensisijaista
vastuuta. Näin ollen, kun Mikkelissäkin tehdään
huonoja ratkaisuja ja jos ne tehdään taloudellisiin
syihin vedoten ja jos tilanne on aito, aidosti niin, että Mikkelin
pitää omaishoitajilta viedä pois, jotta
kunta pysyy toimivana, niin tällöin voidaan kysyä,
onko valtiovalta tehnyt oman osuutensa siinä, että se
mahdollistaa kuntataloudelle järkevän, kuntalaisten
ja kansalaisten edusta lähtevän toiminnan. Kunnan
päätehtävänähän on
kansalaisten hyvinvoinnista huolehtiminen, ja se on se ainut kestävän
kehityksen ohella oleva periaate, mikä mainitaan kuntalain
ensimmäisessä pykälässä,
kuntalaisten hyvinvointi.
Arvoisa puhemies! Näin ollen, kun nyt katsotaan, että tuo
kunta—valtio-jakoprosentti heikkenee kuntien näkökulmasta,
niin vaikka jakopohja kasvaa, niin kuin täällä on
todettu, tilanne kuitenkin on ensi vuonna taas toinen. Tulee uusia
tehtäviä, ja uudet tehtävät
lasketaan tämän prosentin mukaan, jota nyt hallituspuolueiden kansanedustajat
puolustavat. Näin ollen meillä on joka tapauksessa
tilanne se, että kunnilla ei mene hyvin. Kunnat saattavat
toimia kansalaistensa ja asukkaittensa näkökulmasta
kohtuuttomasti sijoittamalla rahojaan johonkin muuhun kuin kuntalaisten
peruspalveluihin, ja sitä kautta itse myös heikentävät
tilannetta. Ei tässä varmasti yhtä viassa
olevaa löydy. On myös kuntien sisäistä vinoutunutta
päätöksentekoa, jossa saattavat olla
ne samat puolueet mukana, jopa samat henkilöt, jotka taas
tässä talossa voivat puolustaa ikään
kuin jotakin muuta näkökulmaa. Johdonmukaisesti
pitää sekä kuntien valtuustoissa että täällä eduskunnassa
lähteä siitä, että peruspalvelujen
tukeminen ja säilyttäminen on se ensimmäinen
asia ja sitten tulee muuta, jos rahaa jää. Usein
se on vain toisinpäin.
Rakel Hiltunen /sd:
Arvoisa puhemies! Hallintovaliokunnan mietintökäsittely
oli sinänsä ansiokasta ja on tämä mietintökin,
mutta käsittelyn kuluessa kuitenkin syntyi tarve kuuden
kansanedustajan vastalauseeseen. Ne vastalauseet perustuvat sekä sosiaali-
ja terveydenhoidon että opetustoimen valtionosuusprosenttiin
siten, että vastalauseen tekijät ovat sitä mieltä,
että sitä suunniteltua, esitettyä alennusta
näihin osuuksiin ei tule toteuttaa. Toinen näkemysero
oli ihan selkeä. Se liittyy näihin asiakasmaksuihin,
joihinka on täällä keskustelussa jo monta
kertaa viitattu, ja ennen kaikkea maksutulojen leikkauksiin valtionosuuksina
kunnilta.
Kun täällä salissa kävimme äsken
tätä debattia, niin kyllä itse kiteytin
sen niin, että ensi vuonna näinä aikoina
kunnat ovat jo tehneet seuraavan vuoden talousarvion ja joutuneet
käsittelemään jo hyväksyttyään
tämän 2008 talousarvion uudelleen tämän
asiakasmaksukysymyksen. Ed. Asko-Seljavaara, me olemme molemmat niissä valtuustoissa,
jotka joutuvat sen eteen, että kerromme asukkaille, että vuoden
2008 talousarvio on valtuustossa hyväksytty, mutta nyt
tulee muutos, asiakasmaksut korotetaan. Kyllä ne koskevat
tasamaksuina terveyskeskuksia, sairaalamaksuja, ja kyllä täytyy
sanoa, että myös sosiaalipalveluiden maksut tahtovat
olla tasamaksuja silloin, kun puhutaan niistä alimmista
maksuluokista ja köyhimmistä ihmisistä.
Eli samaan aikaan, kun me emme voi osoittaa kuntalaisille, että nämä terveydenhoidon
palvelut paranevat, maksut nousevat. Emme voi edes perustella maksujen
korotusta valtuustossa sillä, että palvelut paranevat.
Koska kansalaiset vastasivat jo tänä vuonna Kelan
tiedusteluun, että ovat valmiita maksujen korotuksiin ja
vaikka veronkorotuksiin, jos ne rahat käytetään
terveydenhoitoon, niin tämä olisi yksi perustelu,
mutta se mahdollisuus on meiltä nyt viety. Emme voi näin
perustella. Meidän täytyy sanoa, että terveyskeskusmaksut
nousevat ja niitä rahoja ei kunta voikaan käyttää terveyskeskuspalvelujen
parantamiseen, vaan ne menevät sinne jonnekin valtion molokin
kitaan.
Arvoisa puhemies! Tämä oli sellainen tekijä, joka
kyllä sitten oli ratkaisevana perusteluna tähän
vastalauseeseen. Sitten vielä tästä kuntataloudesta
haluaisin sanoa, että mielestämme hallintovaliokunnan
olisi selkeämmin tullut ottaa huomioon kuntatalouden, sanotaanko,
heikkenevä tila. Otan esille muun muassa kuntien velkaantumiskehityksen.
Nythän tällä hetkellä valtiolla
on velkaa 55 miljardia, kunnilla ja kuntayhtymillä on velkaa 9 miljardia.
Nyt 2008—2012 valtio ei velkaannu näillä näkymillä,
mutta kunnat ja kuntayhtymät velkaantuvat miljardin verran
vuodessa. Eli tämä kertoo hyvin paljon kuntataloudesta.
Tiedämme jo nyt, että 119 kuntaa joutuu korottamaan
veroja, kunnallisveroa. Kun katsoo, minkälaisia kuntia
siellä on, niin voi laskea, että ne veronkorotukset
tulevat koskemaan miljoonaa ihmistä Suomessa. Eli kunnat
joutuvat miljoonan ihmisen osalta verotusta kiristämään
ja samaan aikaan vielä sosiaali- ja terveydenhoidon maksuja
nostamaan. Kyllä tämä koettelee erityisesti
vähätuloisten ihmisten asemaa. Samaan aikaan kunnilla
kasvavat myös nämä palvelutarpeet, erityisesti
väestön ikääntymiseen liittyvät tarpeet,
ja kyllähän eräänlainen paine
ja haaste syntyy myös näistä hyväksytyistä palkkojen
korotuksista.
Me, jotka olemme vastalauseen takana, ajattelemme niin, että veronmaksajille
ei tulisi sälyttää tätä vastuuta
lisääntyvistä palvelutarpeista, vaan
nimenomaan kuntien valtionosuuksia tulisi nostaa. Tämähän
oli se lääke, mitä kokoomus tarjosi ennen
vaaleja ja mistä kokoomus on puhunut myös hallituksen
muodostamisen jälkeen. Eli jos kysytään,
millä tavoin tätä kuntien ahdinkoa voisi
helpottaa, niin se on se lääke. Miten sen vaan
saisimme nyt sitten todeksi, kun tuntuu siltä, että täällä eduskuntakäsittelyn
aikana ensi vuoden talousarvio ei saa nyt, sanotaanko, kokoomukselta
tukea siihen, että kuntien taloudellisia edellytyksiä parannetaan.
Tämä palveluiden saatavuus liittyy siihen
laatuun. Kyllä täytyy sanoa, että olemme
kaikki sen edessä, että palvelurakenneuudistusta
pitää myös viedä eteenpäin,
mutta millä tavalla se tapahtuu, siitä sitten
varmasti lähivuodet ja -kuukaudet tulemme keskustelemaan.
Täällä kunta- ja palvelurakenneuudistuksesta
muun muassa ed. Asko-Seljavaara puhui, ja mielestäni ne
linjaukset, joita ministeri Risikko on tehnyt erityisesti sosiaali- ja
terveydenhuollon alalla, ovat erittäin hyviä ja kannatettavia.
Erityisesti haluan korostaa omasta puolestani ainakin sitä,
että sosiaali- ja terveyspalveluita ei saa irrottaa toisistaan
hallinnollisilla ratkaisuilla. Sitä vaaraa ministeri Risikko on
tuonut esille nyt tässä Paras-hankkeen yhteydessä.
Kun ajattelemme sitä, että kaikissa kunnissa nämä kustannuspaineet
lisääntyvät, ja tuota kuntatalouden kokonaiskehitystä,
niin silloin huomio myös valiokuntakäsittelyssä kyllä kiinnittyi siihen,
että kunnat eriytyvät. Valiokunnan mietinnössä ei
ole riittävästi sitä asiaa käsitelty
tai tuotu esille. Itse olen sanonut vähän karrikoidusti,
että alle 40 000 asukkaan kunnissa talouskehitys
näyttää heikkenevän ja sitä suuremmissa
kunnissa se paranee. Tämä ei tietenkään,
arvoisa puhemies, ole kategorista, koska on myös niitä pieniä kuntia,
joissa talous on tasapainossa ja palvelut pystytään
turvaamaan, mutta se yleinen linja on tämä. Niinpä sitten
Paras-hankkeen ratkaiseva periaate, jota lain valmistelun yhteydessä korostettiin,
on se, että saamme riittävän väestömääräpohjaisia
kuntia, joilla on myös itsellään edellytykset
taloudellisen toimeliaisuuden lisäämiseen ja tulopohjan
kasvattamiseen ja myös oikeat, lisääntyvät
resurssit lähinnä juuri näiden opetus-,
sosiaali- ja terveyspalveluiden hyvään hoitamiseen
ja parantamiseen.
Vielä haluan todeta sen, että vastalauseen
allekirjoittajat ovat ehdottomasti sitä mieltä,
että mikäli se toteutuu, että korotetut
asiakasmaksut otetaan käyttöön, niin
ne rahat tulisi joka tapauksessa ohjata kunnille näiden
opetus-, sosiaali- ja terveyspalveluiden kehittämiseen.
