SOCIAL- OCH HÄLSOVÅRDSUTSKOTTETS BETÄNKANDE 1/2011 rd

ShUB 1/2011 rd - RP 8/2011 rd

Granskad version 2.0

Regeringens proposition till riksdagen med förslag till lag om temporär ändring av 13 kap. 11 § i sjukförsäkringslagen

INLEDNING

Remiss

Riksdagen remitterade den 31 maj 2011 en proposition med förslag till lag om temporär ändring av 13 kap. 11 § i sjukförsäkringslagen (RP 8/2011 rd) till social- och hälsovårdsutskottet för beredning.

Utlåtande

I enlighet med ett beslut av riksdagen har grundlagsutskottet lämnat utlåtande (GrUU 2/2011 rd) i ärendet. Utlåtandet återges efter betänkandet.

Sakkunniga

Utskottet har hört

regeringssekreterare Virpi Korhonen och överinspektör Niina Kiviaho, social- och hälsovårdsministeriet

planerare Sari Kajaani, Folkpensionsanstalten

sakkunnig Anu Nemlander, Finlands Kommunförbund

verkställande direktör Jukka Männistö och hälsovårdschef Hanna Kari, Studenternas hälsovårdsstiftelse

styrelseledamot Lotte Uotinen, Förbundet för studerandekårer vid yrkeshögskolorna i Finland rf

Dessutom har skriftligt utlåtande lämnats av

Villmanstrands stad
Seinäjoki stad.

PROPOSITIONEN

I propositionen föreslår regeringen att sjukförsäkringslagen ändras temporärt. Folkpensionsanstalten kan betala ersättning till Studenternas hälsovårdsstiftelse dels för kostnaderna för att ordna primärvård för universitetsstuderande, dels för kostnaderna för primärvård för de studerande som deltar i försöket med en modell för studerandehälsovård för yrkeshögskolestuderande. Enligt förslaget ska ersättning betalas för de studerande i utbildning som leder till examen vid en yrkeshögskola och som är med i försöket och har betalat den frivilliga hälsovårdsavgiften och därmed fått rätt att anlita Studenternas hälsovårdsstiftelse. Lagförslaget innehåller inte några ändringar i sak i den verksamhet som ersätts.

Lagen avses träda i kraft den 1 augusti 2011 och gälla till och med den 30 juni 2015. Den ska tillämpas på de kostnader som uppkommer från och med den 1 augusti 2011 till och med den 31 juli 2014 av primärvården för de studerande som har deltagit i försöket med en modell för studerandehälsovård för yrkeshögskolestuderande.

UTSKOTTETS ÖVERVÄGANDEN

Motivering

Propositionen tillåter ett temporärt försök som går ut på att Studenternas hälsovårdsstiftelse (SHVS) på två orter ordnar hälsovård för studerande vid yrkeshögskolor och får ersättning för kostnaderna från sjukförsäkringen. Enligt 17 § i sjukförsäkringslagen är det primärvården i den kommun där skolan finns som ska organisera studerandehälsovård oberoende av vilken hemkommun de studerande har. Redan nu kan kommunerna ingå avtal med SHVS om hälsovård för studerande vid yrkeshögskolor och universitet, men de har nästan inte alls ingått avtal om studerande vid yrkeshögskolor eftersom de inte får någon ersättning enligt sjukförsäkringslagen för den typen av hälsovård.

Utskottet välkomnar försöket. Det brister i hälsovården till studerande vid yrkeshögskolor, särskilt när det gäller studerande som bor utanför sin hemkommun, visar utredningar. Dessutom varierer kvaliteten på den hälsovård som skolkommunerna tillhandahåller. SHVS är specialiserad på studerandehälsovård och servicen är utformad utifrån de studerandes behov. Tack vare försöken får vi erfarenheter och kunskaper om hur SHVS-modellen lämpar sig för olika studerandegrupper och orter som kan ligga till grund för det fortsatta arbetet. Vidare ger försöket information om kvaliteteten och kostnaderna i jämförelse med kommunal hälsovård.

Försöket måste följas upp och utvärderas i den omfattning som regeringen föreslår, understryker utskottet. Extra viktigt är det att få fram information om deltagandegraden bland de studerande och om kvaliteteten och kostnaderna beroende på organisationsform och finansieringssätt.

Samtidigt vill utskottet påpeka att det finns stora brister i hälsovården för studerande i yrkesläroanstalter på deras studieorter.Hälso- och sjukvården för yrkesstuderande är betydligt sämre än för gymnasieelever i samma ålder.För att hälsoskillnaderna mellan befolkningsgrupperna ska minska är det A och O att utöva effektiv tillsyn över författningarna och kvalitetsreglerna för studerandehälsovården.

Detaljmotivering

11 §. Universitetsstuderandes hälsovård.

Grundlagsutskottet anser att lagförslaget måste preciseras. Försöksområdet måste anges direkt i lag. Alternativt måste definitionen av området knytas tillräckligt exakt till kriterierna i lagen. Följaktligen föreslår social- och hälsovårdsutskottet att paragrafen preciseras genom att försöksområdet, Saimaan ammattikorkeakoulu och Seinäjoen ammattikorkeakoulu, nämns i lagen.

Enligt propositionen kommer försöket att vara begränsat till den filial som Seinäjoen ammattikorkeakoulu har i Seinäjoki och den filial som Saimaan ammattikorkeakoulu har i Villmanstrand. Däremot ingår inte de studerande vid skolornas övriga filialer inte i försöket. Restriktionen beror på de tillgängliga anslagen. Med avseende på målen är det angeläget att försöket senare kan utvidgas till studerandena vid filialerna, anser utskottet och föreslår att bestämmelsen formuleras så att den tillåter en utvidgning om det går att få större anslag.

Utskottets förslag till beslut

Riksdagen

godkänner lagförslaget med ändringar (Utskottets ändringsförslag).

Utskottets ändringsförslag

Lag

om temporär ändring av 13 kap. 11 § i sjukförsäkringslagen

I enlighet med riksdagens beslut

fogas temporärt till 13 kap. 11 § i sjukförsäkringslagen (1224/2004), sådan den lyder i lag 840/2005, ett nytt 3 mom. som följer:

13 kap.

Ersättningar som hänför sig till företagshälsovård

11 §

Universitetsstuderandes hälsovård

- - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Vad som bestäms i 1 och 2 mom. tillämpas också på kostnaderna för primärvården för de studerande vid Saimaan ammattikorkeakoulu och Seinäjoen ammattikorkeakoulu som deltar i försöket med en modell för studerandehälsovården för yrkeshögskolestuderande på basis av ett avtal som kommunen eller den samkommun som svarar för den kommunala primärvården och Studenternas hälsovårdsstiftelse har ingått med stöd av 17 § 1 mom. i hälso- och sjukvårdslagen (utesl.).

_______________

Ikraftträdandebestämmelsen

(Som i RP)