21) Hallituksen esitys laiksi sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista
         annetun lain muuttamisesta
      
       
         					
      
      
         
         Marjatta Stenius-Kaukonen /vas:
            		
         
         
         Herra puhemies! Sosiaali- ja terveysvaliokunta avasi tässä esityksessä 11 §:n.
            Tällä pykälämuutoksella olisi
            saavutettu ne tavoitteet, mihin hallitus pyrki, monta kertaa paremmin.
            Hallitus itse asiassa pyrki ratkaisemaan vain 2 700 perheen
            tilannetta. Useissa tapauksissa niistä maksun alennus on todella
            perusteltu, välttämätön, jotta
            kotona asuva puoliso selviää menoista ja pystyy
            jatkamaan kotona asumista. Mutta tämä ongelma
            ei kohtaa vain silloin, kun suurempituloinen joutuu pitkäaikaiseen
            laitoshoitoon. Vastaavia ongelmia on myöskin, kun eläkkeet
            ovat saman suuruiset taikka pienempituloinen joutuu hoitoon, jos
            molempien eläkkeet ovat hyvin pieniä. Itse asiassa
            ahdinko silloin usein on paljon vaikeampi, ja myöskin silloin,
            kun joudutaan avohoitoon, palvelutaloon taikka kun kotona tarvitaan
            jatkuvasti hoitoa. Ne ovat paljon kipeämpiä tilanteita,
            koska silloin ei ole edes mitään käyttövaraa.
            Tämä valiokunnan muotoilu 11 §:ään
            olisi ottanut huomioon kaikissa näissä erilaisissa
            tilanteissa olevat ongelmat. Kun siihen nimenomaan lisättiin myöskin,
            että maksua on alennettava, jotta henkilön lakisääteinen
            elatusvelvollisuus toteutuu, niin tämä olisi velvoittanut
            kunnat alentamaan maksua.
         
         
         Mielestäni on aivan käsittämätöntä,
            että entinen ministeri Soininvaara toistamisesta päästyään
            toisti, että valiokunta halusi jättää asian
            kunnan yksittäisen virkailijan mielivaltaisen päätöksen
            varaan. Näinhän ei kunnissa voida toimia, siitä ainakin
            ministerin olisi pitänyt huolta kantaa ollessaan ministeri.
         
         
         Herra puhemies! On valitettavaa, että valiokunnassa
            päädyttiin tässä asiassa näin
            riitaiseen lopputulokseen. Meillä oli hyvä pohjaesitys,
            ja se olisi riittänyt näitä ongelmia
            hoitamaan. Tässä vaiheessa tämä vaatii
            kokonaisuudistusta, mitä valiokunnan ponsi sitten omalta
            osaltaan vie eteenpäin.
         
         
         Herra puhemies! Haluaisin lopuksi erityisesti eduskunnan henkilökuntaa
            kiittää siitä, että te olette
            aina jaksaneet kuunnella kaikki puheet täällä loppuun
            asti; kansanedustajilla siihen ei aina voimia ole riittänyt.
            Kun tällä kertaa eduskunnan jätän
            ja tämä nyt varmasti on viimeinen puheenvuoroni,
            niin lämpimät kiitokset kaikille teille ja hyvää jatkoa.
         
         
       
      
         
         Sari Sarkomaa /kok:
            		
         
         
         Herra puhemies! Kyllä tämän lakiesityksen
            käsittely on ollut näin ensimmäisen kauden
            kansanedustajalle todella hämmentävää.
            Kun hallituksen esitys tuli ja siitä ryhmyreissäkin
            yksimielisesti sovittiin ja sitten kävi, miten kävi,
            niin olen todella iloinen, että täällä suuressa
            salissa viisaus voitti. Tässähän on kysymys
            köyhyyden vähentämisestä. Niissä tapauksissa,
            missä laitoshoitoon joutuneen kotona perhettä hoitanut
            vaimo jää kotiin, yleensä on joutunut
            tämä toinen puoliso, joka on ollut kotona ja kansaneläkkeen
            varassa, täysin kohtuuttomaan tilanteeseen. Tällä esityksellä,
            jonka suuren salin enemmistö hyväksyi viime äänestyksessä,
            todellakin näiden perheiden ahdinkoa ja köyhyyttä vähennetään,
            ja pidän todella hyvänä, että tämä lakiesitys
            hyväksyttiin.
         
         
         Kyllä ihmettelen sitä, millä perusteella
            täällä niin suuri joukko kansanedustajia
            tätä vastusti. Argumenttina on käytetty
            sitä, että tämä ei korjaa kaikkia
            epäkohtia. Ei korjaakaan, mutta harvoin maailmaa saadaan
            hetkessä valmiiksi, ja olen täysin samaa mieltä siitä,
            että maksupolitiikasta tarvitaan laaja-alainen selvitys
            ja se on seuraavaan hallitusohjelmaan kirjattava. Avohoitoon tarvitaan
            suojaosuus niin, että meidän maksupolitiikkamme
            todellakin ohjaisi avohoitoon, ja myöskin näitä laitoshoidon
            maksuja on mietittävä. Erityisesti nuorella psykiatrian
            pitkäaikaishoitoon, laitoshoitoon, joutuvalla on aika kohtuuton
            tilanne, eli näitäkin tilanteita täytyy todellakin
            tarkastella, mutta niistä toivottavasti saamme selvityksen.
         
         
         Ed. Stenius-Kaukoselle ihan lopuksi totean, että kyllä tämä teidän
            esittämänne ja kannattamanne malli olisi jättänyt
            paljon harkinnanvaraa kuntiin, ja siitähän tässä juuri
            on kysymys, että siellä on epätasa-arvoinen
            tilanne. Kunnat kohtelevat hyvin eriarvoisesti eri puolilla Suomea
            laitoshoitoon joutuvia ja heidän puolisoitaan. Sen takia
            oli välttämätöntä,
            että tämä muutos tehtiin, ja on hyvä,
            että tehtiin, sillä tämä on
            ikäihmisille erittäin tärkeä asia.
         
         
       
      
         
         Jaakko Laakso /vas:
            		
         
         
         Arvoisa puhemies! Haluan vain, kun ed. Stenius-Kaukonen ei enää käytä puheenvuoroa,
            todeta sen, ed. Sarkomaa, ettei kukaan tätä parannusta
            vastustanut, vaan ne, jotka olivat tästä parannuksesta
            toista mieltä, esittivät laajempaa, parempaa parannusta,
            joka olisi koskenut useampaa ongelmalliseen tilanteeseen joutuvaa,
            eli ne puheet siitä, että eduskunnassa joku olisi
            vastustanut tämän kaltaista parannusta, ovat yhtä tyhjän
            kanssa. Kysymys oli siis siitä, että täällä tehty
            esitys olisi ollut vielä parempi ja korjannut useamman
            tässä suhteessa eteen tulevan ongelman. Mutta
            nyt kuitenkin mennään jonkin verran eteenpäin
            ja tämä lakiesitys tullaan hyväksymään
            yksimielisesti.
         
         
       
      
      Keskustelu päättyy.