Sosiaali- ja terveysministeri Paula Risikko

Arvoisa herra puhemies! Käsiteltävänä olevan esityksen tavoitteena on parantaa mahdollisuuksia puuttua riittävän varhain työntekijän pitkittyvään työkyvyttömyyteen. Tämä esitys on osa hallitusohjelman mukaista työurien pidentämisen kokonaisuutta, ja se pohjautuu työhyvinvointiryhmän sekä johtaja Jukka Ahtelan työelämäryhmän linjauksiin.

Hallitusohjelman mukaisesti ehdotetaan, että työkyvyttömyyden pitkittyessä työterveyslääkärin olisi arvioitava työntekijän jäljellä oleva työkyky. Lisäksi työnantajan olisi selvitettävä yhdessä työntekijän ja työterveyshuollon kanssa työntekijän mahdollisuudet jatkaa työssä. Työntekijän olisi toimitettava asiasta Kansaneläkelaitokselle työterveyshuollon lausunto viimeistään silloin, kun sairauspäiväraha on maksettu 90 arkipäivältä.

Lausunto siis sisältäisi paitsi arvion työntekijän jäljellä olevasta työkyvystä myös työnantajan, työntekijän ja työterveyshuollon yhdessä suunnittelemat toimet työntekijän työhönpaluun mahdollistamiseksi. Nämä 90 sairauspäivärahapäivää voivat sairausvakuutuslain sairauspäivärahapäivien kertymistä koskevien säännösten mukaan kertyä joko yhdenjaksoisesti tai pienemmissä erissä kahden edeltävän kalenterivuoden ajalta. Jatkossakin työntekijä voisi käydä valitsemallaan lääkärillä ja myös hankkia sairauspäivärahan hakemista varten tältä lausunnon. Tämä voi olla hoidon kannalta perusteltua, eikä tähän ehdoteta muutoksia. Uusien säännösten tarkoituksena on, että hoitava lääkäri arvioisi sairauden vaikutusta työntekijän toimintakykyyn ja työolot tunteva työterveyslääkäri arvioisi työntekijän työkyvyn suhteessa tämän työn vaatimuksiin sekä työntekijän jäljellä olevan työkyvyn. Lausunnon toimittaminen Kelalle olisi jatkossa sairauspäivärahan maksamisen jatkumisen ehtona 90 sairauspäivärahapäivän jälkeen.

Arvoisa herra puhemies! Kansaneläkelaitoksen tehtävänä olisi siis varmistaa, että työntekijän jäljellä oleva työkyky ja työssäjatkamismahdollisuudet on selvitetty määräajassa. Jotta Kansaneläkelaitos saisi tiedon pitkittyvistä sairauspoissaoloista ajoissa, sairauspäivärahaa olisi haettava nykyisen neljän kuukauden sijasta kahden kuukauden kuluessa työkyvyttömyyden alkamisesta. Tämä muutos tukee myös kuntoutustarpeen oikea-aikaista selvittämistä.

Työnantajan olisi prosessin käynnistämiseksi ilmoitettava työntekijän sairauspoissaolosta työterveyshuoltoon viimeistään siinä vaiheessa, kun poissaolo on jatkunut kuukauden. Työterveyshuollon lausunnon laatiminen olisi jatkossa lakisääteiseen työterveyshuoltoon kuuluva tehtävä. Tämä varmistaa sen, että työntekijä saa lausunnon maksutta työterveyshuoltoon kuuluvana etuna. Työhönpaluun mahdollisuuksien selvittäminen sekä mahdolliset tukitoimet vaikuttavat työkyvyn palautumiseen ja helpottavat työntekijän sairauspoissaolon jälkeistä työhönpaluuta. Ehdotetuilla muutoksilla pyritään vähentämään alkavia työkyvyttömyyseläkkeitä ja näin edistämään elinikäisen työssäoloajan pidentymistä.

Ehdotus tiivistää yhteistyötä työnantajan, työterveyshuollon ja sairausvakuutusjärjestelmän välillä siten, että ehkäistään työntekijän ajautumista pitkittyvissä työkyvyttömyyksissä työpaikan ja työterveyshuollon vaikutuspiirin ulkopuolelle. Työkyvyn arviointiin liittyvien menettelyjen ja vastuujakojen tulee olla selkeitä, jotta yhteistyö työnantajien, työntekijöiden, työterveyshuollon ja muun terveydenhuollon kesken toimii tehokkaasti. Muutosten vieminen käytäntöön vaatiikin eri osapuolten tarpeet huomioon ottavaa tiedottamista, ohjeistusta ja koulutusta. Nämä lait on tarkoitettu tulemaan voimaan kesäkuusta 2012 alkaen.

Arvoisa puhemies! Tämä liittyy siihen työurien pidentämiseen, ja minä tervehdin itse terveysalan ammattilaisena tämän tyyppistä lakia erityisesti, ja olen ollut halukas tätä viemään nopeasti eteenpäin, koska tällä varmistetaan se yhteistyö työnantajan, työterveyshuollon ja työntekijän välillä. Tämä on monesti valtava etu, että otetaan siitä ihmisestä koppi riittävän ajoissa, ennen kuin kerkiää kovin pahaksi mennä tilanne. Pitkät sairauslomat totta kai on aina varmasti arvioitu, mutta se on erittäin tärkeää sille yksilölle, että mikäli on mahdollisuus palata työhön, niin se varmistetaan jo hyvissä ajoin ja lähdetään valmentamaan myöskin sitä työkuntoa siihen suuntaan.

Pertti Hemmilä /kok:

Herra puhemies! Haluan kiittää ministeri Risikkoa erittäin hyvistä esityksistä koskien työeläkelainsäädännön ja sairausvakuutuslain ja työterveyshuoltolain muuttamista ja erittäin ansiokkaista esittelypuheenvuoroista äsken.

On kyllä valitettavaa, että johtuen ilmeisesti turnausväsymyksestä täällä salissa meitä edustajia ei ollut kuulemassa kuin kaksi kokoomuslaista ja yksi keskustalainen edustaja. Mutta siitä huolimatta varmasti ministerin toive toteutuu ja sosiaali- ja terveysvaliokunta ripeästi käsittelee nämä hyvät esitykset ja ne saadaan voimaan. Varmasti oli tarkoitus saattaa ne voimaan ensi vuoden alusta, kun ne ovat budjettilakeja. Sikäli ministeri voi olla varmasti huoletta, että kyllä enemmistöhallitus nämä hyvät esitykset varmasti myöskin eduskunnassa sitten yksimielisestikin hyväksyy.