2) Laki erikoissairaanhoitolain 1 §:n ja eräiden
siihen liittyvien lakien muuttamisesta
Marjaana Koskinen /sd:
Arvoisa rouva puhemies! Hyvät edustajat! Ihan muutamalla
sanalla selostan, minkä takia tämä aloite
on tehty. Aloitteen sisältönä on muuttaa
erikoissairaanhoitolain 1 §:ää ja eräitä siihen
liittyviä lakeja. Tämä pohjautuu siihen,
että niin sanotut avustajakoirat, joita liikuntarajoitteiset
henkilöt käyttävät, saisivat
samanlaisen lainsäädännön kuin
opaskoiratkin, jotka tällä hetkellä ovat
lainsäädännön piirissä.
(Hälinää — Puhemies koputtaa)
Avustajakoiria on koulutettu vuodesta 94 lähtien Raha-automaattiyhdistyksen
tuella. Koiria on koulutettu kaiken kaikkiaan 30, ja osa koirista on
jo eläkkeellä. Liikuntavammaisille nämä koirat
ovat erittäin tärkeitä, koska on tutkittu,
että henkilökohtaisen avustajan tarvetta on pystytty pienentämään
niiden henkilöiden kohdalla, jotka ovat käyttäneet
avustajakoiria.
Juhani Laurinkari ja Kai Pelkonen ovat tehneet helmikuussa selvityksen
asiasta, ja ihan lyhyesti käyn läpi tämän
yhteenvedon nimeltä "Avustajakoiran vaikutus vammaisen
ajankäyttöön, sosiaalisiin suhteisiin
ja ulkopuolisen avun käyttöön".
Suomessa on 22 fyysisesti vaikeavammaisten avuksi koulutettua
avustajakoiraa. Avustajakoirien merkityksestä vammaisten
ajankäyttöön, sosiaalisiin suhteisiin
ja ulkopuolisen avun käyttöön tehtiin
tammikuussa 2001 selvitys, jossa analysoitiin tiedot 12 avustajakoiran
kanssa ja 8 ilman avustajakoiraa elävän vammaisen
ajankäytöstä ja sosiaalisesta elämästä viikon
aikana. Avustajakoiran kanssa elävät vammaiset
käyttivät ulkopuolista apua 1,5 tuntia vähemmän
päivässä kuin koirattomat verrokkinsa.
He harrastivat ulkoilua päivittäin 2 tuntia enemmän
kuin koirattomat. He käyttivät valveillaoloajastaan kotona
fyysisesti aktiiviseen toimintaan enemmän aikaa kuin koirattomat.
Selvityksen tulokset ovat kaikilta osiltaan saman suuntaiset
ulkomailla tehtyjen tutkimusten kanssa. Avustajakoirat tuottavat
säästöjä liikuntavammaisten
terveydenhuoltopalvelukustannuksiin Suomessa kuten muuallakin maailmassa.
Selvityksessä saatujen lukujen perusteella arvioidaan,
että avustajakoira maksaisi koulutuskustannuksensa 3—4
vuodessa takaisin.
Avustajakoiratoiminta on järjestetty Suomessa erittäin
puutteellisesti ja sen jatkuvuus on epävarmaa. Maassamme
on tällä hetkellä vain yksi päätoiminen
kouluttaja ja vain 22 avustajakoiraa ja osa niistä siirtyy
lähivuosien aikana pois työtehtävistä.
Koirien kouluttamista on ylläpidetty Raha-automaattiyhdistyksen
vuosittain tehdyillä rahoituspäätöksillä vuodesta
94 lähtien.
Avustajakoiratoiminnan selvitystyöryhmä esitti
helmikuussa 2001, että avustajakoiratoiminta tulisi maassamme
saattaa vakaammalle pohjalle. Avustajakoiratoimintaan tarvitaan
samanlainen lainsäädäntö kuin
opaskoiratoiminnassakin. Raha-automaattiyhdistys on antanut tukea
Invalidiliitolle avustajakoiratoimintaan. Niin työryhmä kuin
lakialoitekin lähtee liikkeelle siitä, että avustajakoirat
saisivat saman lainsäädännön
kuin opaskoirillakin tällä hetkellä on.
Toivon, että asiaa käsitellään
sosiaali- ja terveysministeriössä virkamiesten
taholta niin, että asia etenee. Toisaalta tietenkin sosiaali-
ja terveysvaliokunta on kuullut avustajakoiratyöryhmän
selvitystyöryhmää keväällä,
ja toivon, että tämä asia myös
etenee eduskunnan ja valiokunnan taholta positiivisesti eteenpäin.
Kalevi Olin /sd:
Arvoisa puhemies! Haluan lyhyesti paikaltani todeta, että lakialoite
on tähdellinen. Jos ajattelemme esimerkiksi teknologian
mahdollisuuksia tässä suhteessa, luonnollisesti
tällainen koulutettu koira on ehdottomasti parempi ja inhimillisempi.