Arvoisa puhemies! Erityisesti täällä opetustoimen
puolella olemme kiinnittäneet, kuten myös koko
valiokunta, huomiota siihen, että tämän valtionosuusprosentin
mukana ja sen järjestelmän kautta, jolla valtionosuudet
nyt ohjautuvat, tapahtuu niin, että kuntien — jotka
ovat järjestämisvastuussa lakisääteisesti
opetuksesta — edellytykset heikkenevät ja nyt
tällä järjestelmällä ne resurssit
ohjautuvat näille kuntayhtymille. Tämä oli
ed. Toivakan ja monen muun hallitusvaliokunnan jäsenen
oma kokemus omasta kunnastaan, ja valiokunta kyllä siitä on
maininnut. Mutta vastalauseen tekijöiden lääke
olisi se, että valtionosuusprosenttia nostamalla kokonaisuudessaan
nämä huolet olisivat hiukan keveämpiä kuin nyt
tällä esityksellä.
Arvoisa puhemies! Tulen yksityiskohtaisessa käsittelyssä tekemään
muutosehdotukset 2. lakiehdotuksen 18 §:ään
ja 3. lakiehdotuksen 9 §:ään.
Arvoisa puhemies, riittääkö, että nyt
totean nämä ja huomenna sitten teen ehdotukset yksityiskohtaisessa
käsittelyssä?
Toinen varapuhemies:
Kyllä, ja 10 minuuttiakin on kulunut.
Sirpa Asko-Seljavaara /kok(vastauspuheenvuoro):
Arvoisa puhemies! En väitä sitä,
ettei Suomessa olisi huonosti toimeentulevia kuntia vähintään
100 kappaletta. Sen takiahan näitä harkinnanvaraisia
kuntien avustuksia onkin lisätty jo näihin lisäbudjetteihin.
Luultavasti tätä joudutaan vielä ensi
vuoden puolella jatkamaan, koska näitä harkinnanvaraisia
on aika vähän meidän budjetissamme. Mutta
esimerkiksi Helsingin kohdalla valtionosuudet ovat lisääntyneet. Meillä on
nyt noin 2 000 euroa per naama Helsingin valtionosuus.
Kun se tänä vuonna on 1 600, ensi vuonna
se on 2 000, joten kyllä siellä ihan
selkeätä lisäämistä on.
Nämä asiakasmaksuthan astuvat voimaan
vasta 1.9., joten niiden tulokertymä on aika pieni ensi
vuoden aikana. Helsingille tulisi ehkä pari, kolme miljoonaa,
ei se meidän budjetissamme paljon vaikuttaisi.
Tapani Tölli /kesk(vastauspuheenvuoro):
Arvoisa puhemies! Ed. Hiltusen varsin rakentavan puheenvuoron
jälkeen ja johdosta pari kommenttia.
Toinen on se, että valiokuntahan on hyvin selkeästi
linjannut sen, että kuntien tehtävien ja resurssien
tulee olla tasapainossa. Viittaan tässä myös äsken
käsiteltyyn lakiehdotukseen.
Toinen asia, mihin haluan kiinnittää huomiota,
on kuntien eriytymiskehitys. Keinot, millä siihen puututaan,
ovat kahden suuntaiset:
Valtionosuusjärjestelmän palvelutarve- ja
olosuhdetekijöiden eli näiden erilaisten kertoimien uudelleenarviointi
tehtiin edellisen kerran vuoden 2006 alusta ja mielestäni
se jäi kesken. Siihen muutokseen loppujen lopuksi eivät
sosialidemokraatit kovin innokkaita olleet, koska se olisi muuttanut
kuntien välisiä suhteita.
Toinen asia, jolla voidaan puuttua, on verotulon tasaus. Yksi
ongelma verotulon tasauksessa on se tällä hetkellä,
että se toimii kahden vuoden viipeellä, se ei
ole ajan tasalla. Ja toinen kohta, johon siinä voidaan
puuttua ja joka korjaa kuntien eriytymiskehitystä, on verontulon
tasauksen tasausraja.
Unto Valpas /vas(vastauspuheenvuoro):
Arvoisa puhemies! Nyt, kun kuntien eriarvoisuus kasvaa eli on
niitä kuntia, joilla menee todella heikosti, sellaisessa
tilanteessa näitä kuntien harkinnanvaraisiahan
pudotetaan. Vuonna 2006 tilinpäätöksessä vielä oli
28,5 miljoonaa euroa, ja nyt hallitus esittää vain
20 miljoonaa euroa ensi vuodelle. (Ed. Asko-Seljavaara: Niitä joudutaan lisäämään!)
— Tässähän
mennään koko ajan, ed. Asko-Seljavaara, huonompaan
suuntaan, kun pitäisi toisin toimia.
Matti Kauppila /vas(vastauspuheenvuoro):
Arvoisa puhemies! Täällä puhutaan
paljon valtionavuista ja Paras-hankkeesta. Nythän meillä on toteutettu
sitä eri tavoilla eri puolilla Suomea, mutta Päijät-Hämeessä esimerkiksi
pikkuhiljaa alkavat kuntien palvelut olla yhdessä. Ainoa
ongelma on se, että rahat loppuvat kaikesta. Siinä mielessä valtionosuuksien
rooli tulee kyllä olemaan keskeinen jatkossa. Kuntien rajat
pysyvät hyvinkin tiukasti kiinni niin kauan kuin vallitsee se
ajattelu, että kuntien pitää itse maksaa
yksityistäminen, elikkä valtion on tultava porkkanoilla
mukaan, jotta tämä Paras-hankkeen lopullinen versio
elikkä kuntien yhteensulautuminen tapahtuu, muuten sitä ei
tapahdu. Joka ainoa kunta kyttää siitä,
että kyllä me tulemme mukaan, mutta se ei saa
maksaa meille lisää ainakaan. Silloinhan tämä kehäpäätelmä on
se, ettei voida liittyä edes palveluihin, kun ei ole rahaa.
Rakel Hiltunen /sd(vastauspuheenvuoro):
Arvoisa puhemies! Ed. Asko-Seljavaaralle: Voisimme toki jatkaa
tätä valtuuston kokouksessa helsinkiläisittäin.
Mutta kyllä täytyy sanoa, ettei jää väärää käsitystä,
että ne miljoonat kerrallaan ovat tärkeät
Helsingille. Ei Helsinki ole sellainen, ettei 2,5 miljoonaa tunnu.
Sitä paitsi haluan vielä sanoa, että kun
tuo palkkapotti, tämä lisäys, joka tänä syksynä tuli,
oli 90 miljoonaa euroa Helsingille, niin se paljon mainostettu 150
miljoonaa valtakunnassa tekee 15 miljoonaa siitä 90 miljoonasta.
En minä voi sanoa helsinkiläisenä enkä ylipäätään
kuntaihmisenä, että se riittää. Minusta
se on riittämätön.
Puhetta oli ryhtynyt johtamaan puhemies
Sauli Niinistö.
Timo V. Korhonen /kesk:
Arvoisa herra puhemies! Kun huomioidaan valtion eri toimenpiteet,
joilla ensi vuonna valtio vahvistaa kuntataloutta käsittelyssä olevien
lakien kokonaisvaikutus mukaan lukien, nousee näiden eri
toimenpiteitten nettovaikutus, kuten tässäkin
keskustelussa moneen kertaan on jo todettu, lähes 760 miljoonaan
euroon vuonna 2008 tähän vuoteen verrattuna.
Nettovaikutukseltaan tätä valtion panostusta voitaneen
pitää jopa historiallisen suurena. Vastaavia korotuksia
vuositasolla ei kovin monta historia kaiken kaikkiaan tuntene. Käsillä olevissa
lakiesityksissä kysymys ei suinkaan ole valtionosuuksien
vähentämisestä vaan nimenomaan valtionosuuksien
lisäämisestä. On ymmärrettävää,
että kun pohjaluku on suurempi, niin pienempikin prosentti
muodostaa suuremman osuuden. Näin siis käytännössä on
käynyt, kun valtionosuusuudistuksen täytäntöönpanossa
on siirrytty todellisiin kustannuksiin laskentapohjassa.
Lausunnossaan erittäin hyvähenkinen ja asiantunteva
hallintovaliokunta toteaa, että kunta- ja palvelurakenneuudistukseen
liittyen kuntien rahoitus- ja valtionosuusjärjestelmää on
tarkoitus uudistaa ja koota valtionosuudet yhteen. Hallitusohjelman
mukaan valtionosuusjärjestelmän uudistaminen toteutetaan
vuoden 2010 alusta tekemällä siitä nykyistä yksinkertaisempi,
selkeämpi ja läpinäkyvämpi.
Näihin tavoitteisiin pyrkivä uudistus on todella
välttämätön. Se on käynyt
erinomaisesti ilmi muun muassa näitten lakien lähetekeskustelussa.
On myös tärkeää, että järjestelmää kaiken kaikkiaan
kehitetään nykyistä kannustavampaan suuntaan
huomioiden kuntien kovin erilaiset olosuhde- ja palvelutarvetekijät.
Hallintovaliokunta viittaa myös siihen, että vuoden
2006 alussa toteutetun valtionosuusuudistuksen vaikuttavuutta on
seurattava tarkoin ja otettava seurannassa ilmenneet seikat huomioon
valtionosuusuudistuksen toisessa vaiheessa. Tämä onkin
erityisen tärkeää.
Nykyinen järjestelmä huomioi melko hyvin paikalliset
olosuhteet ja palvelutarpeet useimmissa kunnissa. Kuntien kesken
ja välillä on kuitenkin suuria eroja, ja ongelmiksi
nykyisessä järjestelmässä on
koettu muun muassa syrjäisyyskertoimen mekaanisuus verrattuna
todellisiin matkaetäisyyksiin palvelujen tuottamispisteestä, alueellisesti
heikot tulotasot ja alueellisesti keskimääräistä alhaisempi
odotettavissa oleva elinikä. Lisäksi ongelmaksi
on koettu myös opetustoimen kunnan omarahoitusosuus, jossa
kaikki kunnat osallistuvat kustannuksiin asukasta kohden samalla
rahoitusosuudella riippumatta koulutuksen järjestämistavasta.
Ongelmakohtien poistamisen lisäksi on välttämätöntä,
että vuoden 2010 alussa voimaan tulevassa valtionosuusuudistuksessa
tarvitsemme sisäisiä siirtoja, jotta kaikkialla
tässä maassa voidaan tarjota perustuslain edellyttämät
palvelut. Samalla tämä on tietysti osa suurempaa
politiikan kokonaisuutta, jolla kehitetään maan
eri alueita ja pyritään näin välttämään
maan keskittymisen mukanaan tuomat ongelmat.
