KIRJALLINEN KYSYMYS 339/2006 vp
KK 339/2006 vp - Kirsi Ojansuu /vihr ym.
Tarkistettu versio 2.1
Psykoterapeuttikoulutuksen rahoitus
Eduskunnan puhemiehelle
Mielenterveyden ongelmat yleistyvät Suomessa, mutta
hoidon tarve ja tarjonta eivät kohtaa. Monet jäävät
ilman kipeästi tarvitsemaansa hoitoa. Mielenterveyden hoidossa
jonot hoitoon ovat pitkiä, eikä hoitotakuu toteudu.
Yksi syy hoitoon pääsyn vaikeuteen on koulutetun
hoitohenkilökunnan puute. Mm. psykiatreja, psykiatriaan
erikoistuneita sairaanhoitajia ja psykoterapeutteja tarvitaan lisää.
Ne psykoterapiaa tarvitsevat potilaat, jotka eivät
saa hoitoa julkisen terveydenhuollon kautta, ohjataan yleensä yksityisille
terapeuteille. Tällä hetkellä terapia-alan
koulutuksen tarjonta on vaihtelevaa. Koulutuskentän monimuotoisuus
ja sisäinen heterogeenisuus on ollut ongelmallista. Psykoterapeuttikouluttajina
toimii yli sata erilaista tahoa. Koulutus järjestetään
pääasiassa julkisen koulutusjärjestelmän
ulkopuolella, ja vain pieni osa koulutuksesta järjestetään
korkeakouluissa. Koulutusta tarjoavat mm. Therapeia-säätiö,
yliopistojen psykologian laitokset, kansanopistot ja konsulttiyritykset.
Terveydenhuollon oikeusturvakeskus (TEO) myöntää koulutuksen suorittaneille
luvan käyttää psykoterapeutti-nimikettä.
Joskus käy niin, että vasta nimikettä hakiessa
selviää, ettei saatu koulutus täytä TEO:n kriteereitä.
Kela korvaa ainoastaan TEO:n hyväksymien terapeuttien hoidon.
Toinen merkittävä ongelma nykyisessä koulutustilanteessa
on koulutustarjonnan alueellinen kattavuus. Koulutusta järjestetään
markkinaperusteisen kysyntä- ja tarjontaperiaatteen mukaan
ilman alueellista koulutustarvearviointia.
Sosiaali- ja terveysministeriö on tehnyt opetusministeriölle
aloitteen psykoterapiakoulutuksen kehittämisestä ja
koulutuksen kriteerien yhtenäistämisestä.
Opetusministeriössä on suunniteltu jo vuosia psykoterapiakoulutuksen
keskittämistä yliopistoihin. Asiaa on valmisteltu
työryhmässä vuodesta 2001. Aiemmin koulutustilannetta
on tutkittu Psykoterapiakoulutustoimikunnassa (1989) ja Stakesissa
(1995). Opetusministeriön työryhmän selvityksen
pohjalta tavoitteeksi on asetettu maksuton ja julkisissa oppilaitoksissa
tarjottu psykoterapeuttikoulutus, vaikka muidenkin koulutusta tarjoavien
annetaan jatkaa toimintaansa. Tarkoituksena on aloittaa tutkintoon
johtavana sekä yliopisto- että ammattikorkeakoulutasoinen
koulutus, jolla on selkeät koulutusvaatimukset. Psykoterapeuttikoulutukseen suunnitellaan
kahta koulutustasoa, psykoterapeuttikoulutusta ja psykoterapeuttikouluttajan koulutusta.
Koulutuksen uudistuksella voidaan tuoda selkeyttä psykoterapeuttien
koulutukseen ja ennen kaikkea helpottaa pulaa psykoterapeuteista. Vuonna
2002 koko maassa oli 3 155 psykoterapeuttia. Heistä noin
1 200 työskentelee julkisen terveydenhuollon piirissä.
