Arvoisa puhemies! Ehkä noin 50 000 suomalaisessa kodissa, jossa reuma on tullut odottamattomaksi vieraaksi monilla lapsilla syntymästä lähtien, on tullut surullisena, järkyttävänä uutisena se, että merkittävin, eurooppalaisen laatupalkinnonkin saanut Reuman sairaala ollaan päästämässä konkurssiin. Hallitus on ollut tästä tietoinen, niin ministerit Risikko, Katainen kuin myöskin valtiosihteeri Nummikoski, joka on Kansaneläkelaitoksen hallituksen puheenjohtaja. Eli kokoomuksella on tässä ollut erittäin merkittävä paikka nähdä, mitä on tapahtumassa. Säätiön hallitus on tehnyt päätöksen siitä, että konkurssiin mennään, jos ei 2:ta miljoonaa euroa tule. Ensi maanantaina kello 13 Postitalossa on säätiön valtuuskunnan kokous. Siihen mennessä on löydettävä ratkaisu siihen, että 2 miljoonaa, joka on väliaikainen ratkaisu, siihen mennessä pitää nämä rahat käytännössä olla.

Onko hallitus valmis siihen, että maanantaina nämä rahat ovat tämän Heinolan Reuman käytettävissä, niin että konkurssia ei tule?

Peruspalveluministeri Paula Risikko

Arvoisa rouva puhemies! Entisenä reumapotilaitten hoitajana kannan todella suurta huolta siitä, mitä on tapahtumassa Reumasäätiön sairaalalle. Reumasäätiön sairaalahan on ollut vuosikausia tällainen osaamiskeskittymä reuman hoidossa, mutta ennen kaikkea lasten reuman hoidossa. Sain tietoa tästä vakavasta taloudellisesta tilanteesta 21.1., ja siitä lähtien meillä on ollut virkamies, joka on ollut mukana selvittämässä muun muassa reumasairaalan johdon kanssa sitä, mitä tässä voidaan tehdä. Saamieni selvitysten mukaan syy tähän taloudelliseen tilanteeseen on yksinkertaisesti se, että sairaanhoitopiirit eivät ole enää ostaneet niitä palveluja, mitä reumasairaala olisi tuottamassa, ja myöskin Kelan kilpailutuksessa he ovat hävinneet nämä kilpailutustilanteet.

Meillä tilanne on se, että olen tehnyt sairaanhoitopiireille kyselyn tästä asiasta, miten potilaitten hoito voi jatkua. Sitten myöskin olen pyytänyt pääjohtaja Huuhtaselta selvityksen tästä Kelan roolista. Kelahan on sekä omistajana säätiössä että myöskin sitten kilpailutuksien pitäjänä näissä kuntoutusasioissa. Valitettavasti ministeri Hyssälä ei ole tänään paikalla, hän vastaa Kelan toiminnasta, mutta kyllä tässä on selvitykset nyt meneillänsä, ja sitten kun ne valmistuvat, niin toivomme tietysti, että voimme auttaa. Mutta tilanne on todella se, että ei ole tullut tilauksia.

Arvoisa puhemies! Te, arvoisa ministeri, olette ollut vuoden 2008 lopusta lähtien tietoinen siitä, että on juuri niitä ongelmia, joita tässä toitte esille. Reuman sairaalan johto kutsui teidät kirjallisesti käymään siellä. Teillä ei valitettavasti ole ollut mahdollisuutta tähän, vaikka tämä on erittäin tärkeä asia. Samaten valtiovarainministeri Katainen on tästä saanut tiedon, ja hänen valtiosihteerinsä Nummikoski, kuten sanoin, on Kansaneläkelaitoksen hallituksen puheenjohtaja, niin kyllähän tässä tietoa on tämän asian tilasta ollut. Ja nyt niin näitten lapsipotilaitten, joita tulee vuosittain noin 150, kuin sitten muidenkin osalta tilanne on se, että Heinolan reumasairaala on ainoa paikka Suomessa, jossa nämä ihmiset voidaan panna kuntoon. He voivat olla työelämässä mukana niin kuin täällä toissa päivänä monet kävivät näyttäytymässä. Ja jos tämä viedään pois, heistä ei enää ole työelämään, puhumattakaan siitä inhimillisestä hädästä, joka niitten perheitten ja ihmisten osalta on olemassa.

Minusta olisi nyt käsittämätöntä se, että kun nyt lisäbudjetti on täällä eduskunnassa, etteikö nyt yhteistyössä saada sitä 2:ta miljoonaa; ja kun tämä Lex Reumana on aikoinaan syntynyt vuonna 1951, niin Lex Reumana mentäisiin eteenpäin vaikkapa 4 vuotta, niin että olisi valinnanvapaus ja Reuman sairaalaan voisivat turvautua ne, jotka sitä todella käytännössä tarvitsevat.

Ministeri Risikko, aiotteko te nyt tehdä tässä asiassa todella jotakin?