Arvoisa puhemies! Näiden lakien lähetekeskustelun
yhteydessä viitattiin usein kuntien taloudelliseen
erilaisuuteen. Tuota keskustelua ja osittain tämänpäiväistä keskustelua
kuunnellessani jäin kieltämättä pohtimaan,
minkä vuoksi vuoden 2006 valtionosuusuudistuksessa tähän kuntien
eriytymiskehitykseen ei ollut tahtoa puuttua. Osittain juuri hetki
sitten tähän vastauksia nousikin.
Joka tapauksessa suomalaisen kuntakentän taloudelliset
erot ovat erittäin suuret, vaikka yleisellä tasolla
kuntatalouden tila onkin kohtuullisen hyvä. Viime vuonna
valmistuneen verotuksen perusteella kuntien verotulojen kasvu oli
6,6 prosenttia, tänä ja ensi vuonna kasvu lienee
6 ja 7 prosentin tienoilla. Kun ensi vuonna valtionosuudet lisääntyvät
lähes 10 prosenttia, kasvaa kuntien tulopohja erittäin
myönteisellä tavalla. Tulopohja kasvaa valtion
toimenpitein, mutta totta kai ennen kaikkea hyvästä talouskasvusta johtuen.
Tällaisessa talouskehityksessä meidän on
tietysti kyettävä kehittämään
hyvinvointipalveluitten tuottavuutta ja organisoimaan toimintojamme
tavalla, jolla ne kestävät taloudellisesti vielä nykyistä haastavammat
ajat, siis vielä nykyistä haastavammat ajat. Tässä on
nyt turha lähteä erikseen arvioimaan muun muassa
ikääntymisen mukanaan tuomaa lisähaastetta
tulevina vuosikymmeninä kuntakentän hyvinvointipalveluille.
Lienee kuitenkin selvää, että tällaisessa
tilanteessa on tuskin mahdollista lisätä rahaa
niin paljon, että kaikki menokasvut tulisivat katettua,
eli myös kuntakentän on parannettava toimintojensa
tuottavuutta, ja se ei tarkoita samaa kuin juoksun koventaminen.
Se on parempien tuottamistapojen hakemista, heikompien tuottamistapojen poistamista,
parempia järjestelmäketjuja. Tehdään
oikeammin, harkitsevammin, määrätietoisemmin
töitä. Kaikkea tätä ja paljon
muuta on tuottavuuden parantaminen.
Nyt täällä jossakin määrin
puhutaan muun muassa kuntien ja valtion välisestä rahoitussuhteen
muutoksesta, ikään kuin kuntien toiminta olisi
jäädytetty nykytilaan ja vain pääosin
valtionosuuksilla kyetään löytämään
ratkaisut kuntien hyvinvointipalveluitten turvaamiseen. Näinhän
missään tapauksessa ei voi olla. On myös selvää,
että kuntien tulopohjan vahvistamisessa meidän
on etsittävä keinoja, joilla eri alueitten elinkeinopohjaa
voidaan vahvistaa. Tässä kysymys on myös
tämän päivän aluepolitiikasta,
joka on nimenomaisesti maan eri alueitten kehittämistä,
ei vain kehitysalueitten kehittämistä.
Näiden käsittelyssä olevien lakiesitysten
osalta voi todeta, että valtio on antanut ja antaa vuosittain
kunnille erittäin merkittävät summat
lisää rahaa. Verotulot, kuten todettua, myös
kasvavat hyvin. On välttämätöntä,
että eri toimenpitein kuntien menot suhteutetaan tuloihin.
Kunnat joutuvat nyt suhteuttamaan myös veroprosenttinsa menotasoihinsa
nykylainsäädännön eli kunnallislain
tasapainottamissäännösten ja Paras-hankkeen
puitelain vaatimalla tavalla. Tietysti ilman toimenpiteitä tämä tuki
asettaa kysymyksen alle kansalaisten yhdenvertaisuuden.
Mutta, herra puhemies, nämä lakiesitykset joka
tapauksessa parantavat kuntien asemaa merkittävällä tavalla.
Tuomo Hänninen /kesk:
Arvoisa herra puhemies! Hallituksen esityksessä ja
hallintovaliokunnan antamassa mietinnössä kuntien
valtionosuuslain muuttamisesta säädetään
valtionosuusprosentit ja se siten määrää valtion
ja kuntien välisen kustannustenjaon koko maan tasolla sosiaali-
ja terveystoimessa sekä opetustoimessa ja kirjastoissa
vuosina 2008—2011. Kustannustenjako tulevassa laissa säilyy
ennallaan.
Tarkastelen tässä asiaa sivistystoimen näkökulmasta.
Opetustoimessa ja kirjastoissa valtionosuusprosentti on keskimäärin
41,89 prosenttia. Tällöin kunnan osuudeksi jää 58,11
prosenttia. Valtionosuudet lisääntyvät
kustannustenjaon tarkistuksesta johtuen 28 miljoonaa euroa. Kuntien kesken
valtionosuudet jakaantuvat epätasaisesti. Korotuksen järjestämistavat
vaikuttavat tähän vaihteluun. Hyvänä pidän
myös sitä, että vuodelle 2008 maksetaan
erityisrahoitusta 18 miljoonaa. Tämä niin sanottu
ikäluokkien pienenemisestä syntyvän säästön
käyttö koulutuksen laadun kehittämiseen
on hyvä asia. Viime vaalikaudella punamultayhteistyössä emme
tahdostamme huolimatta tähän pystyneet. (Ed. Pulliainen: Oliko
tahto vai kyky vaikea?)
Arvoisa puhemies! Toinen hyvä asia, koulutusta palveleva
seikka esityksessä on se, että nykyinen niin sanottu
ylläpitäjämalli valtionosuuksien maksamisessa
säilytetään. Tällöin
valtion rahoitus menee suoraan ilman välikäsiä koulutuksen
järjestäjien käyttöön.
Epäkohtia kuntien kesken tulee pyrkiä uudistuksissa
poistamaan. Pakkaselle meneviä valtionosuuksia ei voi ymmärtää.
Pääperiaatteeseen, valtionosuuden menoon koulutuksen
järjestäjälle, ei saa kuitenkaan mielestäni
uudistuksissa kajota.
Erkki Pulliainen /vihr:
Arvoisa puhemies! Tavoistani poiketen en ryhdy tekemään
vallankumousta tässä puheenvuorossa. Se 760 miljoonaa
euroa saa nyt kunnille riittää. Kiinnitän
kuitenkin joihinkin näkökohtiin huomiota, joihinka ihmeemmin
ei täällä vielä ole kiinnitetty
huomiota.
Kuntien itsehallinto on ollut tavalla tai toisella lähes
jokaisessa puheenvuorossa esillä. Se sisältää myöskin
jotakin erikoista, se merkitsee verotusoikeutta. Tällä hetkellä niin
sanottujen, huom., niin sanottujen veroprosenttien haarukka on aika
suuri. Kiinteistöverossa on minimi. Voitaisiin aivan hyvin
ajatella, että sitä samaa periaatetta sovellettaisiin
myöskin kunnalliseen veroprosenttiin jatkossa.
Mutta asia ei ole näin yksinkertainen. Kysytään
ensimmäisenä, onko meillä olemassa jotakin
toisenlaista mallia. Itse asiassa siihen viite oli, kun maaherra
Kosken työryhmä piti ensimmäistä kokoustaan.
Puheenjohtaja Koski totesi, että täällä ei
sitten puhuta Utsjoesta eikä Iniöistä. Se
tarkoitti suomeksi sitä, että kun otetaan kanadalainen
malli rinnalle, niin se Utsjoki ja se Iniö tarkoittavat
valtion territorioita ja sitten ne muut ovat näitä itsehallinnollisia
provinsseja. Toisin sanoen, mitä tästä opetuksena
seuraa? Siitä seuraa se, että valtio-organisaation
tehtävä on vastata kaikissa olosuhteissa valtiokokonaisuudesta, myöskin
silloin, kun se on hyväksynyt perustuslain säätämisjärjestyksessä itsehallinnolliset
kunnat
ja täydellisen kuntajaon, niin kuin meillä Suomessa
on.
Tämä tulee esiin silloin, kun velasta puhutaan.
Nimittäin reittausluokituksessa julkinen hallinto on yksi
kokonaisuus. Yksittäinen kunta ei voi tehdä konkurssia,
ei edes joutua selvitystilaan. Valtio joutuu ottamaan sellaisen
kunnan rahatalouden hoitoonsa, ja sellainenhan tapahtui Lex Karkkilan
kohdalla. Edellisen punamultahallituksen aikana siitä puhuttiin
jo silloinkin, onko silloisella hallituksella takataskussaan tämmöinen
Lex Karkkila -laki, ja silloin kunta- ja hallintoministeri Manninen
ilmoitti, että on. Elikkä se on olemassa plakkarissa.
Tämä pitää pitää mielessä,
että samalla kun me käymme intohimoista debattia
täällä siitä, riittävätkö nämä valtionosuudet,
selviävätkö kunnat, arvoisa puhemies,
niin me vastaamme, että selviävät. Siis toisin
sanoen, harkinnanvaraisilla avustuksilla taikka jollakin muulla
konstilla valtio kantaa viimekätisen vastuun.
Kun oli tuosta Utsjoesta äsken viitteenomaisesti puhetta,
niin eräässä tilanteessa tässä,
ei kovin kauan sitten, kerrottiin puolivahvana huhuna, että vain
yksi pankkilaitos enää luototti Utsjoen kuntaa.
Se kuvaa juuri sitä, kuinka lähestytään sitä rajaa,
jossa valtio astuu omalla lainsäädännöllään
ja toimeliaisuudellaan kuvaan mukaan.
Oma lukunsa on sitten tämä Kainuun hallintokokeilu,
josta edellinen puhuja ei kovin paljon viittinyt puhua. Siellähän
on keksitty vallan oivallinen jippo kerta kaikkiaan: se on sillä tavalla, että kokeilun
piirissä olevissa kunnissa lopetetaan sairaudenhoitopalvelut
kokonaan ja pistetään kansalaiset ajelemaan ristiin
rastiin takseilla sun muilla 800 000 kilometriä ajelua
näissä tarkoituksissa, ja kuinka ollakaan, näppärä ratkaisu:
lasku Kelalle, 2 miljoonaa euroa lisää Kelan maksettavaksi.
