Arvoisa herra puhemies! Työkyvyttömyyseläkettä koskeva käsittelyprosessi herättää monesti ihmetystä, ei vain suuren yleisön mutta myöskin kansanedustajien keskuudessa. Välillä syntyy sellainen tunne, ettei edes kolmen neljän erikoislääkärin lausunto riitä ja välillä taas päätös tulee melkein ilmoitusasiana. Silloin kun käsittely kestää ja päätös monestikin on kielteinen, niin kysymyksessä on yleensä pienituloinen henkilö, ja taas kun päätös tulee lähinnä ilmoitusasiana, niin kysymyksessä on korkeassa asemassa oleva henkilö.

Onko hallitus huolestunut tästä tilanteesta, että se synnyttää tällaista hämmennystä kansan keskuudessa, ja jos, niin mitä aiotte tehdä?

Sosiaali- ja terveysministeri Liisa Hyssälä

Arvoisa puhemies! Tämähän on hyvin pitkään puhuttanut täällä eduskunnassa ja ollut jatkuvasti eri vaalikausilla esillä, ja tässä on tehty paljon töitä, niin kuin muistatte. Muistatte ed. Marjatta Stenius-Kaukosen, joka teki töitä vuosikausia tämän asian kimpussa. Hänelle annamme tunnustuksen jälkikäteenkin. Tässä tekevät työtä myöskin eläkeyhtiöt ja myöskin tämä lautakunta, valituslautakunta, ja Eläketurvakeskus, ja koko ajan kehitetään näitä järjestelmiä, jotta kriteeristö olisi samanlainen. Mutta jokainen meistä ymmärtää, että pitää olla joku vakuutusyhtiön lääkäri ja kriteeristö siellä, koska olisi liian kirjavaa, jos jokainen lääkäri kentällä voisi itsenäisesti päättää, että tämä on nyt työkyvytön ja tulee eläke. Jokaisen työkyky, osatyökykykin, on kansakunnan kannalta niin arvokas, että seulan tietenkin täytyy olla tarkka, mutta toki oikeudenmukainen, ja siihen kyllä pyritään kaikella sillä työllä, jota tehdään.

Arvoisa herra puhemies! Ministeri kertoi, mitä aikaisemmat hallitukset ja ennen kaikkea kansanedustajat ovat tehneet. Täytyy todeta, että tilanne on yhtä huono tänä päivänä kuin se oli kymmenen vuotta sitten, ja sen takia kysyn:

Eikö teillä ole mitään uusia lääkkeitä, jotta tämä todellinen ongelma voitaisiin poistaa, ja ennen kaikkea se eriarvoisuuden tunne on kyllä todella paha?

Sosiaali- ja terveysministeri Liisa Hyssälä

Arvoisa herra puhemies! En olisi noin pessimistinen kuin ed. Kallis. Tässä on paljon tapahtunut hyvää kehitystä. Nythän perustellaan esimerkiksi nämä päätökset huomattavasti paremmin kuin aiemmin. Meillä oli aika, jolloin ei perusteltu liioin ollenkaan. Jokaisella on valitusoikeus, ja tätä prosessia kehitetään, mutta varmasti on vielä tässä paljon tekemistä. Nythän tämä eläkefoorumi aloittaa — muuten ihan kesäkuun 2. päivänä itse asiassa on ensimmäinen kokous — jossa kaikilla eduskuntapuolueilla on myöskin edustus. Me voimme joku kerta siellä foorumissa ottaa nimenomaan tämän asian käsittelyyn, miten me voisimme tätä parantaa, koska ei ole yhtä patenttiratkaisua, niin kuin minä sanoin. On monia eri eläkeyhtiöitä, ja se jo hajottaa sitä päätöksentekoa, plus Kela. Tässä ei ole helppoa tietä.

Oikeusministeri Tuija Brax

Arvoisa herra puhemies! Vakuutusoikeuksien osalta olen asettanut työryhmän parantamaan vakuutusoikeuksien käsittelyprosesseja ylipäätänsä, mutta erityisesti tältä osin, miten jatkossa lääkärinlausuntoja käsitellään joko niin, että ne ovat kirjallisia eikä tätä kytköstä mahdollisesti yhtiöiden palveluksessa oleviin lääkäreihin ole, tai joka tapauksessa niin, että jos jatkossakin käytetään asiantuntijajäseninä lääkäreitä, niin heidän taustansa ja kytköksensä pitää julkistaa ja ollaan entistä tarkempia siitä, ettei tätä epäilyä epätasa-arvoisesta käsittelystä enää pääse syntymään näistä rakenteellisista syistä. Tästä olen jo työryhmän asettanut, ja työn tuloksia tulee tällä hallituskaudella tältä hallitukselta.

