Täysistunnon pöytäkirja 65/2013 vp

PTK 65/2013 vp

65. TORSTAINA 6. KESÄKUUTA 2013 kello 16.03

Tarkistettu versio 2.0

Omaishoidon tuen siirtäminen Kelalle

Anu Vehviläinen /kesk:

Arvoisa puhemies! Kysymykseni on uudelle peruspalveluministeri Susanna Huoviselle. Ensinnäkin, onnittelut teille tähän vaativaan ja tärkeään tehtävään.

Haluaisin kysyä teiltä omaishoidosta. Kansalaiset arvostavat omaishoitajia todella kovasti, ja tässä salissa on myös lukuisia kertoja keskusteltu omaishoitajien tilanteen parantamisesta. Meillä on yli 300 000 omaishoitajaa tässä maassa, ja heistä noin 40 000 saa tätä omaishoidon tukipalkkiota. Minä itse ja keskusta kannatamme sitä, että yhtenäisten kriteerien myötä tämä voitaisiin siirtää Kelan vastattavaksi. Nyt sitten omaishoidon kehittämistyöryhmä esitti tässä muutama viikko sitten, että yhtenä vaihtoehtona olisi, että siirretään Kelalle omaishoidon tuki. Järkytyksekseni olen huomannut, että olette ottanut jo tässä viikon sisällä kantaa siihen, että ette kannata tätä vaan pidätte sitä hokkuspokkustekona, että siirrettäisiin Kelan hoidettavaksi omaishoito. Kysynkin, miten te teitte jo tällaisen kielteisen päätöksen ja onko tämä teidän kantanne lopullinen.

Peruspalveluministeri Susanna Huovinen

Arvoisa puhemies! Aluksi haluan kiittää näistä onnitteluista vaativaan tehtävään.

On totta, että omaishoito on meille erittäin tärkeää, ja kun väestö ikääntyy, niin uskon, että se on tulevina vuosina yhä tärkeämpi hoitomuoto. Tästä luulen, että vallitsee hyvin laajalti yhteinen näkemys.

Mitä sitten tulee tuohon viime viikon kannanottoon, meillä oli vanhuspalvelulain voimaantulon johdosta iso keskustelutilaisuus, jossa myös tätä omaishoitoasiaa sivuttiin, ja kantaani kysyttiin myös tähän Kelalle siirtämiseen. Sanoin, että en ole vielä muodostanut siitä kantaa, koska meillähän on parhaillaan tämä työryhmä tekemässä työtään ja haluan tietenkin antaa tälle tärkeälle työlle työrauhan. Sen jälkeen, kun työryhmä sitten vuoden lopussa antaa tämän loppuraporttinsa, on vasta johtopäätösten aika. Mutta minusta se ei ole sellainen keino, jolla yksin voidaan ratkaista ne ongelmat, joita omaishoidossa on.

Anu Vehviläinen /kesk:

Arvoisa puhemies! Siinä on sellainen etu, että silloin omaishoitajat olisivat keskenään tasavertaisessa asemassa riippumatta siitä, missä kunnassa ovat. Nythän ongelma on se, että kunnat nimenomaan pitävät määrärahasidonnaisena tätä, ja sitten niitä keskeytetään. Teidän ja minunkin kotikaupungeissa näin on tapahtunut.

Otitte esille tämän vanhuspalvelulain. Siinähän nimenomaan korostetaan tätä kotona asumista mahdollisimman pitkään, ja se on oikein hyvä arvo ja tavoite. Jos muistan oikein, kun tämä vanhuspalvelulakihan tulee voimaan nyt parin viikon päästä heinäkuun alusta, niin edellinen ministeri lupasi, että samaan aikaan tulevat voimaan myös ikäihmisten hoidon laatusuositukset, ja uutena asiana vielä niin, että tähän kotona tapahtuvaan hoitoon, joka on erityisen tärkeää yksinäisten vanhusten osalta, tulisi myös henkilöstömäärään suositukset. Pitääkö tämä paikkansa? Ensinnäkin, tulevatko laatusuositukset voimaan parin viikon päästä, ja tuleeko henkilöstömitoitussuositus?