Peruspalveluministeri Paula Risikko

Arvoisa rouva puhemies! Reumahoitohan on muuttunut vuosien varrella, ja se on eräällä lailla yksi syy siihen, että tällaisten kirurgisten toimenpiteiden tarve on vähentynyt, mutta se ei poista sitä, etteikö tarvita paljon, paljon kuntoutusta, ja erityisesti korostan tässä lasten reuman hoitoa. Meillä on Suomessa lääkäriseura Duodecimin tekemät käypähoito-ohjeet, joita on sitten jokaisessa sairaanhoitopiirissä sovellettu, ja se on nimenomaan sitä vaikuttavaa hoitoa.

Mitä me olemme nyt tekemässä, niin sairaanhoitopiireille on tämä kysely. Meillä myöskin jatkuvasti pohditaan sitä, mitä me voimme tehdä tälle keskittämisasetukselle. Meillähän on vuonna 2006 tehty keskittämistä koskeva asetus, jossa todetaan lasten reuman hoidosta, että se tulee keskittää. Ja me odotamme näitä selvityksiä vielä lisää. Maanantaina on tämä valtuuskunnan kokous, ja tietysti odotamme, mikä on Kelan kanta siellä, koska Kela kuitenkin on siellä myöskin läsnä, ja tietysti minä odotan myöskin pääjohtaja Huuhtasen kantaa tähän asiaan.

Rouva puhemies! Reumasairaalan konkurssi merkitsisi kahdenlaista katastrofia. Se on tietenkin ensinnäkin katastrofi niille lapsille ja nuorille potilaille, jotka menettävät parhaan mahdollisen hoitonsa, mutta on se katastrofi myöskin suomalaiselle terveydenhuoltojärjestelmälle. Eihän voi olla mitään järkeä siinä, että paras mahdollinen reumaosaaminen ja parhaat mahdolliset hoidon välineistöt jäävät käyttämättä. Sitähän tapahtuu, jos maanantaina tulee konkurssi. Ja siksi on tehtävä välittömästi jotakin, mutta se ei pelkästään tietenkään riitä.

Ministeri Risikko, te olette ministeri Hyssälän kanssa tässä nyt jo yli 2,5 vuotta verissäpäin tapelleet tästä terveydenhuoltolain sisällöstä. Siinä yhteydessä olisi kenties ollut aikaa hieman enemmän kuin pelkästään keskittämisasetuksen myötä kiinnittää huomiota siihen, miten Reuman asema turvataan, koska me kaikki olemme tienneet sen tilanteen.

Mitä te nyt aiotte, ministeri Risikko, tehdä toivon mukaan yhdessä ministeri Hyssälän kanssa siinä, että myöskin jatkossa turvataan Reuman mahdollisuudet toimia keskeisenä, osaavana suomalaisena reumaosaamiskeskuksena, jossa saadaan parasta suomalaista reumahoitoa, eikä (Puhemies: Aika!) se hoito jää kokonaan tyhjän päälle?

Peruspalveluministeri Paula Risikko

Arvoisa rouva puhemies! Minulle tämä asia, että siellä on taloudellinen katastrofi, selvisi 21.1., eikä yhtään aikaisemmin, koska me olimme sopineet, että tämä tapaaminen tapahtui silloin, ja silloin sain myöskin tämän adressin. Siitä päivästä lähtien ministeriön virkamies on ollut mukana selvittelemässä tätä tilannetta, pohtimassa asiantuntijoitten — muun muassa reumatologiyhdistysten puheenjohtajan, reumakirurgian yhdistyksen puheenjohtajan — kanssa sitä, mitä Suomessa voidaan tehdä, jotta me voimme vahvistaa reumahoitoa jatkossa.

Mitä me sitten teemme kaiken kaikkiaan terveydenhuollolle? Terveydenhuoltolakia tehdään ja sillä vahvistetaan kaiken kaikkiaan tätä hoitoa, yleensäkin terveydenhuollon hoitoa. Meillä on nyt tällainen osaamiskeskittymä. Olen aivan samaa mieltä edustajan kanssa siitä, että sitä osaamista, minkä Reuma on kehittänyt, sitä ei missään nimessä saa hukata, ja aivan varmasti kaikki mahdollisuuksien puitteissa tehtävä työ tehdään. Tälläkin hetkellä siellä virkamiehet selvittävät sitä, mitä tässä voidaan tehdä. Tällä hetkellä meillä ei ole mahdollisuutta antaa esimerkiksi sellaista asetusta, että potilas voisi valita minkä tahansa hoitopaikan, koska se tarkoittaisi sitten sitä, että silloin pitäisi voida ihan mihin tahansa, myös yksityiselle sektorille, valita hoitopaikka. Meillä on tulossa valinnanvapauden lisäys julkisella sektorilla.

Arvoisa rouva puhemies! Yksikään reumapotilas, lapsi tai aikuinen, ei saa jäädä vaille hoitoa. Ministeri Risikko, kysyn teiltä:

Mitä maanantain jälkeen tapahtuu? Voivatko ne, jotka ovat tällä hetkellä huolissaan omasta terveydestään ja ne omaiset, joitten läheisestä on kysymys, olla turvallisin mielin sen suhteen, että maanantain jälkeenkin heidän hoitonsa jatkuu?

Ja toinen osa:

Milloin me saamme tietoomme, millä aikataululla, sen asetuksen, jolla reumasairauksien hoito asetustasoisesti turvataan tässä maassa?