Arvoisa puhemies! Miten on mahdollista, jotta vakuutusyhtiöissä siis vähemmän koulutusta saanut lääkäri voi kirjoittaa sitten todistuksen siitä, kun on usean spesialistin todistus siitä, jotta tämä henkilö on työkyvytön, ja sitten vakuutusyhtiön lääkäri toteaa siellä pöytänsä ääressä, jotta ei tämä olekaan työkyvytön siinä mitassa? Jotainhan tällekin pitää tehdä.

Sitten tämä valitusaikakysymys. Eikö pitäisi saada semmoinen järjestelmä, jotta valitus ei vuosia kestä, vaan pannaan nopeampi aika, puolessa vuodessa koko prosessi pannaan läpi, kaikki nämä, mitä nyt on olemassa, kun nyt vie vakuutusoikeudessa vuoden ja neljä kuukautta tai jotain tämmöistä?

Sosiaali- ja terveysministeri Liisa Hyssälä

Arvoisa herra puhemies! Tämä jälkimmäinen osa tästä kysymyksestä koski tätä valitusprosessin pituutta. Siinä on valitettavaa, että meillä ovat näin pitkät nämä ajat. Siinä on meillä menossa aika laajojakin töitä, sekä organisatorisia uudistuksia että ehkäpä säädösuudistuksia joudumme tekemään, katsotaan nyt, mutta nämä liian pitkät valitusajat eivät voi olla kansalaisen kannalta oikein.

Mitä tulee edelleen vakuutusyhtiölääkäreihin ja näihin lausunnonkirjoittajalääkäreihin, niin kyllä tässä on vuosia työtä tehty sen kriteeristön luomiseksi siellä vakuutusyhtiöissä ja hyvin vakavasti työeläkelaitokset ottavat nämä, ei siellä kevyin perustein näitä kysymyksiä ratkota. Kriteeristöjä on kehitetty ja tehty työtä. Toistaiseksi ei ole löydetty parempaa mallia kuin tämä, että molemmissa tämä arvioidaan, (Puhemies: Minuutti on täyttynyt!) mutta voi olla, että niitä löytyy.

Herra puhemies! Ministeri Hyssälä on hyvin optimistinen, mutta tosiasia on se, että lähes 5 000 työkyvyttömyyseläkkeen hakijaa joka vuosi kokee tämän hylkypäätöksen, ja silloin optimismi on kyllä kaukana. He putoavat toimeentuloloukkuun. He eivät kelpaa työvoimatoimistoon, he eivät saa sairauspäivärahaa, päivät ovat täynnä, he eivät saa eläkettä, ja seinä on pystyssä. Vakuutusyhtiöitten lääkärit ovat juuri keskeisessä asemassa, kun näitä työkyvyttömyyseläkehakemuksia käsitellään ja tehdään päätöksiä, heidän lausuntonsa on aivan keskeinen. On sanottu, että koulutuksella parannetaan tätä tilannetta. Tätä on parannettu monta vuotta, mutta hylkyprosentit ovat pysyneet vähintäänkin yhtä suurina, jopa kasvaneet.

Mitä te teette tämän ongelman ratkaisemiseksi?

Sosiaali- ja terveysministeri Liisa Hyssälä

Arvoisa herra puhemies! Esimerkiksi Työeläkelaitosten Liitto kouluttaa näitä lääkäreitä tuhansittain, nyt on menossa tämmöinen laaja koulutusohjelma, jotta voitaisiin nimenomaan kehittää sitä, että näitä hylkyjä ei tulisi. Hylkyjen määrä riippuu tietysti myöskin siitä, paljonko näitä eläkkeitä haetaan. Meillä on sitten vähän tässäkin buumeja niin, (Ed. Kuoppa: 20 prosenttia hylätään!) että joissakin suhdanteissa haetaan eläkkeelle enemmän kuin toisissa. Tietysti voi olla, että osa on sillä lailla, että koettaa myös kepillä jäätä, en tiedä. Tässä ollaan hyvin tarkkoja sen takia, että me haluamme, että päätökset ovat oikeellisia.

Mutta yhdyn ed. Kuoppaan siinä, että ihminen ei sitten saisi jäädä tyhjän päälle, että ei ole työtä, ei ole eläkettä, ei ole mitään toimeentuloturvaa, ja minusta tässä on se perusturvan kehittämisen paikka. Meidän täytyy yhdessä ponnistella, että kaikkien näitten ihmisten perusturva on kunnossa.