Tavoitteena on kouluttaa vuoteen 2020 mennessä 1 800
uutta terapeuttia, eli 200 terapeuttia vuodessa. Opetusministeriön
tavoitteet ovat erinomaiset; psykoterapeuttikoulutuksen järjestäminen
osana korkeakoulujärjestelmää on perusteltua
ja yhteiskunnallisesti tärkeää. Kuitenkaan
uudistuksen rahoituksesta ei ole mitään tietoa,
vaikka uudenlainen psykoterapeuttikoulutus olisi tarkoitus aloittaa
jo vuoden 2007 alusta. Korkeakouluille on myönnettävä riittävät
voimavarat koulutuksen järjestämiseen. Ilman resursseja
koulutuksen uudistaminen ei ole mahdollista.
Edellä olevan perusteella ja
eduskunnan työjärjestyksen 27 §:ään
viitaten esitämme valtioneuvoston asianomaisen jäsenen
vastattavaksi seuraavan kysymyksen:
Miten korkeakouluissa järjestettävä psykoterapeuttikoulutus
tullaan järjestämään,
miten psykoterapeuttikoulutuksen uudistus tullaan rahoittamaan
ja
milloin uudistunut psykoterapeuttikoulutus voidaan aloittaa
korkeakouluissa?
Helsingissä 21 päivänä huhtikuuta
2006
- Kirsi Ojansuu /vihr
- Matti Kauppila /vas
- Tuula Väätäinen /sd
- Heli Paasio /sd
- Markus Mustajärvi /vas
- Susanna Rahkonen /sd
- Minna Sirnö /vas
- Reijo Laitinen /sd
- Eero Akaan-Penttilä /kok
- Annika Lapintie /vas
- Marja Tiura /kok
- Jutta Urpilainen /sd
- Jukka Gustafsson /sd
- Leena Harkimo /kok
- Pentti Tiusanen /vas
- Pehr Löv /r
- Bjarne Kallis /kd
- Satu Taiveaho /sd
- Pia Viitanen /sd
- Aila Paloniemi /kesk
- Riikka Moilanen-Savolainen /kesk
- Terhi Peltokorpi /kesk
- Ilkka Taipale /sd
- Pekka Vilkuna /kesk
- Kari Uotila /vas
- Arto Satonen /kok
- Kimmo Sasi /kok
- Toimi Kankaanniemi /kd
- Sinikka Hurskainen /sd
- Hanna-Leena Hemming /kok
- Tuomo Hänninen /kesk
- Esko Ahonen /kesk
- Seppo Särkiniemi /kesk
- Rauno Kettunen /kesk
- Raija Vahasalo /kok
- Mari Kiviniemi /kesk
- Janina Andersson /vihr
- Anni Sinnemäki /vihr
- Osmo Soininvaara /vihr
- Heidi Hautala /vihr
- Oras Tynkkynen /vihr
- Tarja Cronberg /vihr
- Jyrki Katainen /kok
- Kaarina Dromberg /kok
- Ilkka Kanerva /kok
- Roger Jansson /r
- Minna Lintonen /sd
- Arto Seppälä /sd
- Timo Soini /ps
- Raimo Vistbacka /ps
- Sari Essayah /kd
- Jere Lahti /kok
- Antti Kaikkonen /kesk
- Sirpa Paatero /sd
- Erkki Virtanen /vas
- Lyly Rajala /kok
- Unto Valpas /vas
- Päivi Räsänen /kd
- Arja Alho /sd
- Lauri Oinonen /kesk
Eduskunnan puhemiehelle
Eduskunnan työjärjestyksen
27 §:ssä mainitussa tarkoituksessa Te,
Herra puhemies, olette toimittanut asianomaisen ministerin vastattavaksi
kansanedustaja Kirsi Ojansuun /vihr ym. näin kuuluvan
kirjallisen kysymyksen KK 339/2006 vp:
Miten korkeakouluissa järjestettävä psykoterapeuttikoulutus
tullaan järjestämään,
miten psykoterapeuttikoulutuksen uudistus tullaan rahoittamaan
ja
milloin uudistunut psykoterapeuttikoulutus voidaan aloittaa
korkeakouluissa?