Peruspalveluministeri Paula Risikko

Arvoisa rouva puhemies! Se, miten reuman hoito jatkuu — sairaanhoitopiireiltä on kysytty, miten ne varmistavat sen, mikäli tämä konkurssi realisoituu ja tapahtuu niin, että reumasairaalan toiminta loppuu. Sitä tietoa minä odottelen ihan näillä hetkilläkin, mitä vastataan.

Meiltä on otettu yhteyttä esimerkiksi Päijät-Hämeen sairaanhoitopiiriin. Myöskin Pirkanmaan sairaanhoitopiiriin on oltu yhteyksissä siitä, kun suuri osa potilaista on nimenomaan siltä alueelta, ja se on vakuuttanut, että hoitoa pystytään jatkamaan. Mutta totta kai me haluamme varmistaa sen, koska se on tehtäväni.

Keskittämistä koskeva asetus on tällä hetkellä tekeillä, tai siis arvioita. Meillähän on vuonna 2006 annettu asetus, mutta mitä sille pitää tehdä, se on tällä hetkellä arvioitavana. Silloin 21.1., kun on tavattu nämä Reuman henkilöt, heidän kanssaan on käyty se keskustelu, että tämä asetus, joka auttaa tässä asiassa, on mahdollinen. Mutta muistutan nyt siitä, että nykyasetuksessakin sanotaan tästä lasten reumasta, että se tulee keskittää.

Arvoisa rouva puhemies! Aika erikoinen tunnelma on tässä keskustelussa. Te, ministeri, sanoitte, että reumapotilaitten hoito keskitetään. No, nyt se on ollut keskitettynä Heinolan reumasairaalaan. Mihinkä te olette päättänyt sen keskittää tämän jälkeen, kun reumasairaala on loppumassa?

Toiseksi olette laittaneet sairaanhoitopiireihin kyselyn. Me tiedämme, että se vie aikaa, mutta ennen sitä tarvitaan jo reumasairaalan turvaamiseksi päätöksiä.

Oletteko te varmistanut sen, että sairaanhoitopiireissä todella on sitä osaamista? Siellä ei riitä, että siellä on yksi lääkäri, joka osaa reumapotilaitten hoitoa, vaan siellä tarvitaan myös koko hoitotiimi ja osaavaa henkilökuntaa. Monesta sairaanhoitopiiristä on kerrottu, että ne eivät pysty hoitamaan reumapotilaita sillä tahdilla kuin mitä tarvittaisiin ja varsinkaan sillä ammattitaidolla. Minä nyt luulen, että ministeri on kyllä aika ison asian ja paljon vartijana, jos te otatte nyt kontollenne sen, että reumasairaalan toiminta päättyy ja luotatte siihen, että erva-alueella olisi tätä ammattitaitoa, mitä siellä ei selvästi ole.

Peruspalveluministeri Paula Risikko

Arvoisa rouva puhemies! Se, koska minä saan kyselyihin ne vastaukset — toivon saavani mahdollisimman pian, jo huomenna. Sen perusteella me pystymme arvioimaan sitä, miten hyvä tilanne meillä Suomessa on. Mutta nyt kyllä muistuttaisin kysyjää siitä, että ihmettelen, kun te toteatte, että sairaanhoitopiireissä ei ole osaamista. Kysyn, miksi sairaanhoitopiirit eivät sitten ole ostaneet Reumalta. Sen minä haluaisin ... Teistäkin on moni sairaanhoitopiirien valtuustoissa ja hallituksissa. Jos nyt nostettaisiin käsi ylös: Kuinka monen sairaanhoitopiirin hallituksen ja valtuuston jäsenenä te tiedätte, onko ostettu Reumalta vai ei? Ja miksi ei sitten ole ostettu, se on hyvä kysymys.

Arvoisa puhemies! Te, ministeri, sanoitte, että vasta tammikuussa saitte tiedon siitä, miten vakava tämä Heinolan reumasairaalan tilanne on. Ihmettelen tätä, sillä kyllä minulla tuo tieto oli jo viime lokakuussa ja tein siitä teille kirjallisen kysymyksen, johon te vastasittekin. Siinä kysymyksessäni vaadin jo silloin lokakuussa toimenpiteitä reumasairaalan toiminnan pelastamiseksi. Nyt kysyn teiltä, ministeri:

Aiotteko te huolehtia, että tuo Heinolan reumasairaalan konkurssi, joka on jo maanantaina uhkaamassa, voisi saada ikään kuin hätäavuksi tuon 2 miljoonaa euroa? Sen jälkeen kyllä ministeriöllä on mahdollisuus ohjeistaa sairaanhoitopiirejä niin, että kilpailutuksessa huomioidaan nämä laatuseikat eikä pelkästään tuijoteta halvempaan hintaan. Kyllä korkeaa osaamista vaativan sairaalan lakkauttaminen on täysin järjetöntä, sillä samaan aikaan muutoin kuitenkin yritetään keskittää vaativat hoidot tiettyihin yksiköihin. Se on täysin vastoin myös hallitusohjelman ja Paras-lain henkeä, jos tämä Reumasäätiön sairaala nyt päästetään kariutumaan.

