Allmän motivering

Av de orsaker som framgår av propositionen och med stöd av erhållen utredning finner utskottet propositionen behövlig och angelägen. Utskottet tillstyrker lagförslagen, det första dock med följande anmärkningar och ändringsförslag.

Utskottet konstaterar att läkemedelskostnaderna stigit snabbt under de senaste åren och att trenden förefaller hålla i sig. Men å andra sidan kan en modern och lämplig läkemedelsbehandling dämpa tillväxttakten för andra sjukvårdskostnader. Ett sätt att stävja kostnadsstegringen är att utbilda läkarkåren och arbeta för en rationell läkemedelsbehandling som ett led i de nationella vårdrekommendationerna. I det nationella hälsoprogrammet ingick ett förslag om att permanenta programmet Rohto, som haft till uppgift att främja en rationell läkemedelsbehandling. I och med att programmet permanentas breddas dess arbetsfält. Följaktligen sker också en klar kostnadsökning. På denna punkt är det enligt utskottet viktigt att utvecklingscentralens verksamhet bevakas och att en utvärdering görs senare.

Utvecklingscentralen för läkemedelsbehandling kommer att stödja den evidensbaserade hälso- och sjukvården inom ett viktigt område som inte täcks av de nuvarande enheterna. Enligt utredning till utskottet är risken för överlappningar med andra aktörer föga trolig. Utskottet har diskuterat hur nödvändig den nya myndighetsenheten är och gjort en bedömning av de existerande ämbetsverkens möjligheter att ta hand om de uppdrag som föreslagits för utvecklingscentralen. Utvecklingscentralens viktigaste samarbetspartner är Läkemedelsverket, som sitter inne med de uppgifter utvecklingscentralen behöver om bl.a. läkemedlens effekt och säkerhet. Därför är det motiverat att utvecklingscentralen knyts till Läkemedelsverket. Enheten för utvärdering av medicinsk metodik, FinOHTA, samlar in och utvärderar uppgifter om bl.a. utrustning, tillbehör och operationsmetoder inom hälso- och sjukvården. Ett samarbete mellan Utvecklingscentralen för läkemedelsbehandling och FinOHTA behövs särskilt för jämförelser mellan läkemedelsbehandling och andra vårdmetoder. Utskottet understryker att den nya utvecklingscentralen bör vara självständig i förhållande till andra myndigheter och samarbetspartner.

I den delegation som tillsätts för att främja utvecklingscentralens verksamhet kunde enligt utskottets mening med fördel också finnas representanter för sakkunskapen inom hälsoekonomi, beteende- och samhällsvetenskap och information förutom de i propositionen nämnda representanterna för myndigheter och organisationer. Utskottet understryker att utvecklingscentralen som ett led i arbetet på att främja en rationell lä-kemedelsbehandling bör lämna ut information till patientorganisationerna och ta till vara den kunskap och de erfarenheter dessa kan ge. Av denna anledning bör också patientorganisationerna vara representerade i delegationen, anser utskottet.