Elikkä mikään ei ole niin viisas kuin
ihminen, paitsi saksalainen sähköinsinööri, ja
hän sitten viisas onkin.
Valto Koski /sd:
Arvoisa herra puhemies! Ihan ensimmäiseksi haluan todeta,
että tässä on niin isosta asiasta kysymys,
kun otetaan huomioon koko sosiaali- ja terveystoimi ja sivistystoimi
kaikkien kuntien osalta, että olisi tietysti toivonut,
että täällä olisi ollut vähän
enemmän väkeä tästä kokonaisuudesta
keskustelemassa. Erityisesti ihmettelen sitä, että hallituspuolueiden edustajat
loistavat poissaolollaan. Ymmärrän kyllä,
että heidän tehtävänsä on
sitten lopullisesti ratkaista tämä asia, mutta
olisi toivonut, että he olisivat olleet keskustelussakin
mukana.
Kun tarkastelin tätä opposition vastalauseitten
ja hallituksen esityksen euromääräistä eroa, niin
jos oikein olen laskenut, siinä on 688 miljoonan näkemysero.
Toisen kautta sitten kun tätä asiaa valiokunnassa
käsiteltiin, niin joskus saattoivat mennä valtionosuudet
ja kuntien maksuosuudet sekaisin. Käsitteenä on
aika vaikea koko kuntien valtionosuusjärjestelmä,
minkä takia tietysti täytyisi käydä perusteellisesti
läpi tämäkin puoli. Toivon mukaan sitten
vuonna 2010, joka on nyt nykyisen hallituksen asettama tavoite,
selkeytyy kuntien valtionosuusuudistuksen kautta tämä asia
niin, että onnistutaan rakentamaan sellainen järjestelmä,
joka on helpompi kokonaisuudessaan omaksua.
Joka tapauksessa sitten vielä tähän
saatesanoiksi: Ongelma on kaikkein suurin tietysti silloin, kun
jonkun kunnan voimavarat loppuvat, hoitaa ne vastuut, jotka valtio
kunnalle järjestämisen osalta on antanut. Onneksi
meillä nyt on iso joukko kuntia, jotka selviävät,
mutta sitten ongelma nimenomaan on niitten kuntien osalta, joidenka
taloustilanne on toinen. Ja ihan niin kuin ed. Pulliainen täällä totesi,
silloin tietysti täytyy jostakin tulla apu, ja toivon mukaan
sitten valtiovallan puolelta voidaan näitten kuntien hätätilanteessa
olla auttamassa.
Näitä ongelmakohtia, jotka valiokunnan käsittelyssä nimenomaan
hallituksen ja opposition näkökulmasta tulivat
esille, niin kuin täällä on jo aikaisemmin
todettu, on tämä kuntien asiakasmaksu-uudistus,
joka on sikäli ongelmallinen, että tämä asiakasmaksu
kohtaantuu kyllä kuntalaisiin, mutta ne rahat, jotka sieltä peritään,
eivät kunnan talousarvion kautta kulje vaan ne menevät
suoraan valtion kassaan. Perusteluina tässä on
esitetty, että ensimmäisen vuoden aikana se määrä on
25 miljoonaa johtuen siitä, että se astuu voimaan
vasta loppuvuotena, ja seuraavina vuosina sen on arvioitu olevan
60 miljoonaa euroa. Aika iso kokonaisuus kuitenkin, kun mennään pitemmälle
eteenpäin. Tällä on sitten tarkoitus hallituksen
esityksen mukaan vähentää sosiaali- ja
terveydenhuollon valtionosuusprosenttia vastaavasti.
Toinen kohta, josta minä haluan tässä oman näkemykseni
esittää, on se Tehyn palkkaratkaisun yhteyteen
liitetty 18 miljoonan euron erä yleiskatteellista rahaa,
kuten muutkin valtionosuudet. Se maksetaan kunnille muiden valtionosuuksien
yhteydessä tammikuussa 2008. Tässähän
on kysymys järjestelmästä, jossa on tarkoitus
tulospalkkauksen tai jonkun muun vastaavan järjestelmän
kautta tuota tuloksellisuutta parantaa ja sitä kautta sitten
saada tätä palkkausalijäämää,
joka sinne nyt kuitenkin on jäänyt, paikattua.
Kuitenkin ihmettelen, mitenkä käytännössä voi
kunnissa tällaisen tulospalkkauksen toteutuminen tapahtua.
Jos 18 miljoonaa euroa osoitetaan kunnille yleiskatteisena, niin
tulee aika tavalla vaikeaksi kunnissa käytännössä soveltaa sen
tuloksellisuuden mittauksen kautta sen ohjaamista sinne, mihinkä se
pitäisi ohjata.
Toisen kautta sitten näihin perusteluihin. Valiokunnan
mietintöön on kirjoitettu: "Viimeisimpien arvioiden
mukaan palkkaratkaisu ei tuo oleellista muutosta myönteiseen
kuvaan kuntatalouden kokonaiskehityksestä olettaen, ettei
suhdanteessa tapahdu äkillistä heikentymistä."
Minä en tiedä, mitenkä tätä taustaa
vasten pitäisi ottaa valtiovarainministeri Kataisen ja
pääministeri Vanhasen viimeaikaiset puheet, ja
jos ne ottaa tosissaan, silloin tietysti tältäkin
osin voi ajatella, että putoaa ainakin osa pohjasta pois.
Sitten vielä tähän vastalauseeseen
muutama kommentti. Niin kuin täällä todetaan,
kunta- ja palvelurakenneuudistuksen käynnistäneen
puitelain tarkoituksena on vahvistaa kuntien veropohjaa. Valiokunnassa
käsiteltävät lakiehdotukset eivät
vahvista kuntien tilannetta leikkaamalla kuntien valtionosuusprosentteja.
Jos se pitää paikkansa, mitä äsken
alussa totesin, että ero on 688 miljoonaa euroa, on aika
vaikea kuvitella, että tämä kunta- ja
palvelurakenneuudistus voisi saada hyvät lähtökohdat,
koska tämä rahoituspohja on näin heikko,
ja ehdottomasti sen toteuttamiselle kaikki edellytykset muodostuvat
vasta sitten, kun sillä on riittävä taloudellinen
pohja.
Sitten kun kustannuspaineet lisääntyvät
kaikissa kunnissa, talousvaikeuksiin joutuvat ensin muuttotappioiset
ja vanhusvoittoiset kunnat, joiden on vaikeampi kompensoida kunnan
oman rahoituksen kasvua veronkorotuksin. Tämä pitää paikkansa,
ja tästä on syytä olla erityisesti huolissaan,
koska siellä sitten asukas joutuu entistä suurempiin
ongelmiin eivätkä ne tavoitteet, jotka kuntien
palvelujärjestelmän kautta kunnille lailla on
määrätty, voi toteutua.
Vielä, arvoisa puhemies, totean, että me allekirjoittaneet
emme kannata myöskään julkisen terveydenhuollon
asiakasmaksujen nostamista. Jos näin kuitenkin päätetään
tehdä, on mielestämme välttämätöntä,
että asiakasmaksutulot saadaan käyttää kuntien
tarpeisiin sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen parantamiseksi.
Elikkä valiokunnan mielestä kertymä tulisi
kokonaisuudessaan jättää kunnille.
Erkki Virtanen /vas:
Arvoisa puhemies! Tässä kuntien valtionosuuksien
määräämisessä on se
mukava puoli, että siitä, käyttääkseni
hieman kulunutta sanontaa, ei kyllä erkkikään
ota ihan ensilukemalta selvää, ja jotenkin asianosaisena
voin tämän kyllä myöntää.
Täällä on käyty keskustelua
siitä, mikä kuntien valtionosuus nyt sitten on
ollut, mikä se on ja minkälainen se tulee olemaan.
Keskustelua on tietenkin käyty taas kerran siitä katsannosta,
oliko se parempi, yhtä hyvä vai huonompi kuin edellisen
tai sitä edellisen tai nykyisen tai tulevan hallituksen
aikana. Täällä ovat hallituspuolueitten
edustajat hehkuttaneet, että koskaan kuntien valtionosuuksien
kasvu ei ole ollut näin suurta, kun kasvu on
755 miljoonaa euroa ensi vuonna.
En voinut välttää kiusausta palata
perimmäisten kirjojen ääreen eli tämän
kuuluisan Elon laskuopin, jonka mukaan, kun tiedetään,
mikä on prosentti, ja tiedetään, mikä on
lopputulema, niin voidaan laskea myös, mistä luvusta
se lopputulema on laskettu. Kun täällä on
sanottu, että tälle vuodelle tämä valtionosuuksien
nousu oli vain 435 miljoonaa euroa eli siis kasvun kasvu on ollut
320 miljoonaa, mikä sinänsä pitää paikkansa — lukuhan
tietysti kuulostaa suurelta — niin kun tätä Elon
laskuoppia tähän soveltaa, niin päätyy
siihen, että viime vuonna niiden laskennallisten kustannusten
kasvu, joista 33,88:n veroprosentilla tämä 435
miljoonan valtionosuuksien kasvu saatiin, oli 1 284 miljoonaa
euroa.
Aivan samalla tavalla, käyttäen ensi vuonna sovellettavaa
32,74 prosentin valtionosuusprosenttia, se 755 miljoonan euron ensi
vuoden tuleva kasvu saavutetaan 2 306 miljoonan euron kuntien
laskennallisten kustannusten kasvusta. Eli valtionosuudet kasvavat
320 miljoonaa, mutta kuntien nettomenot, siis ne menot, joista on
jo nämä nyt maksettavat valtionosuudet maksettu, kasvavatkin
702 miljoonaa. Tämä on se peruskysymys tässä asiassa.
Ei se kuntien taloutta paljon lohduta, jos ne valtionosuudet
kasvavat, kun kustannukset kasvavat vielä nopeammin. Siinä käy
niin, että rahat loppuvat kunnilta, ja silloin on kolme
vaihtoehtoa: joko joudutaan korottamaan kunnan veroprosenttia tai
ottamaan lisää lainaa tai sitten heikentämään
palveluja. Anteeksi, on vielä neljäskin vaihtoehto:
asiakasmaksujen korottaminen.
Mikään näistä vaihtoehdoista
ei ole hyvä. Paras niistä on veronkorotukset.