Peruspalveluministeri Paula Risikko

Arvoisa rouva puhemies! Kuten äsken aikaisemmassa puheenvuorossani sanoin: siitä, että on kysymys näin katastrofaalisesta tiedosta, sain tietää vasta 21.1. Kysyin siellä todistajien läsnä ollessa, mikä on se aika, jolloin on ihan kaikista vaikein tilanne, että ihan konkurssi uhkaa. He sanoivat, että kevät selvitään, mutta kesällä se sitten on. Siitä syystä pistin virkamieheni siihen ihan selvittämään tätä asiaa. On käytössä muistio siitä, mitä on tapahtunut kevään tai tämän 2 kuukauden aikana, ja se on teille mahdollista saada käyttöön.

Te sanoitte, että minun pitäisi tehdä sellainen laki, joka sanoo, että pitää ostaa laatua. Kyllä sellainen laki on olemassa. Kilpailutuslainsäädäntö sanoo: "kokonaistaloudellisesti edullisin". Ei mikään laki estä ostamasta laatua. Minä kovasti ihmettelen sitä, että te aliarvioitte nyt toisaalta sairaanhoitopiirienkin osaamista ostaa laatua, kyllä ne varmasti osaavat. Mutta mikä on syynä? Onko se talous, mikä siinä on sitten syynä, vai onko niin, että niitä osaajia on siellä sairaanhoitopiireissä? Tämä on se tulkinta, mikä meidän ministeriössämme on, että reuman hoito on muuttunut ja sairaanhoitopiirit ovat itse ottaneet sen hoitaakseen. Mutta haluan korostaa sitä, että tiedän, että reumasairaala on erittäin osaava ja lasten reuman hoidossa meillä tulee olemaan ongelma, ellei reumasairaalan osaamista pystytä hyödyntämään.

Arvoisa rouva puhemies! Kyllä nyt täytyy sanoa, että ministerin puhe on paikoin jopa näitä reumasairaalan asiakkaita kohtaan pilkkaavaa, koska me puhumme nyt lapsista, jotka tarvitsevat tätä hoitoa, ja me puhumme aikuisista, jotka tarvitsevat tätä hoitoa työkykynsä ylläpitämiseksi.

Ministeri on ollut tietoinen, omien sanojensa mukaan, tammikuusta asti. Mitään ei ole tehty. Hän on nyt todistanut tämän omilla sanoillaan sieltä aitiosta. Nyt kysynkin sitten varavaltiovarainministeriltä:

Olisiko hallitus kuitenkin nyt valmis kuulemaan näiden ihmisten hädän ja lisätalousarviossa nämä vaadittavat 2 miljoonaa euroa löytämään, niin että voidaan turvata reumasairaalan tilanne tässä vaiheessa? Sitten etsitään niitä muita keinoja, joilla saadaan turvattua näiden ihmisten hyvä, laadukas hoito.

Ulkomaankauppa- ja kehitysministeri Paavo Väyrynen

Arvoisa puhemies! Me olemme täällä varamiehisellä joukkueella, ei ole todellakaan varavaltiovarainministeriä eikä varapääministeriäkään, mutta pääministerin sijainen kyllä, nyt kun sekä pääministeri että pääministerin varsinainen sijainen ovat poissa.

Tähän voin vain vastata, että ministeri Risikko hoitaa tätä asiaa parhaan kykynsä ja taitonsa mukaan ja hallitus jää odottamaan, (Ed. Skinnari: Riittääkö se?) syntyykö joitain sellaisia ehdotuksia, johon koko hallitus joutuu ottamaan kantaa. Luotamme siihen, että ministeri Risikko tätä asiaa parhaansa mukaan ja taitavasti hoitaa.

Arvoisa puhemies! Minusta on hyvä, että ministeri Risikko on jämäkästi nyt tarttunut tähän. (Ed. Skinnari: Ei se siltä näytä!) — Kyllä se vaan näyttää tästä eteenpäin siltä.

Tämä on erittäin vaikea asia. Tämän surumarssin sävelet ovat lähteneet liikkeelle jo 20—30 vuotta sitten, kuten ne, jotka näitä asioita syvemmin tuntevat, tietävät. Täällä on opposition aivan turha pullistella siitä, että te olisitte tehneet jotain toisin. Minä näen tämän asian niin, että jos tässä akuutisti halutaan jotain tehdä, niin ikävä kyllä ministeri Risikko ei tässä yksin pärjää. Te tarvitsette avuksenne tähän ministeri Hyssälän, ja sen lisäksi, jos eivät pääministeri ja valtiovarainministeri ota tätä katastrofia myöskin tosissaan, meillä ei ole minkäänlaisia osaamiskeskuksia erityisvaativan tason hoidossa Suomessa missään. Tämä asia on erittäin vaikea ymmärtää, kahdessa minuutissa tästä ei pysty oikeastaan mitään sanomaan.

