Arvoisa puhemies! Kysymys hallinto- ja kuntaministerille: Juuri äskettäin Kainuun hallintokokeiluun liittyen on tehty päätös, että Ristijärven ja Kajaaniin liitetyn Vuolijoen terveyskeskukset lakkautetaan, mikä merkitsee sitä, että 10 000 terveyskeskuskäyntiä siirtyy kumipyörien avulla toteutettavaksi 800 000 kilometriä lisää Kainuun teitä pitkin. Tämä on mielenkiintoinen esimerkki, kun ajatellaan Paras-hanketta ja sitä, mihinkä ollaan ehkä menossa.

Aikooko kuntaministeri puuttua tähän asiaan jollakin tavalla? Pitää muistaa se, että kysymyshän on hallintokokeilusta.

Hallinto- ja kuntaministeri Mari Kiviniemi

Arvoisa puhemies! Aivan näin on, kyse on hallintokokeilusta, jota seurataan ja jonka osalta valmistuu ensi vuonna sitten Tampereen yliopiston tekemä tutkimuskin. Ylipäänsä tämän seurannan ja tutkinnan avulla pystytään sitten tekemään niitä johtopäätöksiä, onko tämä sellainen kokeilu, jota todellakin sitten kannattaa jatkaa. Ongelma tässä nyt tietenkin on se, että tämä koko kokeilu on ollut käynnissä vasta sen verran vähän aikaa, että näitä lopullisia johtopäätöksiä ei tietenkään yksittäisten päätösten vuoksi vielä voi tehdä. Mutta kokonaisuutena on tietenkin myös arvioitava sitä, miten todella käy näiden palveluiden, pystytäänkö palvelut turvaamaan. Tietenkin tämän vertailun tekee hankalaksi se, että meillä ei ole ikään kuin sitä vertailukohdetta enää olemassa, kun tätä Kainuun-mallia verrataan. Osaltaan sitten tietenkin, kun valtionosuusjärjestelmää uudistetaan, siinä yhteydessä pystytään katsomaan myös monien kuntien, myös Kainuun kuntien osalta tilannetta.

Arvoisa puhemies! Nyt on sillä tavalla, että tämä kokeilu on tuottanut noin tilinpäätöksellisesti 9 miljoonan euron vajeen. Sieltä on kuulemma tulossa 15 miljoonan euron pyyntö valtiolle lisärahoitukseen, jotta tätä hommaa voidaan jatkaa.

Olisiko tässä nyt jonkinlaisen tulosohjauksen paikka, jos omat kyvyt eivät riitä tämän asian hoitamiseen?

Hallinto- ja kuntaministeri Mari Kiviniemi

Arvoisa puhemies! On selvää ja olen tietoinen hyvin tästä ongelmasta, että rahat eivät tunnu todellakaan riittävän menojen kattamiseen. Mutta totesin jo sen, että valtionosuusjärjestelmän uudistamisen yhteydessä pystymme katsomaan sitten koko maan osalta ja kaikkien kuntien osalta tätä tilannetta, mutta en myöskään ole sieltä Kainuusta sitten saanut sellaisia viestejä, että olisi syytä itse tätä kokeilua nyt keskeyttää. Mutta ehkä se ongelma jonkin verran on siinä, että kun kokeiluun lähdettiin, niin silloin ei, kun kunnat saavat kuntaliitoksessa porkkanarahaa, siihen ollut sellaista panostusta, vaikka tässä vuosien mittaan myöskin sitä rahoitusta on löydetty. Sinänsä, kuten sanoin, on myös tullut positiivisia viestejä sieltä Kainuusta, eli tämä on myös osin koettu hyvinkin hyvänä kokeiluna ja hankkeena.