Vastauksena kysymykseen esitän kunnioittaen seuraavaa:
Mielenterveyden häiriöt ovat laajuudeltaan
ja vaikutuksiltaan kansantaudin luokkaa. Mielenterveysongelmien
kustannukset eläkemenoina, sairauspoissaoloina, lääkekuluina
ja hoitokuluina olivat arviolta 1,5 miljardia euroa vuonna 2004.
Tutkimusten mukaan psykoterapia joko yksin tai yhdessä lääkehoidon
kanssa on osoittautunut tulokselliseksi hoitokeinoksi. Kuten kirjallisen
kysymyksen johdannossa todetaan, psykoterapian saatavuus on riittämätöntä ja
erityisesti alueelliset erot saatavuudessa ovat suuria. Myös
koulutuksen heterogeenisuus on ollut ongelmallista. Sosiaali- ja
terveysministeriön aloitteesta asetettu opetusministeriön
ja sosiaali- ja terveysministeriön yhteinen psykoterapiakoulutustyöryhmä ehdotti,
että koulutus järjestettäisiin korkeakouluissa
(ammattikorkeakouluissa ja yliopistoissa) jatkotutkintoina ja että vuosina 2007—2020
koulutettaisiin kaikkiaan 1 800 psykoterapeuttia. Lisäksi
tulisi kouluttaa 600 psykoterapeuttikouluttajaa. Koulutuksen tulisi
tarjota koulutusta alueellisesti kattavasti ja myös ruotsinkielinen
koulutus huomioon ottaen. Koulutus tulisi toteuttaa yliopistojen
ja ammattikorkeakoulujen tiiviissä yhteistyössä.
Tutkimustoiminnan kehittäminen tulisi myös käynnistää.
Työryhmän ehdotuksen mukaisesti koulutuksen
kokonaiskustannukset olisivat runsaat 50 miljoonaa euroa tutkimuksen
rahoitus mukaan luettuna. Opetusministeriö on valmistellessaan työryhmän
ehdotusten toimeenpanoa tutkinut mahdollisuuksia työryhmän
ehdotusten toteuttamiseen ottaen huomioon valtion talouden rahoituskehysten
mahdollisuudet.
Opetusministeriössä valmistellaan suunnitelmaa,
jonka mukaan koulutusta tullaan kehittämään
työryhmän ehdotusten pohjalta käytettävissä olevan
rahoituksen puitteissa. Koulutus järjestetään
lähtökohtaisesti jatkotutkintoon johtavana koulutuksena
yliopistoissa. Harkittavana on myös, että ammattikorkeakouluissa
olisi psykoterapian tutkinto ylempänä ammattikorkeakoulututkintona.
Täydennyskoulutuksella on nykyisin psykoterapian koulutuksessa
tärkeä rooli. Rahoituksellisista syistä ja
koulutuksen tarjonnan turvaamiseksi täydennyskoulutuksen
asema tulee jatkossakin säilymään ja
sen rahoituksenpohjan laajentaminen on tavoitteena.
Työryhmä ehdotti, että koulutus voitaisiin aloittaa
vuoden 2007 alusta. Koulutuksen käynnistäminen
edellyttää eräitä lainsäädäntömuutoksia,
mm. koulutusta koskevien säädösten ottamisen
ammattikorkeakoulujen osalta ylempää ammattikorkeakoulututkintoa
koskeviin säännöksiin ja erikoislääkärikoulutuksen
osalta tutkintosäännöksiin. Rahoitusjärjestelyiden
osalta tarvitaan myös aikaa. Myös koulutuksen
alueellisen järjestämisen organisointi ja itse
koulutuksen käytännön kysymysten valmistelu
tulee päätösten jälkeen suunnitella.
Opetusministeriö pyrkii huolehtimaan valmistelusta
niin, että uudistunut koulutus voisi alkaa vaiheittain
vuodesta 2007 alkaen. Koulutuksen käynnistäminen
toteutettaisiin niin, että eri alueet tulisivat
mukaan vaiheittain.