Mutta, arvoisat poliitikot, ottakaa kerrankin jokin asia kunnolla huomioon. Minä en ole koskaan ollut niin järkyttävässä tilanteessa kuin eilen, kun tämä mielenosoitus oli, jossa nämä reumapotilaat tulivat meille tänne kertomaan, mistä kaikesta heidän kohdallaan tässä on ollut kysymys. Tämä on täysin poikkeuksellinen tilanne, jos ei valtioneuvosto tässä pysty ottamaan eroon näitä asioita. Kaksi miljoonaa ei ole ollenkaan se, joka tämän ratkaisee, se on jonkinlainen apuraha. Mutta teidän täytyy kyllä ryhdistäytyä kaikkien tässä kunnolla. Muuten minulla menee usko valtioneuvostoon (Vasemmalta: Se on mennyt jo!) ja siihen, että se pystyy joitakin vaativan tason asioita (Puhemies: Aika!) ottamaan spontaanisti ohi. Teidän terveiden on helppo huutaa täällä. Voisitte miettiä niiden potilaiden osaa.

Peruspalveluministeri Paula Risikko

Arvoisa rouva puhemies! Odotan myöskin sitä, voisiko Kela jollain lailla tulla nyt avuksi tässä tilanteessa, kun Kelalla on mahdollisuus ostaa näitä palveluja. En ole valitettavasti ministeri Hyssälän kanssa vielä pystynyt tästä puhumaan — ministeri Hyssälä on poissa — mutta onko nyt esimerkiksi Kelan, joka pystyy ostamaan palveluja ja myöskin sitten maanantain valtuuskunnan kokouksessa käyttää suurinta äänimääräänsä, mahdollisuus siellä jotenkin sitten pitkittää tätä tilannetta, että me saamme paremmin selvää siitä, mitä se kaksi miljoonaa auttaisi ja kuinka pitkälle se riittäisi?

Rouva puhemies! Tässä Suomenmaassa niin reumapotilaat kuin muutkin potilaat joutuvat maksamaan poikkeuksellisen paljon itse sairastamisestaan verrattuna moneen muuhun Euroopan unionin maahan, ja nyt on huomattu, että yksityistäminenkin tulee kalliimmaksi kuin julkinen terveydenhuolto. Toivottavasti ministeri nyt poistaa pelkoni siitä, että tässäkin on taustalla kysymys yksityistämisestä ja yksityisille mahdollisuus kerätä voittoja potilaiden kustannuksella.

Mutta eilen tässä eduskuntasalissa äänestettiin taas lisäkuluja potilaille. Kun sairaanhoitajille myönnettiin oikeus kirjoittaa lääkereseptejä, niin sen kylkiäisenä oli tuotu yllätys tänne meille kansanedustajille, että sairaanhoitajilla ja terveydenhoitajilla käynti tulee maksulliseksi. Tätä yritimme vastustaa, ja olen vieläkin ihmeissäni siitä, minkä takia muun terveydenhuollon uudistuslakien yhteydessä tuodaan edelleen lisämaksuja potilaille. Eikö pikemminkin pitäisi poistaa potilaiden itsensä maksamia maksuja?

Onko ministeri tuomassa nyt joitakin muita ylimääräisiä maksuja, joilla sairaita ja potilaita edelleen... (Ed. Salo: Ohi aiheen!) Tuleeko reumapotilaiden käynti myös sairaanhoitajalla maksulliseksi?

Peruspalveluministeri Paula Risikko

Arvoisa rouva puhemies! Nämä palvelumaksut, jotka ovat terveyskeskuksissa ja nyt sitten sairaanhoitajille myöskin, eivät ole diagnoosikohtaisia, vaan ne ovat käyntikertakohtaisia. Nyt muistuttaisin siitä, että meillähän on terveydenhuoltomaksu 27,4 euroa. Se on se vuosimaksu, terveyskeskusmaksu, ja se on se katto. Sen enempää ei tule, vaikka kävisi sillä sairaanhoitajalla enemmän. Elikkä ei tämä sitä vuosikattoa nosta mitenkään. (Ed. Arhinmäki: Miksi se tuotiin?)

Arvoisa puhemies! Nyt on muutama päivä tiedetty tämä konkurssin uhka. Ministeri Risikko on kertonut, että kaksi kuukautta on tehty selvitystöitä, ja edelleen toteatte, että te odotatte nyt vastauksia Kelalta ja sairaanhoitopiireiltä. Mutta tämä konkurssi ei odota. Jos säätiötä ja sairaalaa asetetaan konkurssiin, niin kahdessa viikossa häipyy se osaaminen. Työntekijät lähtevät ja hakeutuvat ties minne. Valtaosin työttömäksi. Mutta nyt olisi tämä kolme päivää aikaa tehdä töitä.

Eikö olisi korkea aika saattaa tämä Kelan johto, ministeri Hyssälä, Reumasäätiön johto saman pöydän ääreen ja katsoa, miten pystytään välttämään tämä toimivan sairaalan erityisosaamisen hajoaminen?

Peruspalveluministeri Paula Risikko

Arvoisa rouva puhemies! Kyllä tämä aiotaankin tehdä, koska nyt varmasti tämän päivän aikana saan yhteyden pääjohtaja Huuhtasen kanssa ja saan kuulla siitä, mitkä ovat ne Kelan mahdollisuudet auttaa tässä. Minä ymmärrän oikein hyvin, että Kelan pitää noudattaa myöskin kilpailutuslainsäädäntöä. Siitä syystä haluan tietenkin keskustella siitä, että kun hiljattain oli eräs kilpailu, miten siinä kävi, mistä syystä Reuma hävisi siinä kilpailussa. Kun nyt on todistettu sitä, että on kysymyksessä osaamiskeskus, sen haluan tietää.