Seuraavaksi paras on lainanotto. Huonoin vaihtoehto näistä kolmesta
ikään kuin tulojen lisäyksestä on
asiakasmaksujen kasvattaminen, koska asiakasmaksujen kasvattaminen,
jos kaikki sekä suuri- että pienituloiset maksavat
saman suuruisen asiakasmaksun samasta palvelusta, mikä on
se yleisin vaihtoehto — toisin kuin ed. Asko-Seljavaara täällä väitti,
se on erityisesti terveydenhuollossa, jossa näitä asiakasmaksuja
peritään, tasasuuruinen — rankaisee silloin
suhteellisesti eniten köyhimpiä, ja tämä tarkoittaa
myöskin sitä, että köyhimpien
on vaikea näitä palveluita hankkia edes julkiseltakaan
sektorilta, jos asiakasmaksut ovat korkeat. Kaikkein heikoin vaihtoehto
on tietenkin näitten palveluitten karsiminen, jolloin erityisesti
pienituloiset joutuvat hankkimaan ne palvelut täyteen markkinahintaan
markkinoilta, ja siinä ei hyvin käy. Silloin lähestytään
Amerikan mallia, jossa jalan katkeaminen merkitsee konkurssia ainakin
pienituloisimmille ja köyhimmille.
Tästä syystä, kun keskustellaan siitä,
mitkä näistä luvuista, kuten äskeinen
esimerkkini osoitti, ovat vähintäänkin
tulkinnanvaraisia, toistan sen vaatimuksen, jonka esitin tuon päiväjärjestyksen
edellisen kohdan yhteydessä, että tässä salissa
pitäisi oikeasti käydä keskustelu siitä,
kuinka paljon me haluamme käyttää toisaalta
valtion, toisaalta kuntien rahaa. Se on sitä ihan samaa
veronmaksajilta kerättyä yhteistä rahaa,
vain hieman eri suhteessa kerättyä, ja siis tulisi
keskustella siitä, mikä tämän
kuntien ja valtion kustannustenjaon suhteen ja toisaalta myöskin
tehtävienjaon suhteen tulee olla.
Samalla haluan korostaa sitä — ja viittaan
nyt ed. Timo Korhosen puheenvuoroon täällä — että minäkin
olen sitä mieltä, että pelkkä rahan
osoittaminen kunnille ei riitä. Samalla totean, että ilman
valtion suhteellisen panostuksen lisäämistä kunnat
joutuvat kohtuuttomaan tilanteeseen. Mutta on samalla myöskin
huolehdittava siitä, että kunnissa palvelut tuotetaan
mahdollisimman tehokkaasti, mahdollisimman tuottavasti, mutta ennen
kaikkea erityisesti terveydenhuollossa mahdollisimman vaikuttavasti,
koska tuottavuudesta ja tehokkuudestakin puhuminen on harhaanjohtavaa
ja yhtä tyhjän kanssa terveydenhuollossa, jos
ei samalla puhuta vaikuttavuudesta. Jos lääkäri
päivässä ottaa vastaan 15 potilasta, kun
se aiemmin otti 10 potilasta, mutta niistä 15:stä kukaan
ei parane, niin se on ihan sama, vaikkei se olisi ottanut yhtään
niitä vastaan. Tämä on se kuntien tuottavuuden
arvioinnin ongelma.
Kun täällä on viitattu tilaaja—tuottaja-malleihin
ja näihin kaikkiin muihin viimeisten aikojen stiiknafuulioihin,
niin voin todeta, että Stakesin tekemän selvityksen
mukaan sen paremmin Suomessa kuin muuallakaan maailmassa terveydenhuollon
tilaaja—tuottaja-mallit eivät ole toimineet ainakaan
sillä tavoin kuin niitten on toivottu toimivan. Se ongelma
on tietenkin siinä, että jos oletetaan, että kunnat
ryhtyvät tilaamaan esimerkiksi erikoissairaanhoitoa sairaaloilta,
yliopistollisilta sairaaloilta tai keskussairaaloilta, niin pitää tietysti
kysyä, kuka tilaa ja mitä. Lääkärit
terveydenhuollossa ne tilaukset tekevät kuitenkin jatkossakin,
ja minun on vaikea nähdä, mikä muutos
siitä syntyy tai siitä, että ikään
kuin yritysosaamista lisättäisiin esimerkiksi
terveydenhuollon hallinnossa tuomalla esimerkiksi yliopistollisten
sairaaloitten hallituksiin luottamusmiesosaamisen sijasta bisnesosaamista.
Kun minä nyt olen entisessä elämässäni
ollut sekä yritysjohtaja että poliitikko ja molemmissa rooleissa
sattumoisin, kun tämä kansanedustajakauden alku
sattui osumaan juuri tämän sairaanhoitopiirin
hallituksen keskelle, niin en nyt huomannut, että ainakaan
omassa kyvyssäni tehdä minkäänlaisia
päätöksiä tapahtui muutoksia, vaikka
minusta tulikin toimitusjohtajan sijasta kansanedustaja. En tiedä;
jos ed. Pulliainen olisi siirretty toimitusjohtaja Virtasen sijalle
sinne Kysin hallitukseen, niin voihan se olla, että sitten
olisi tapahtunut merkittävä muutos, mutta tällaisia
interpersoonallisia vertailuja voi olla vähän
vaikea tehdä.
No, joka tapauksessa tuottavuutta ja vaikuttavuuttakin pitää lisätä,
mutta pitää pitää myöskin huoli
siitä, että kunnilla on jatkossakin edellytykset
tuottaa julkisia peruspalveluita sillä tavoin, että kaikkein
köyhimmät ja heikoimmassa asemassakin olevat ihmiset
voivat niitä tasavertaisesti saada, asuivatpa he sitten
tuossa Etu-Töölössä tai Rautavaaran
Kiparinmäellä. Heillä on perustuslain
mukaan siihen aivan yhtäläinen oikeus.
Edustajat Raimo Vistbacka ja Heidi Hautala merkittiin
läsnä oleviksi.
Lauri Kähkönen /sd:
Arvoisa puhemies! Tässä lakiesityksessä sivistystoimen
valtionosuuksien laskukaavassa esitetään yksikköhintojen
nostamista 15 prosentilla ja sitten kunnan osuuden 22 prosentilla.
Tästä syystä tämä hallituksen
esitys kohtelee koulutuksen järjestäjiä hyvin
eri tavoin eli, niin kuin täällä on todettu,
yksityiset järjestöt ja kuntayhtymät
hyötyvät ja erityisesti Itä- ja Pohjois-Suomen
kunnat tästä esityksestä kärsivät.
Siellä nuorten ikäluokkien osuus on vähäisempi
suhteessa kokonaisväestöön kuin voimakkaasti
kasvavissa kunnissa, ja nyt tämä väestörakenteen
vaikutus pitäisi huomioida jollakin korjauskertoimella,
eli tässä esityksessä nämä kasvukeskukset
saavat suhteessa oppilasmäärään
enemmän valtionosuutta kuin muuttotappiokunnat.
Arvoisa puhemies! Toiseksi, näillä alueilla toimintojen
sopeuttaminen nopeasti tässä muuttuvassa tilanteessa
entisestään vaikeutuu. Esimerkiksi oppilaitosrakennetta
ei voi niin nopeasti ajaa alas. Tähän liittyvät
esimerkiksi perusopetuslaki ja koulumatkojen pituudet, eli näitä säädöksiä on
noudatettava.
Niin kuin tuossa edellinenkin puhuja totesi, niin totta kai
palvelutuotantoa kunnissa on tehostettava, mutta kyllä,
kun viittaan näihin molempiin lakeihin, näitten
myötä kuntien edellytykset näittenkin
sosiaali-, terveys- ja sivistystoimen palvelujen järjestämisen
suhteen heikkenevät ratkaisevasti.
Toimi Kankaanniemi /kd:
Herra puhemies! Meidän järjestelmässämme
on sellainen mielenkiintoinen piirre, että eduskunta säätää lailla
kunnille tehtäviä, lakisääteisiä tehtäviä.
Sen lisäksi kunnat voivat ottaa vapaaehtoisesti erilaisia
tehtäviä. Eduskunta säätää myös
verolait, jotka koskevat kuntia, antaa vain veroprosentin, kiinteistöveron
osalta ala- ja ylärajan — onko yläraja vielä,
ed. Pulliainen? — Taitaa se olla voimassa, mutta alaraja
on ainakin, ja sitten tuloveroprosentin voi kunta itse päättää.
Eli valtiolla on tällainen voimakas ote kuntatalouteen.
Se voi päättää myös
verotuksen perusteiden lisäksi valtionosuuksista, niin
kuin nyt on käsittelyssä. Tämä merkitsee
sitä, että kyllä tässä talossa
on tavattoman suuri vastuu siitä, miten kunnat pärjäävät, miten
ne peruspalvelut, joita me haluamme ihmisille koko maassa mahdollisimman
tasavertaisesti ja kohtuullisin kustannuksin ja korkealaatuisina,
turvataan. Täällä tehtävät
päätökset sen määrittelevät.
Siksi on todella iso kysymys tämä, mikä nytkin
on meillä käsittelyssä, eli valtionosuuksien
perusteet tuleville neljälle vuodelle.
Täällä on käyty keskustelua
euromääristä, ja on myönnettävä,
että ensi vuodelle ja siitä eteenpäin
nämä euromäärät, erityisesti
tästä vuodesta ensi vuoteen, kasvavat komealta
kuulostavan luvun. Se on ihan totta. Mutta se luku, 755 miljoonaa
euroa, suunnilleen sellainen luku, on syytä purkaa, niin
kuin täällä on tehty joissakin puheenvuoroissa,
mutta ei hallituspuolueiden edustajien puheenvuoroissa kovinkaan
selkeästi. Siellä on suuret summat kuntien ja
valtion välisen kustannustenjaon tarkistukseen liittyvästä osuudesta,
joka ei ole periaatteessa uutta rahaa, vaan vanhan vääristymän
korjausta. Kunnat ovat ne laskut jo maksaneet. Suuri summa on myös valtionosuuksien
indeksikorotuksiin, ja ne ovat niitä korotuksia, jotka
aiheutuvat siitä, että kustannukset ovat nousseet
ja indeksi jälkikäteen seuraa kustannusten nousua
ja tuo lisää kunnille rahaa. Mutta tältäkin
osin kunnat ovat sen laskun jo maksaneet ja niihin tulee vasta ikään
kuin jälkikäteen indeksitarkistus.