Peruspalveluministeri Susanna Huovinen

Arvoisa puhemies! Todellakin tämä historiallinen vanhuspalvelulaki astuu voimaan 1.7., ja juuri huomenna itse asiassa laitetaan eteenpäin nämä laatusuositusasiat, joita edustaja Vehviläinen kysymyksessään mainitsi. Meillä on ollut työryhmä, joka on näitä laatusuosituksia nyt pohtinut, ja huomenna tosiaan nämä etenevät sillä tavalla myöskin julkiseen kommentointiin, että tuonne valtioneuvoston otakantaa.fi-sivustolle laitamme ne kaikkien katsottavaksi ja kommentoitavaksi. Sen lisäksi järjestetään pyöreän pöydän keskusteluja näistä laatusuositusasioista ammattilaisille ja asiantuntijoille, jotta saamme myös palautteen näihin suosituksiin, ja sen jälkeen sitten suositukset saatetaan voimaan. Tämä on todella tärkeä osa vanhuspalvelulain toimeenpanoa, että saamme myös nämä suositukset eteenpäin.

Annika Saarikko /kesk:

Arvoisa puhemies! Oli oikein mieluisaa kuulla uudelta ministeriltä, että tämä teidän hokkuspokkuskantanne ei aivan vielä ole nyt lukkoon lyöty, ja se onkin hyvä, koska useat puolueet eduskuntavaalien alla, myös nyt hallituksessa istuvat, olivat sitä mieltä, että Kela-siirto omaishoidon tuen osalta olisi oikeudenmukainen ratkaisu eri kunnissa, eri puolilla Suomea asuville, tärkeää työtä tekeville omaishoitajille.

Arvoisa puhemies! Teidän edeltäjänne kanssa täällä useaan otteeseen keskustelimme salissa omaishoidosta, ja esiin nousi myös omaishoitajien tuen verotus. Moni omaishoitaja kokee verotuksen epäoikeudenmukaisena. Pienestä eläkkeestä ja tästä tuesta, muutamasta satasesta, saattaa lähteä jopa 50 prosenttia maksuna veroihin. Mikä on teidän kantanne tähän omaishoidon verotukseen? Olisiko verovähennys mahdollinen? Tästä edellisen ministerin kanssa kävimme useasti keskustelua.

Peruspalveluministeri Susanna Huovinen

Arvoisa puhemies! Haluan vielä alleviivata sitä, että jaan tämän käsityksen, joka täällä on esitetty siitä, että me tarvitsemme yhtenäiset käytännöt omaishoidon asioille, koska itsekin olen ihan kansanedustajana saanut erittäin paljon yhteydenottoja siitä, että nämä käytännöt vaihtelevat nyt liikaa. Olen vain sanonut sen, että en usko, että pelkällä Kela-siirrolla saamme tämän asian ratkaistua, koska pelkoni on se, että silloin se palveluketju siellä kunnan tasolla saattaa katketa ja omaishoitaja ei välttämättä saa sitä palvelupuolen tukea, joka on myös tärkeä omaishoitajan jaksamisen kannalta.

Mitä sitten tulee tähän verotuskysymykseen, siihen en osaa tässä vaiheessa ottaa kantaa. Luulen, että keskustelu tästä jatkuu. Kuten jo äsken sanoin, haluan odottaa nyt tuon työryhmän lopullista raporttia, ja sen jälkeen varmasti on niin, että tämä asia tullaan laajasti käsittelemään koko hallituksenkin piirissä ja sitten todennäköisesti myös eduskunnan kanssa yhteistyössä.

Timo Soini /ps:

Herra puhemies! Arvoisa ministeri, varmaan tunnette hyvin Jyväskylän esillä olleen ja tunnetun tapauksen, joka on kyllä häpeällinen, kun katsomme tätä omaishoidon tilaa. Vantaa irtisanoi joku aika sitten, viime vuonna, kaikki omaishoitosopimuksensa, ja sitten katsotaan, kuinka moni heistä hakee uudestaan. Aina joku voimaton putoaa kärryiltä, sellainen, joka ei jaksa itseään puolustaa tai tehdä uutta hakemusta.