Arvoisa rouva puhemies! Heinolan reumasairaalassa on todellakin sellaista erityisosaamista, aivan kansainvälistä huippuosaamista, jota ei näiden reumasairaiden omienkaan kertomusten mukaan todellakaan ole kaikissa sairaanhoitopiireissä. Eli emme voi hukata tätä osaamista, emmekä voi jättää vaikeasti reumasairaita puutteelliselle hoidolle.

Asiahan kuuluu ministeri Risikolle, mutta ellei ministeri Risikko nyt aika nopeasti löydä pysyviä, kestäviä ulospääsyteitä tästä tilanteesta, jotta tämä kysymys voitaisiin ratkaista, niin haluaisin tietää, löytyisikö joltain muulta ministeriltä ulospääsytietä. Löytyisikö ulospääsytie esimerkiksi ministeri Pekkarisen kautta?

Elinkeinoministeri Mauri Pekkarinen

Arvoisa puhemies! On todella vakavasta asiasta kysymys ilman muuta. Ymmärrän nyt niin, että ministeri Risikko, ministeri Hyssälä, kenties Kelan johto ja kenties tämä säätiö, jota varmaan sitten tarvitaan tähän myös, katsovat, löytyvätkö ja kuinka laajaan reumapotilaiden hoitoon jatkoedellytykset tuossa erinomaisessa sairaalassa. Tämä työ, uskon näin, saa kaiken sen tuen myöskin hallitukselta, mitä nämä ministerit tarvitsevat.

Onko sellainen mahdollisuus olemassa, että sitten tuon sairaalan kapasiteetissa, jossa työskentelee tällä hetkellä 280 henkilöä, on jotain sellaista, johonka voitaisiin osoittaa myöskin muita sellaisia toimintoja, jotka voisivat tukea reumapotilaiden hoitoa ja jotka voisivat tuottaa sairaalalle sellaista liiketoimintaa, joka voisi sitten tuoda koko tälle talolle toimintaedellytykset jatkossa.

Tätä työtä on nyt tehty jo jonkun aikaa. Koska Heinola kuuluu rakennemuutosalueisiin, siellä on käynnistetty tällainen selvitys sille varalle, jos niin käy, että kaikkea sitä kapasiteettia juuri tähän tarkoitukseen ei tarvittaisi. Siinä on kaiken aikaa takana se ajatus, että joka tapauksessa siellä tarvitaan reumapotilaiden hoitoon tietty kapasiteetti. Jos siitä jää yli, niin voitaisiinko tehdä jotain sellaista, joka tukee sitten koko tuon talon pystyssä pitämistä? Tämä selvitys on tehty ei omin lupineni niin sanotusti, vaan siinä on säätiön ja Heinolan kaupungin meille antama toimeksianto, ja sen pohjalta tämä selvitys on tehty. (Ed. Manninen: Kysyttiin aivan väärältä ministeriltä ensin!)

Arvoisa puhemies! Nyt kaikkein tärkeintä on huolehtia siitä, että nämä reumapotilaat ja varsinkin lapsireumapotilaat saavat sitä hoitoa, kävi tämän yksityisen säätiön ylläpitämän sairaalan nyt kuinka hyvänsä. Nämä potilaat tarvitsevat sitä hoitoa joka päivä. On harmi, että ministeri Hyssälä ei ole täällä paikalla, jotta olisin voinut kysyä noista Kelan mahdollisuuksista turvata tätä siirtymisaikaa, joka tässä nyt välttämättä tarvitaan, kun uusia järjestelyjä tarvitaan.

Mutta kysyisinkin vielä tarkemmin ministeri Pekkariselta, koska Heinola kuuluu rakennemuutosalueeseen ja niin kuin tuossa viittasitte, on alustavasti jo vähän valmisteltu mahdollisuuksia tukea mahdollisesti tai hakea uusia toimintamalleja Heinolan reumasairaalan jatkamiseksi jossain muodossa. Minkälaisella aikataululla työ- ja elinkeinoministeriö pystyy reagoimaan näihin alueelta mahdollisesti tuleviin esityksiin?

Elinkeinoministeri Mauri Pekkarinen

Arvoisa puhemies! Tässä ovat kyllä avainosassa ja -asemassa siis sosiaali- ja terveysministeriö, Kela ja säätiö ja niiden arvio siitä, kuinka paljon tuosta reumasairaalasta tarvitaan kapasiteettia siihen tehtävään, mitä siellä nyt suoritetaan. Se, minkä verran jää sitä kapasiteettia kenties muihin tarpeisiin, on tässä pidettävä koko ajan mukana. Tämä on ikään kuin varustautuminen tai valmistautuminen sille varalle, että kaikkia sitä ei tarvittaisikaan. Se on ilman muuta alisteinen tälle päätehtävälle ja sille, kuinka laajalti niitä toimintoja tarvitaan. Meillä tällaista selvitystä — en mielestäni kovin yksityiskohtiin näiltä osin voi edes mennä — on tehty siltä varalta, että 280 henkeä työpaikkapaikkakunnalla, jolla on äskettäin menetetty 500 työpaikkaa, on katastrofi kerta kaikkiaan tuolle paikkakunnalle. Niin ei voi päästää tapahtumaan.