Helsingissä 16 päivänä
toukokuuta 2006
Opetusministeri Antti Kalliomäki
Till
riksdagens talman
I det syfte som anges i 27 § i
riksdagens arbetsordning har Ni, Herr talman, till den minister
som saken gäller översänt följande
skriftliga spörsmål SS 339/2006 rd undertecknat
av riksdagsledamot Kirsi Ojansuu /gröna m.fl.:
Hur kommer den psykoterapeututbildning som ordnas vid högskolor
att organiseras,
hur kommer reformen av psykoterapeututbildningen
att finansieras och
när kan den reviderade psykoterapeututbildningen
inledas vid högskolorna?
Som svar på detta spörsmål
anför jag följande:
De psykiska störningarnas omfattning och effekter är
av samma storleksordning som en folksjukdoms. Kostnaderna för
psykiska problem i form av pensionsutgifter, sjukfrånvaro,
läkemedelskostnader och vårdkostnader beräknades
till 1,5 miljarder euro år 2004. Undersökningar
visar att psykoterapi antingen som enda vårdform eller
i kombination med läkemedelsbehandling har visat sig vara
en framgångsrik vårdmetod. Som i inledningen till
spörsmålet konstateras är tillgången
till psykoterapi otillräcklig och i synnerhet de regionala
skillnaderna i tillgången är stora. Också utbildningens
heterogenitet har varit problematisk. Den gemensamma arbetsgrupp
för psykoterapiutbildning som på social- och hälsovårdsministeriets
initiativ tillsatts mellan undervisningsministeriet och hälsovårdsministeriet
har föreslagit att utbildningen skall ordnas vid högskolor
(yrkeshögskolor och universitet) som påbyggnadsexamen
och att sammanlagt 1 800 psykoterapeuter skall utbildas åren
2007—2020. Enligt förslaget skall dessutom 600
psykoterapeututbildare utbildas. Utbildningen skall vara
regionalt täckande och också beakta den svenskspråkiga
utbildningen. Utbildningen skall genomföras i nära
samarbete mellan universiteten och yrkeshögskolorna. Enligt
förslaget skall också en utveckling av forskningsverksamheten
inledas.
De totala kostnaderna för utbildningen, om den ordnas
enligt arbetsgruppens förslag, skulle uppgå till
dryga 50 miljoner euro, forskningsfinansieringen medräknad.
Undervisningsministeriet har vid beredningen av verkställandet
av arbetsgruppens förslag undersökt möjligheterna
att genomföra förslagen med beaktande av de möjligheter
som de statsekonomiska finansieringsramarna ger.
Vid undervisningsministeriet bereds en plan, enligt vilken utbildningen
kommer att utvecklas utifrån arbetsgruppens förslag
inom ramen för den finansiering som står till
buds. Utgångspunkten är att utbildningen ordnas
i form av universitetsutbildning som leder till en påbyggnadsexamen.
Möjligheten att vid yrkeshögskolorna ha en examen
i psykoterapi som högre yrkeshögskoleexamen övervägs
också.
Fortbildningen har numera en viktig roll i psykoterapiutbildningen.
Av finansiella skäl och för att trygga utbildningsutbudet
bör fortbildningens ställning också i
fortsättningen bevaras och målet är att
utvidga dess finansieringsbas.
Arbetsgruppen föreslog att utbildningen kunde inledas
i början av år 2007. För att starta utbildningen
krävs det vissa lagstiftningsändringar,
bland annat att författningarna om utbildningen
för yrkeshögskolornas del införs i bestämmelserna
om högre yrkeshögskoleexamen och i fråga
om specialläkarutbildningen i examensbestämmelserna.
Också finansieringsarrangemangen kräver
tid. Efter att besluten fattats bör man också planera
hur ordnandet av utbildningen skall organiseras på regional
nivå och förbereda de praktiska frågor
som gäller själva utbildningen.
Undervisningsministeriet strävar att sköta
beredningen så att den reviderade utbildningen kunde inledas
stegvis från början av år 2007. Utbildningen
startas då så att de olika områdena stegvis
kommer med.
Helsingfors den 16 maj 2006
Undervisningsminister Antti Kalliomäki