Kolmas isohko luku tässä kokonaispotissa on verotulomenetysten
korvaaminen kunnille, kun täällä on tehty
verotuspäätöksiä, jotka vähentävät
kuntien verotuloja. Eläkeläisten verotuksen korjaaminen,
joka sinänsä oli perusteltua, on yksi tällainen
tekijä. Kun lisäksi valtionosuuksien loppusummaa
kasvattaa Suomen asukasluvun kasvu, kun monet valtionosuudet ovat
asukasmääräperusteisia, niin asukasluvun
kasvu joissakin kunnissa, jotka siitä hyötyvät,
tuottaa lisää valtionosuutta. Nämä neljä tekijää ja
muutamat muut pienemmät tekijät vaikuttavat siihen,
että tuo summa on aika kunnioitettava kokonaissummana.
Mutta tämä kertoo myös samalla sen, että kunnille
varsinaista uutta rahaa palvelujen parantamiseen tai vanhan velan
maksamiseen tai velkaantumisen katkaisemiseen ei juurikaan tule.
Näin ollen, kun ollaan aivan rehellisiä ja
avoimia, niin voidaan todeta, että hallituksen kuntapolitiikka
on aika kylmää. Kunnille on tullut lisää tehtäviä,
ja niihin ei ole viime vuosina annettu vastaavaa valtionosuutta,
joka olisi turvannut kuntien edellytykset taloudellisesti selvitä näistä tehtävistä.
Samanaikaisesti väestön ikääntyminen
on aiheuttanut uusia kustannuspaineita ja sitä ei ole otettu
huomioon, niin kuin olisi pitänyt kuntatalouden kannalta.
Täällä äsken ed. Virtanen
kertoi, mitkä ovat kuntien mahdollisuudet taloutensa hallitsemiseen,
ja hän esitti ihan oikeat neljä keinoa. Ehkä viides
keino on vielä omaisuuden myynti, mutta se on toimenpide,
joka loppuu siihen, kun kaikki omaisuus on myyty, se, mikä myytävissä on.
Sen jälkeen ollaan siinä tilanteessa, missä monet
kunnat tänä päivänä ovat,
että on tuloveroprosentti nostettu jo yli kahdenkymmenen,
velkaa on otettu jo yli sietokyvyn, omaisuutta on myyty niin paljon
kuin on mahdollista ja palvelut on vedetty niin minimiin, että tuskin
lakisääteisiä tehtäviä kunnolla
hoidetaan. Mikä on silloin edessä? Hallitus toteaa
vain, niin kuin ed. Ukkola sanoi, että pitää tehostaa.
(Ed. Pulliainen: Kerjäämistä tehostetaan!)
Tehostaminen on ilmeisesti sitä, että yhdistetään
kunnat valtavan suuriksi kokonaisuuksiksi, jolloin päätöksenteko
keskittyy niin kauas esimerkiksi niistä reuna-alueista,
että on helppo lakkauttaa sieltä kyläkoulut,
terveyspalvelut ja siirtää vanhukset suuriin keskusten
laitoksiin. Sellaisiin toimenpiteisiin monet maaseutukunnat joutuvat
tänä päivänä turvautumaan,
ja se on kylmää kyytiä tässä suomalaisessa,
pohjoismaisessa, niin sanotussa hyvinvointivaltiossa. Eli suuret
kunnat eivät ole ratkaisu muuhun kuin siihen, että niissä on
helpompi tehdä palvelujen alasajoa. Taloutta ne eivät
muutoin nosta jaloilleen, jos se on mennyt alas, niin kuin monessa
kunnassa on.
Tänä syksynä toistasataa kuntaa nosti
tuloveroprosenttia, ja haarukka alkaa olla sietämättömän
suuri, kun 21 prosenttia on jo useassa kunnassa tuloveroprosentti
ja maksut ja kiinteistöveroprosentit ovat myös
yläkantissa ja taas sitten muutamassa on 16 prosentin luokkaa.
Tilanne ei voi olla mitenkään hyväksyttävä.
Arvelen, että se loukkaa jo perustuslaillista tasa-arvoisuuden vaatimusta.
Herra puhemies! Meillä on isohkojakin kuntia, esimerkiksi
Keski-Suomessa Jämsä ja Saarijärvi, joissa
tehdään tiukkoja leikkauslistoja ensi vuodelle:
kouluja lakkautetaan, palveluja ajetaan alas. Eli kysymys ei ole
siitä, että vain pienet kunnat olisivat vaikeuksissa,
vaan isotkin ovat.
Herra puhemies! Tässä hallituksen esityksessä,
joka nyt valiokunnasta on läpäissyt ilman sen kummempia
muuta kuin oppositiolta vastalauseita, esitetään
sosiaali- ja terveyspuolen käyttökustannusten
valtionosuusprosentin muutosta. Tämä johtaa siihen,
että sosiaali- ja terveyspuolen osalta valtion osuus kuntien
kustannuksista alenee 33,88 prosentista 32,74 prosenttiin, eli valtion
osuus kuntasektorin menoista pienenee hieman yli prosenttiyksikön
verran.
Opetus- ja kulttuuritoimen puolella vastaavat luvut ovat nyt
tänä vuonna 46,2 prosenttia ja ensi vuonna ja
siitä eteenpäin 41,9 prosenttia, eli valtiolta
siirtyy kunnille kustannusrasitetta 4,3 prosenttiyksikköä.
Se on erittäin merkittävä ja johtaa varmasti
koulupuolella leikkauksiin ja kyläkoulujen ja muiden alasajoon,
suurempien yksiköiden syntymiseen ja sitä kautta
ongelmien kasvamiseen.
Herra puhemies! Tätä linjausta ei voi kannattaa,
ja siksi tuen opposition esittämää vastalausetta,
jossa kohtuullisesti kannetaan vastuuta kuntien palveluista, jotka
erityisesti lapsille, vanhuksille, vammaisille, sairaille ovat elintärkeitä.
Pauliina Viitamies /sd:
Arvoisa puhemies! Tästä on hyvä jatkaa.
SDP kantaa vastuuta pienituloisista, vanhuksista ja työttömistä ja
lapsiperheistä. Toivottavasti muutkin puolueet niin tulevat
tekemään.
Arvoisa puhemies! Valtion ja kuntien kustannusjaon tarkistamista
koskevat säännökset muuttuivat viime
vuoden alussa. Uudistuksen tarkoituksena oli, että valtionosuuden
määräytymisperusteet seuraisivat aiempaa
paremmin toteutuneita kustannuksia. Valtionosuusjärjestelmään
liittyvä kustannustenjaon tarkistus tehdään
nyt ensimmäistä kertaa uusimuotoisena ja tästä lähtien aina
joka neljäs vuosi. Tämä nyt käsillä oleva
lakiesitys ulottaa siis vaikutuksensa paitsi ensi vuoteen myös
kolmeen sitä seuraavaan vuoteen. Valtiontalous on hyvässä kunnossa
ja tuntuvasti ylijäämäinen. Samaan aikaan
kuntien menot ja talousahdinko kasvavat. Pelkästään
tänä vuonna yli sata kuntaa on ilmoittanut korottavansa
veroprosenttiaan.
Kunta- ja palvelurakenneuudistuksen käynnistäneen
puitelain tarkoituksena on ollut vahvistaa kuntien veropohjaa. Nyt
käsillä olevat lakiehdotukset ovat tämän
tavoitteen vastaisia, kun kuntien valtionosuusprosenttia leikataan
nykyisestä. On välttämätöntä,
että sosiaali- ja terveydenhuollon valtionosuusprosentti
säilyy vuoden 2007 tasolla. Palvelujen tuottavuuden kasvun
on sanottu olevan yksi ratkaisu tilanteeseen. Tämä ei
saa käytännössä kuitenkaan merkitä kunnallisten
palvelujen heikentämistä tai pelkästään
palvelujen ulkoistamista. Riittävät sosiaali-
ja terveydenhoitopalvelut ja opetus- ja kulttuuritoimen peruspalvelut
on turvattava kuntalaisille kasvavista kustannuspaineista huolimatta.
Laskua ei saa jättää kuntalaisten kontolle
korotettuina kunnallisveroina.
Hallitusohjelman mukaan valtionosuusjärjestelmän
uudistaminen toteutetaan vuoden 2010 alusta. Uudesta lainsäädännöstä luvataan
tehdä nykyistä yksinkertaisempi, selkeämpi
ja läpinäkyvämpi. Kuntien erilaiset olosuhde-
ja palvelutarvetekijät luvataan ottaa huomioon. Näin
tulisi menetellä heti. Kuntatalous on tällä hetkellä suurissa
vaikeuksissa muun muassa Itä- ja Pohjois-Suomen kunnissa,
niin pienissä kuin suurissa. Aluekehitys on heikentynyt,
ja veroprosenttia joudutaan nostamaan, jotta lakisääteiset
palvelut pystytään toteuttamaan. Hallitus on luvannut kompensoida
ensi vuoden veronkevennysten aiheuttamat kuntien verotulojen menetykset
täysimääräisesti nostamalla
sosiaali- ja terveydenhuollon valtionosuusprosenttia verotulojen
vähennystä vastaavasti. Ensi elokuussa voimaan
tulevan asiakasmaksu-uudistuksen arvioidaan lisäävän
kuntien saamia asiakasmaksutuloja 25 miljoonalla eurolla vuonna
2008 ja tämän jälkeen vuositasolla 60
miljoonalla eurolla. Nämä varat valtio on kuitenkin
leikkaamassa taloudellisissa ongelmissa kärvistelevien
kuntien valtionosuuksista.
Herra puhemies! Kuntien toimintaedellytykset myös lakisääteisten
opetus- ja kulttuuritoimen tehtävien hoitamiseen ovat vakavasti
heikentyneet. Valtionosuudet eivät ole kasvaneet riittävästi,
ja monissa kunnissa opetus- ja kulttuuritoimen valtionosuudet ovat
asukasta kohti jopa vähentyneet. Kunnan rahoitusosuuksien määräytymisperusteet
lukion ammatillisen koulutuksen ja ammattikorkeakoulujen osalta
arvioidaan osana kokonaisuudistusta. Hallintovaliokunta kiinnitti
lausunnossaan huomiota myös perusopetuksen rahoitukseen
suhteessa muihin koulutusmuotoihin. Uudistusta eteenpäin
vietäessä erityistä huomiota on pantava
kuntien mahdollisuuksiin perusopetuksen turvaamiseksi. Tämän
myös hallintovaliokunta totesi aiemmin antaessaan lausuntoa
valtiontalouden kehyksistä.