Arvoisa rouva puhemies! Reumapotilailla ja heidän läheisillään on hätä, koska he eivät tiedä, kuinka heidän hoitonsa tullaan jatkossa järjestämään. Me olemme tänään akuuttitilanteessa, ja akuuttitilanteen ollessa päällä päätökset pitää tehdä jo tällä viikolla, koska Reumasäätiön osalta lopullisia päätöksiä tullaan tekemään ensi viikon maanantaina.

Kuten täällä on todettu, suurin hätä on ennen kaikkea lapsipotilailla ja lapsena sairastuneilla henkilöillä, koska he saavat hoitoa ainoastaan Heinolassa. (Ed. Kanerva: Miksei se kutsu Kelan valtuutettuja koolle?) Vastaavasti myös ministeriö on tehnyt linjapäätöksiä asetuksella ja keskittänyt lapsipotilaiden hoidon Heinolaan, sekä myös Kela on keskittänyt lapsipotilaiden kuntoutuksen Heinolaan, mikä on ollut erittäin hyvä asia. Nyt ongelmaksi tuleekin se, että jos Heinolan yksikkö lakkautetaan, niin meillä ei ole vastaavaa hoitopaikkaa tarjota missään muualla Suomessa näille potilaille. Nyt kun kuuntelin ministeri Pekkarista, haluaisin tarkentaa vielä kerran, koska päätöksiä pitää tehdä jo tällä viikolla:

Voinko tulkita, että te tulette takaamaan, että saadaan kokoon tämä puuttuva 2 miljoonaa euroa, joka tarvitaan tähän akuuttitilanteeseen, ja että te tulette hallituksessa tukemaan ministeri Risikkoa siinä, että reumasairaalaa ei tulla ajamaan alas?

Elinkeinoministeri Mauri Pekkarinen

Arvoisa puhemies! Yritin olla aika tarkka siitä, mitä äsken kerroin. Mitä tulee rahaan, ensinnäkin onko se 2 miljoonaa, jos se on, ja jos sillä ei vain nyt akuuttitilanne vaan myöskään pitkän päälle ongelmat selviä, siinä tietysti sen rahoituspäätöksen esitys kuuluu sosiaali- ja terveysministeriölle. Se on ilman muuta selvä se.

Mutta mitä tulee siihen, riittääkö se 2 miljoonaa pitemmällä tähtäyksellä sen toiminnan pyörittämiseen — kysyjäkin siellä pyörittää päätään — niin tarvitaan joku kestävämpi ratkaisu. Minä luotan tässä nyt siihen, että sen, mikä koskee reumapotilaiden hoitoa, mikä se kestävä ratkaisu siinä on, osaa minua ja minun ministeriötäni paremmin sanoa kyllä nimenomaan sosiaali- ja terveysministeriö. Jos sitten sen jälkeen kaikkia niitä tiloja ei tarvita mainittuun tarpeeseen reumapotilaiden hoitoon, niin niiltä osin näiden toimitilojen täyttäminen sellaisilla toiminnoilla, jotka samalla kertaa tukevat reumapotilaiden hoitoa, on se, jolleka me annamme sitten kaiken tukemme. Mutta niin kuin sanottu, ensisijainen vetopää tässä asiassa on ilman muuta sosiaali- ja terveysviranomaisilla.

Arvoisa puhemies! Kyllä Heinolan reumasairaalan valtuuskunnalle on Vanhasen hallituksen toimesta saatava maanantaihin kello 13:een mennessä sellaiset taloudelliset lupaukset, että konkurssihakemusta ei tarvitse jättää. Valtiovallan on tultava nyt tähän mukaan ainakin väliaikaisesti, niin että tämä kriisi eli konkurssihakemuksen jättäminen pystytään välttämään. Kyse on kuitenkin sen verran pienestä taloudellisesta panostuksesta. Muistutan vain hallitusta siitä, että meillä on makuutettu suurta joukkoa, noin 1 200:aa turvapaikanhakijaa, vastaanottokeskuksissa ja hotelleissa yli vuoden ennen ensimmäistäkään Maahanmuuttoviraston puhuttelua. Arvoisa puhemies! Kysynkin:

Eikö nyt olisi aika vaikka tehostaa turvapaikanhakijoitten käsittelyä ja sieltä säästyvät rahat ohjata vaikka Heinolan reumasairaalan toiminnan turvaamiseen? Kysehän on rahasta. (Naurua oikealta)

Peruspalveluministeri Paula Risikko

Arvoisa rouva puhemies! Te kysyitte näistä turvapaikanhakijoista. Kyllä me todella siltä omalta sektoriltamme olemme miettineet kaikki vaihtoehdot. Minä haluan nyt vielä muistuttaa, ettei jää kenellekään vaan epäselväksi, että meille, siis ministeriön väelle, ihan todistajien läsnä ollessa kerrottiin, että kevään he selviäisivät, ja siitä syystä me kuvittelimme, että meillä on kevät aikaa tässä tehdä tätä työtä. Meille kaikille tuli yllätyksenä, että tämä tuli näin nopeasti. Me olemme kyllä käynnistäneet siellä ministeriössä koneet. Me kannamme suurta huolta siitä, miten reumapotilaitten hoito jatkuu. Me saamme niitä selvityksiä varmasti tämänkin päivän aikana, mitä voidaan tehdä sitten jatkossa. Kyllä minä olen sitä mieltä — kun me nyt tähän vähän enemmän saisimme aikaa, että sitä ei tarvitsisi nyt ihan just tehdä, esimerkiksi maanantaina — että tässä olisi mahdollisuus esimerkiksi siihen, että ministeri Pekkarisen kanssa yhdessä miettisimme näitä asioita. Mutta, kuten sanoin, selvitykset ovat vielä kesken.