Siltä osin kuin lakialoitteeseen on kirjoitettu, tämä muutos
tarvittaisiin erikoissairaanhoitolain tiettyyn pykälään sekä vammaisuuden
perusteella järjestettävistä palveluista
annettuun lakiin, kuten myös tapaturmavakuutuslakiin ja
sotilasvammalakiin. Näin ollen toivon, että tämä asia
voisi edetä. Sittenkin varsin pienillä kustannuksilla — 60 000
markalla per koulutettu koira, joka kuitenkin olisi Invalidiliiton
omistuksessa — voitaisiin auttaa näitä aika
tavalla rajoitetussa ympäristössä eläviä ihmisiä.
Saara Karhu /sd:
Arvoisa puhemies! Ed. Marjaana Koskinen on tehnyt mielestäni
merkittävän aloitteen, jossa kohtuullisin kustannuksin tuettaisiin
vammaisten omatoimista selviytymistä. Meillä niin
sanotusti terveillä on usein aika suuri kynnys ymmärtää tällaisia
asioita, ja toivonkin, että tätä kynnystä ei
tällä kertaa olisi ja että tämä aloite
etenisi pikaista vauhtia hyvässä myötätuulessa
eteenpäin.
Esa Lahtela /sd:
Arvoisa rouva puhemies! Itsekin kuulun allekirjoittajien joukkoon.
Siinä katsantokannassa voi todeta, jotta ihan naapurissani
asuu tällainen koirakouluttaja. Olen tutustunut hänen
työhönsä ja niihin henkilöihin,
jotka näitä koiria saavat. Tässä on
kysymyksessä myös aika iso yhteiskunnallinen säästö kaiken
kaikkiaan sillä tavalla, että tämä koira
monessa tapauksessa korvaa ihmisen avun, mikä tarkoittaa
kunnan kannalta tai valtiovallan kannaltakin säästöjä.
Toisaalta ihminen saa turvallisuutta ympäri vuorokauden.
Sen takia tämä on minusta tärkeä asia
ja toivon, että tämä nyt menee näin
eteenpäin, että lakeja muutetaan ja tähän
ollaan valmiit myös panostamaan.
Jouni Lehtimäki /kok:
Arvoisa puhemies! Olen myös samaa mieltä,
että aloite on erittäin hyvä ja erittäin
kannatettava. Mutta haluaisin kysyä kuitenkin ed. M. Koskiselta:
Jos oikein muistan, niin tehän vastustitte sitä,
että yksityishenkilöllä olisi oikeus
kouluttaa saksanpaimenkoiria. Miten se ja tämä aloite
liittyvät yhteen ja mistä aikaisemmassa aloitteessa
oli kyse?
Marjaana Koskinen /sd:
Arvoisa rouva puhemies! Ed. Lehtimäki on nyt vähän
sekoittanut asioita keskenään. Olen vastustanut
suojelukoulutusta ja ipo-koulutusta, jolla opetetaan saksanpaimenkoiraa
hyökkäämään ihmisen
hihaan eli käden kimppuun. Kun puhutaan tästä aloitteesta, lähdetään
liikkeelle siitä, että avustajakoira auttaa liikuntarajoitteista
vammaista henkilöä.
Tutkimuksessa, joka on päivätty 27. päivä helmikuuta,
on tuotu esille, että avustajakoira on auttanut liikuntarajoitteista
henkilöä niin, että ulkopuolisen avun
käyttö on ollut 1,5 tuntia vähemmän
kuin niillä liikuntarajoitteisilla henkilöillä,
joilla avustajakoiraa ei ole. Avustajakoiran sosiaalinen merkitys
on erittäin kiistaton. Myös jokapäiväisissä askareissa
henkilöt pärjäävät
avustajakoiran avulla paremmin kuin aikaisemmin. Koira lisää myös
vammaisen henkilön omatoimisuutta ja aktiivisuutta ylipäätänsä.
Risto Kuisma /rem:
Arvoisa puhemies! Aloite koskee hyvää asiaa,
joka voi tuntua pieneltä, mutta kun itse olen asunut aina
taloudessa, jossa on ollut koiria, ymmärrän hyvin
ja on kokemusta siitä, että vammaiselle henkilölle
koirasta on erinomaista apua ja seuraa. Jos valtio, yhteiskunta,
tulisi pieneltä osin tässä vastaan, niin
varmasti saavutettaisiin loppujen lopuksi enemmän säästöjä kuin
tästä tulee veronmaksajille lisäkustannuksia.
Aloite on erittäin kannatettava.
Erkki Pulliainen /vihr:
Arvoisa puhemies! Äsken kokoomuksen riveistä tullut
huomautus ed. Marjaana Koskiselle siitä, että hän
on ollut välillä yhtä mieltä ja
nyt on toista mieltä, ja siihen kuultu ed. M. Koskisen äskeinen
vastaus osoittivat, että joskus lakialoitteidenkin lähetekeskustelut
ovat enemmän kuin paikallaan kertaamaan asioita, kun edustajille
ei viesti mene yhdellä kertaa perille.
Keskustelu päättyy.