Arvoisa puhemies, hyvät kollegat! Hallitus on lisätalousarviossaan
lisäämässä kuntien valtionosuuksia
150 miljoonalla eurolla kuntien naisvaltaisten alojen palkkaratkaisun
tukemiseksi. Lisäys ei ole riittävä.
Oppositiopuolueet ovatkin aiheellisesti esittäneet hallitukselle
600 miljoonan euron lisäystä kuntien sosiaali-
ja terveydenhuollon käyttökustannusten valtionosuuksiin.
Asiakasmaksujen nostaminen kohdentuu pienituloisimpiin, eikä sitä voi
siitä syystä hyväksyä. Esimerkiksi
terveyskeskusten pääasiallisia käyttäjiä ovat
vanhukset, työttömät ja lapsiperheet,
kun taas työssäkäyvät käyttävät
yleensä työterveyshuollon palveluja.
Hallituspuolueiden parlamentaarinen voima riittää valitettavasti
tämän hallituksen esityksen läpiviemiseen.
Muistutan kuitenkin jokaiselle napin painajalle, että me
joudumme kantamaan vastuuta tekemistämme päätöksistä kansalaisille.
Asiakasmaksutulot on myös välttämätöntä saada
kuntien tarpeisiin sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden parantamiseksi.
Tästäkin asiasta hallintovaliokunta oli yksimielinen
antaessaan aiemmin lausuntoa valtiontalouden tarkistetuista kehyksistä.
Vielä lopuksi, arvoisa puhemies, kun kustannuspaineet
lisääntyvät kaikissa kunnissa, talousvaikeuksiin
joutuvat ensin muuttotappioiset ja vanhusvoittoiset kunnat, joiden
on vaikeampi kompensoida kunnan omarahoitusosuuden kasvua veronkorotuksin,
kun kunnallisveroprosentit ovat jo nykyisellään
niin korkealla.
Aikaisemmin tänä iltana kollega Toivakka, myös
Mikkelistä, kertoi siitä, kuinka meillä Mikkelin
kaupungissa on päätetty korottaa veroprosenttia
ja myös esitetään virkamiesten taholta omaishoidon
tuen myöntämisen lopettamista yli 65-vuotiailta.
Tämä on juuri sellaista politiikkaa, mitä me
emme voi hyväksyä, ja ihmetellä täytyy,
että kokoomuslainen edustaja täällä eduskunnassa
tätä päivittelee ja ihmettelee, mutta
on valmis kuitenkin kunnallisella tasolla asiasta toisin päättämään.
(Ed. Pulliainen: Hän on joustava ihminen!) — Näin
on, näköjään.
Kunnat eivät saa talousahdingossaan ajautua siihen,
että ensimmäisenä siitä kärsimään
joutuvat yhteiskunnan heikoimmat ja puolustuskyvyttömimmät.
Laskua ei saa jättää vanhusten, pitkäaikaissairaiden,
työttömien ja lapsiperheiden maksettavaksi. Kun
valtionosuusuudistus toteutuu kokonaisuudessaan vasta muutaman vuoden kuluttua,
niin lähivuosina tarvitaan edelleen harkinnanvaraista rahoitusta
kunnille.
Olli Nepponen /kok(vastauspuheenvuoro):
Arvoisa puhemies! Kun ed. Viitamies otti Mikkelin ja omaishoidon
tuen esille, niin minä pyydän muistuttamaan siitä,
että parhaillaan on käynnissä Mikkelin
kaupunginvaltuuston kokous, jossa hallituksen jäsen Viitamiehen
olisi pitänyt olla puolustamassa sitä, että omaishoitoon
olisi saatu riittävästi rahaa, koska kyllä porvaripuolueet
ovat vakavasti tekemässä sellaista esitystä.
Kannattaa miettiä, missä kulloinkin näitä asioita
nostaa esiin.
Pauliina Viitamies /sd(vastauspuheenvuoro):
Arvoisa puhemies! Näin juuri on, että asiallisesti
ottaen tätä keskustelua tulisi käydä meidän
kaupunginhallituksen ja kaupunginvaltuuston huoneessa, mutta tilanne
on se, että meidän täytyy myös
täällä täysistunnossa puolustaa
niitä arvoja, joiden vuoksi meidät on tänne
valittu. Voin olla varma, ed. Nepponen, että jatkamme keskustelua
kaupunginvaltuustossa viikon päästä tästä asiasta.
Unto Valpas /vas:
Arvoisa puhemies! Tämä valtionosuuslakiesitys
on meidän ryhmämme ja meidän opposition
edustajien mielestä jälleen väärä askel.
Nyt esitetty valtion ja kuntien välinen rahoituksen jakosuhde
siirtää koko ajan palvelujen toteuttamisen rahoitusvastuuta
kuntien harteille. Tämä tarkoittaa sitä,
että tulevina vuosina kunnat maksavat entistä suuremman
osan julkisen sektorin palvelujen tuottamisen kustannuksista. Tämä on
minusta tämän asian ydin, ja hallituspuolueiden
on aivan turha pyristellä ulos tästä tosiasiasta.
Näin vain käy, jos tämmöisiä lakeja
täällä hyväksytään.
Opposition yhteinen vastalause lähtee siitä, että valtion
ja kuntien välinen jakosuhde ei saa muuttua kunnille epäedullisemmaksi.
Sen takia esitämme myös lisää rahaa,
että tämä kustannusjako säilyy
vähintäänkin entisellään.
Arvoisa puhemies! Asiakaspalvelumaksujen korotusta vasemmistoliitto
ei myöskään hyväksy, ei varsinkaan,
kun rahat menevät valtiolle, jonka taloustilanne on huomattavasti
parempi tänä päivänä kuin
niiden kuntien, jotka ovat todella vaikeassa taloudellisessa tilanteessa.
Eli, arvoisa puhemies, tulen huomenna yksityiskohtaisessa käsittelyssä kannattamaan
ed. Hiltusen esityksiä.
Sitten muutama sana mietinnön toisesta vastalauseesta,
joka sopii vaikka toisessa käsittelyssä lausumaehdotukseksi.
Täällä on monta kertaa tullut esille,
että kuntatalous on erittäin suurissa vaikeuksissa
muun muassa Pohjois- ja Itä-Suomen pienissä kunnissa.
Aluekehitys on heikentynyt, ja veroprosenttia joudutaan nostamaan,
jotta lakisääteiset palvelut pystytään
joten kuten toteuttamaan. Ja kaikki tämä tapahtuu
aikana, kun kuntapuolueeksi itseään profiloiva
keskusta istuu hallituksessa.
Koska valtionosuusuudistus toteutuu vasta muutaman vuoden kuluttua,
niin on selvää, että tällaisessa
tilanteessa tarvitaan edelleen harkinnanvaraista rahoitusta kunnille.
Kuntien tilanne ei parane sillä, että odotetaan
jotakin uutta valtionosuusuudistusta myöhemmin, tai odotetaan Paras-hanketta,
joka näyttää tällä hetkellä olevan semmoisessa
pysähtyneisyyden tilassa. Sielläkään
ei ole mitään muuta kuin että kerrotaan vain,
millä mallilla ovat kuntaliitokset siellä sun täällä,
mutta mitään semmoista uutta potkua ei tällekään
hankkeelle ole näköpiirissä, ei ainakaan
ole tullut esityksiä.
Eli, arvoisa puhemies, me vastalauseen allekirjoittaneet esitämme,
että hallitus nostaa harkinnanvaraista rahoitusta 35 miljoonaan
euroon vuonna 2008 niin, että nämä heikossa
taloudellisessa asemassa olevat kunnat voivat selviytyä niistä velvoitteistaan,
jotka niille on täällä eduskunnassa asetettu.
Ihan perusteluna tälle se, että vuonna 2006
tilinpäätöksen mukaan näitä harkinnanvaraisia
rahoja käytettiin 28,5 miljoonaa euroa, ja nyt, kun tilanne
on vakavampi, hallitus esittää vuodelle 2008 vain
20 miljoonaa euroa. Onhan selvää, että tällainen
ei tule riittämään ja tällaisilla
esityksillä vain vaikeutetaan sitä kuntien suurta
ahdinkoa.
Claes Andersson /vas:
Arvoisa puhemies, herr talman! Täällä keskustelun
alussa ed. Tölli sanoi valiokunnan puheenjohtajana, että opetus- ja
kulttuuritoimi joutuvat vaikeuksiin näiden uusien valtionosuusprosenttien
vuoksi. Nythän on niin, että valtionosuudet kattavat
noin 19 prosenttia kuntien järjestämän
opetus- ja kulttuuritoimen kustannuksista. Kunnat rahoittavat asukaskohtaisella
rahoitusosuudella myös kuntayhtymien sekä yksityisten
ja valtion järjestämää toimintaa.
Tämä rahoitusosuus kerätään
kaikilta kunnilta riippumatta siitä, paljonko kunnan asukkaat
palveluita käyttävät. Valtio sen sijaan
ei osallistu täysmääräisesti
indeksikorotusten rahoittamiseen.
Valtionosuusprosenttia esitetään nyt alennettavaksi
ja menojen kasvu siirretään kuntien rahoitusvastuulle,
niin kuin on kuultu jo monessa puheenvuorossa tänään.
Siis kunnille tulee nyt rahaa perusopetuksen parantamiseen, kun
yksikköhinnat nousevat opetustoimessa, mutta tämän hyvän
leikkaa kuitenkin samaan aikaan opetustoimen laskeva valtionosuusprosentti.
Aikaisemmin prosentti oli 45,3, ja nyt se tulee olemaan 41,89. Samanaikaisesti
kuntien asukaskohtaista rahoitusosuutta nostettaisiin nykyisestä 54,7
prosentista 58,11 prosenttiin. Opetus- ja kulttuuritoimen valtionosuudet
kunnille kasvaisivat peruspalveluohjelman mukaan 5,9 prosentilla,
mutta kunnilta perittävä asukaskohtainen rahoitusosuus
kasvaa peräti 21,5 prosenttia. Siis tästä vedän
sen johtopäätöksen, että opetus-
ja kulttuuritoimen valtionosuusprosenttia ei saisi missään tapauksessa
leikata, vaan se pitäisi pitää ja säilyttää nykyisellä tasolla.
Ja tähän on hyvät perustelut.