Arvoisa puhemies! Heinolan reumasairaalan vahvuus on ollut moniammatillisuus, hoidon pitkäjänteisyys ja asiantuntemus sekä laatu. Muutoinhan terveydenhuollon linjana on ollut ennen kaikkea vaativan hoidon keskittäminen, kuten tänäänkin tässä keskustelussa on tullut ilmi. Mutta nyt Reuman osalta on käymässä juuri toisella tavalla. On vaarana, että hoito pirstaloituu, hajaantuu ja laatu heikkenee. Eikö nimenomaan vaikeaa reumaa sairastavien ja lapsireumaatikkojen hoidon keskittäminen olisi järkevää, ministeri Risikko, ja tässä teillä olisi mahdollisuus linjata tähän suuntaan? Tämän kaltaisia keskityslinjauksia tarvittaisiin pian. Aivan kuten, ministeri Risikko, totesitte, nyt tämä tilanne on menossa teidän asetuksenne kannalta väärään suuntaan, eri suuntaan. Eli teettekö pian ratkaisut keskittääksenne toiminnot Heinolan sairaalaan?

Peruspalveluministeri Paula Risikko

Arvoisa rouva puhemies! Muistuttaisin, että meillä on siis voimassa oleva asetus tästä asiasta vuodelta 2006, ja nyt on tarkoitus se, niin kuin on monessa puheessani ollut esillä, että työnjakoa ja keskittämistä ollaan muokkaamassa ja tätä vuoden 2006 asetusta ollaan arvioimassa, onko se vielä tämän päivän toimintoihin sopiva.

Itse olen sitä mieltä, että esimerkiksi lasten reuma on vaativaa osaamista vaativaa ja se joudutaan keskittämään jatkossakin, ja siitä syystä katson, että tämä 2006 voimaan tullut asetus on käypä asetus myös tänä päivänä. Sitä, miksi sitä ei ole noudatettu esimerkiksi sairaanhoitopiireissä, en tiedä. Todennäköistä on, että osaaminen on lisääntynyt ja hoito on muuttunut ja sairaanhoitopiirit ovat katsoneet, että he itse hoitavat lapsireumapotilaat.

Arvoisa puhemies! On erittäin hyvä, että eduskunta on keskustellut näin vakavasta ja tärkeästä asiasta, ja on nyt toivottavaa meidän kaikkien kannalta, erityisesti näitten reumapotilaitten ja heidän läheistensä kannalta, että tämä asia saadaan nyt yhdessä kuntoon. Uskon, että ministeri Risikko ja koko hallitus on tässä sillä tavoin mukana, että tämä onnistuu. Onhan se nyt ihme, jos meillä ei selvitä tällaisessa 2 miljoonan asiassa, kun me olemme menossa nyt aikoja kohti, joissa tulee paljon suurempia ongelmia. Meidän pitäisi löytää Suomessa yhteistyö ihan sillä tavoin kuin 1951, kun Reuma perustettiin 60 vuotta sitten. Se sai vuonna 2005 laatupalkinnon, johon omassa sarjassaan vain Nokia on pystynyt.

Kysyn nyt teiltä, ministeri Risikko: Voitteko te nyt todeta yhteenvetona, että te ryhdytty kaikkiin mahdollisiin toimenpiteisiin, että tämä konkurssi vältetään, niin että asiat ovat selviä maanantaina ja raha löytyy?

Peruspalveluministeri Paula Risikko

Arvoisa puhemies! Kuten olen tässä monesti todennut, niin olen huolissani tästä tilanteesta todellakin. Koska nyt on varmasti teidän hyvä tietää, mitä tässä on tapahtunut ihan oikeasti, lähetän teille sen muistion, mikä meillä sosiaali- ja terveysministeriössä on laadittu siitä, mitä on tehty. Kaikki voitava tehdään, mikä meidän mahdollisuutenamme on.

Mistä se 2 miljoonaa saadaankin, niin me jokainen ymmärrämme, että pitää olla suunnitelma tehtynä siitä, mitä se auttaa, ja jos se apu on vain muutamaksi kuukaudeksi, mitä sitten tapahtuu. Sitten ollaan taas samassa tilanteessa. Kyllä minä haluan jatkuvuutta, ja nimenomaan meidän potilaamme tarvitsevat nimenomaan pitkäkestoista hoitoa, nimenomaan reumapotilaat. Haluan varmistaa omalta osaltani sen, että he myös saavat sitä.