Ensinnäkin hallituksen esitys kohtelee koulutuksen
järjestäjiä eri tavoin. Raha ohjautuu
etenkin yksityisille koulutuksen järjestäjille
ja kuntayhtymille. Raha sen sijaan leikkautuu nimenomaan kunnilta,
jotka ovat vastuussa perusopetuksen järjestämisestä.
Koulutuksen järjestämisen taloudellisten edellytysten
tulisi olla yhdenvertaiset riippumatta järjestäjän
taustasta. Tällä ratkaisulla hallitus siirtää painopistettä pois
kunnilta ja perusopetuksesta, joka kuitenkin on kaiken sivistyksen
vahva selkäranka ja ydin.
Ja toinen perustelu: Hallituksen esitys ei riittävästi
tarkastele rahoituksen riittävyyttä erityyppisissä kunnissa.
Yksikköhintojen noustessa ja valtionosuusprosentin alentuessa
kuntien asukasmäärän mukainen maksuosuus
nousee voimakkaasti. Maksuosuuden nousu tuo ongelmia erityisesti
koulutuspalveluja vain vähäisessä määrin
järjestävän kunnan talouteen. Maksuosuuden
nousu voi tällaisissa kunnissa olla suurempi kuin valtionosuuksien
kasvu. Tällöin on tietysti uhkana, että panostus
opetustoimeen vähentyy ja heikkenee, mikä lisää oppilaiden
ja opiskelijoiden eriarvoisuutta maan eri osissa ja eri kunnissa.
Tulemme yksityiskohtaisessa käsittelyssä ehdottamaan
pykälämuutosta, jonka mukaan haluamme, että säilytetään
tämä valtionosuusprosentti nykyisellään.
Merja Kuusisto /sd:
Arvoisa puhemies! Valtio tukee kunta-alan palkkaratkaisua lisäämällä 150
miljoonaa euroa sosiaali- ja terveydenhuollon valtionosuuksiin.
Lisäksi esitetään 18 miljoonan euron
kertaluonteista lisäystä kuntien sosiaali- ja
terveydenhuollon tuloksellisuushankkeisiin liittyen palkkausjärjestelmien
edistämiseen.
Hallituksen esitykset ovat oikean suuntaisia, mutta eivät
riittäviä. Kuntaliiton arvion mukaan kuntien henkilöstömenot
kasvavat keskimäärin 2 prosenttia. Tämä lisää kuntien
henkilöstömenoja noin 350 miljoonalla eurolla.
Useissa Suomen kunnissa mietitään kuumeisesti,
miten taataan kuntalaisille heille kuuluvat peruspalvelut.
Suomi voi taloudellisesti hyvin. Tuloveron tuottoarviota ja
varsinaisten tulojen sekä muiden verotulojen tuottoarvioita
esitetään korotettaviksi. Edellinen hallitus jätti
nykyiselle hallitukselle hyvän taloudellisen pohjan.
Sosiaali- ja terveysalan tutkimus- ja kehittämiskeskuksen
selvityksen mukaan köyhyysrajan alapuolella Suomessa elää 600 000
ihmistä, noin 12 prosenttia väestöstä.
Köyhyys on moniulotteinen ilmiö Suomen kaltaisessa
vauraassa maassa. Köyhyys on ihmisiä leipäjonoissa,
terveyden menettämistä, rahattomuutta ja sosiaalisten
yhteyksien vähenemistä. Suomessa koetaan
usein, että köyhyys on ihmisen oma vika. Sitä se
ei ole. Suomessa köyhyysrajan alapuolelle jäävistä kotitalouksista
vajaa puolet on työttömiä ja opiskelijoita.
Vajaa neljännes köyhistä on eläkeläisiä. Reilu
neljännes köyhistä kotitalouksista on
perheitä, joissa perheenpää on työssä.
Tähän työssäkäyvien
köyhien joukkoon kuuluu paljon lapsiperheitä ja
yksinhuoltajia.
Köyhien lapsiperheiden osuus on kasvanut muuta väestöä nopeammin
viimeisten 10 vuoden aikana. Kahden vanhemman lapsiperheistä köyhiä on
9 prosenttia, yksinhuoltajatalouksista jopa 27 prosenttia, yli kolmelapsisista
perheistä köyhiä on 26 prosenttia ja
pikkulapsiperheistä 17 prosenttia. Lukujen takana on tuhansia
erilaisia perheitä ja tarinoita.
Eniten köyhyys kasvoi tutkimuksen mukaan yli 64-vuotiaiden
naisten keskuudessa. Yksinasuvilla köyhyys jatkuu
muita pitempään, ja yksinasuvista joka
neljäs nainen ja joka kuudes mies on pitkittyneesti köyhä.
Arvioidaan myös, että tämän
hetken pienipalkkaiset naiset saattavat olla tulevaisuuden köyhälistöä.
Hallitusohjelmaan on kirjattu sosiaaliturvauudistus ja sen valmistelutyö on
aloitettu. On harmillista, että opposition edustajia ei
huolittu mukaan uudistuksen valmisteluun. Tuloerojen kasvu jatkunee
näillä näkymin, sillä palkansaajat saivat
keskimäärin yli 10 prosentin palkankorotukset,
mikä on hyvä asia. Optiokeisarit saivat aivan
käsittämättömän suuret
palkkiot, tulospalkkiot, mutta köyhien taloudellinen asema
ei muuttunut, mikä on todella huono asia. Valtaosan taloutemme
liikkumavarasta hallitus ohjaa hyvätuloisten veronkevennyksiin
eikä köyhien aseman parantamiseen. Autoveron laskun
arvioidaan merkitsevän noin 104 miljoonan euron verotulojen
vähentymistä. Se on merkittävä tulonsiirto auton
ostajille.
Arvoisa puhemies! Köyhien ihmisten talouden kohentamiseen
tarvitaan myös perusturvaa parantavia tulonsiirtoja. Ihmisarvoisen
elämän edellytykset voidaan taata turvaamalla
työ ja riittävä toimeentulo kaikille.
Toimeentuloturvan vähimmäisetuuksien tasoa pitää nopeasti
korottaa eikä jäädä odottamaan
vuoden 2009 loppuun sosiaaliturvan uudistamiskomitean työn
valmistumista.
Arvoisa puhemies! Hallituksen esitys ei paranna kuntien palveluja,
vaan leikkaa niitä nykyisestä. Olin sosiaali-
ja terveysvaliokunnassa käsittelemässä tätä asiaa,
ja jätimme tästä yhteisen eriävän
mielipiteen oppositiopuolueitten kanssa. Tuen tietysti sitä esitystä.
Pentti Tiusanen /vas:
Herra puhemies! Muutama huomio tähän keskusteluun.
Ensiksi näistä potilasasiakasmaksuista. Niitähän
aiotaan vielä nostaa siitäkin, mikä hallitusohjelmassa
on mainittu, 60 miljoonaa euroa, jos on uskominen niihin arveluihin,
joita tässä pitkin syksyä on julkisuuteen
tullut. Jokainen potilasmaksu on kuitenkin kynnys hoitoon pääsemiseen.
Asiaa on tutkittu muun muassa Kuopion yliopiston väitöskirjan
sivuilla.
Toinen asia on tämä yksityistäminen
terveydenhoidon puolella. Paineet lisääntyivät
vahvasti tämän Tehyn työtaistelun yhteydessä.
Muun muassa Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin toimitusjohtaja
totesi, että yksityistäminen on lähtenyt
liikkeelle ja hänellä ei ole mitään
sitä vastaan. Näin ollen, kun tämä keskustelu
valtio—kunta-suhteesta vääristyy yhä niin,
että kuntien mahdollisuus vastata palveluista heikkenee, niin
vastaavasti yksityistäminen lisääntyy,
mikä taas ei ole pienituloisten, keskituloisten eikä lopulta
kenenkään suomalaisen etu. Yhdysvallat yrittää päästä tuon
tyyppisestä järjestelmästä pois,
Suomi on taas liukumassa sen suuntaan. Näin ollen, puhemies,
valtionosuuksien keskinäinen suhde on hyvin tärkeä asia
myös tulevaisuuden kannalta, ja tässä mielessä ei
tuota kuntaprosenttia olisi pitänyt tässä tapauksessa
nostaa valtionosuuteen nähden.
Merja Kyllönen /vas:
Arvoisa herra puhemies! Lämpöiset terveiset
kotimaakunnastani Kainuusta. Myö ei olla siellä rikkaita
kullasta maan vaan myö siitä huolimatta taistellaan.
Saapi nähdä sitten, ovatko hallitus ja eduskunta
mukana tässä meidän taistelussamme. Hätähuuto liittyen
kuntien ja maakunnan taloudelliseen tilanteeseen on kyllä esitetty
ja on varmasti kaikkien tiedossa.
Oikeastaan ed. Pulliainen sai minut nousemaan kolosta — Pulliainen
puhui kyllä paljon aikaisemmin, mutta Kyllönen
on sen verran hidas, että kestää tuo
tuleminen jonkun aikaa — mutta kun ed. Pulliainen mainitsi
näistä Kainuun terveysasemista, niin
kyllä siellä on vähän jouduttu niin
kuin painamaan jarrua ja ottamaan päätöksiä takaisin
päin ja miettimään asioita uuteen uskoon.
Mutta kyllähän tässä tietenkin
se tosiasia on edelleen olemassa, että köyhän
maakunnan ainoan huvituksen täytyy olla vilkas mielikuvitus, kun
näitä asioita pähkäillään
ja niin monenlaisia ratkaisuja joudutaan miettimään.
Kyllä varmasti totta on, että kaikki kunnat tässä maassa
eivät suinkaan ole hyvinvoivia ja pulleita, hyvässä lihassa,
niin kuin meillä päin sanotaan, kyllä täällä paikkaamisen
varaa tässä huushollissa näissä asioissa
on.
Erkki Pulliainen /vihr:
Arvoisa puhemies! Ihan lyhyesti ed. Kyllöselle: Minä otin
sen esimerkin sen takia, että se on varoittava esimerkki siitä,
millä tavalla voidaan yhtäkkiä lipsahtaa
aivan hakoteille kerta kaikkiaan. Siinä ei paikallisista
asioista enää välitetä yhtään
mitään.
Sitten ed. Tiusaselle: minä odotin, että te
olisitte asiakasmaksulain kytkenyt vammaispalvelu- ja kehitysvammalain
yhteyteen, jossa ne kaikkein suurimmat epäoikeudenmukaisuusloukut piilevät,
ja sitä kannattaa todellakin valvoa.
Yleiskeskustelu päättyi.