Mutta tämän kyselytunnin pääkysymys oli nollatyösopimukset. Mitä te ajattelette siitä, että meillä on myös monia sellaisia ihmisiä, jotka hoitavat omaisiaan, mutta heillä ei ole minkäännäköistä omaishoitoturvaa, ei minkäänlaista sopimusta? Onko siinä jotain korjaamisen mahdollisuutta? Perussuomalaisten mielestä suurin sosiaalipoliittinen uudistus on omaishoito. Tähän tarvitaan myös laitoshoito.

Arvoisa ministeri, tekeekö tämä hallitus tämän asian eteen vielä jotain muuta kuin pitää pystyssä työryhmää? (Erkki Virtanen: Sen teki vanhuspalvelulaki jo!)

Peruspalveluministeri Susanna Huovinen

Arvoisa puhemies! Voin kyllä vakuuttaa, että vaikka olen vasta lyhyen aikaa itse ollut tämän hallituksen jäsen, niin uskon ja luotan siihen, että ikäihmisten asiat ovat tälle joukolle hyvin tärkeitä. Se johtuu jo ihan siitä faktasta, jonka edessä me olemme, kun meidän väestömme ikääntyy. Meidän on pakko keskittyä siihen, miten me pystymme pitämään kiinni siitä palvelulupauksesta, jonka olemme kansalaisillemme antaneet: että huolehdimme myös arvokkaasta vanhuudesta.

Mitä sitten tulee siihen, onko tässä sopimusasiassa korjattavaa: varmasti on korjattavaa. En yhtään kiistä, että näitä ongelmia on ja että omaishoitajat ovat eriarvoisessa asemassa riippuen siitä, missäpäin Suomea he asuvat. Näitä esimerkkitapauksia löytyy tällä hetkellä vähän liian monesta kunnasta, joissa on jouduttu tällaiseen epävarmuuden tilaan, ja se ei ole omiaan kyllä vahvistamaan omaishoitajien jaksamista. Sen takia mielestäni tämä asia on kyllä erityisen merkityksellinen. Kun nyt tuo työryhmä saa työnsä päätökseen — haluan antaa heille työrauhan, edustaja Soini, minusta asiantuntijat sen ansaitsevat — ei tätä minnekään työryhmään haudata.

Maria Guzenina-Richardson /sd:

Arvoisa puhemies! Omaishoitajat tekevät äärimmäisen tärkeää työtä, ja heidän työolojensa parantaminen on enemmän kuin hokkuspokkustemppu, sen varmasti kaikki keskustalaisetkin ymmärtävät. Hokkuspokkus on sana, joka hieman jopa halveeraa sitä, mitä nykyinen peruspalveluministeri on julkisestikin puhunut (Hälinää), ja minun mielestäni näin tärkeässä asiassa soisi, että te keskustelette tuoreen peruspalveluministerin kanssa asiallisella tasolla.

Pyydänkin tuoreelta peruspalveluministeriltä nyt tämän omaishoidon tuen kansallisen kehittämisohjelman avaamista. Se nimittäin ei ole hokkuspokkustemppu, vaan se on historiallisen uusi uudistus, joka nimenomaan katsoo pitkälle tulevaisuuteen ja mahdollistaa sen, että omaishoitajien työtä arvostetaan niin suuresti kuin se aidosti ansaitsee tulla arvostetuksi.

Peruspalveluministeri Susanna Huovinen

Arvoisa puhemies! Kyllä tämä kriteerien yhtenäistäminen on se kaikista tärkein asia: että me saisimme valtakunnassa kaikki omaishoitajat samalle viivalle näiden asioiden kanssa. Ei voi varmasti yhtään vähätellä sitä jaksamisen merkitystä ja sitä, että myös omaishoitajille, jotka tekevät tätä usein varsin raskasta työtä — ja pitää muistaa, että moni omaishoitaja itsekin on jo ikäihminen — tulee myös tietty määrä vapaapäiviä, niin että he voivat jättää oman omaisensa luotettavaan hoitopaikkaan ilman pelkoa siitä, tulevatko kaikki asiat huomioon otetuiksi. (Pietari Jääskeläinen: Se rahoitus!) Tämä on aivan keskeinen osa tätä pohdintaa, jota nyt ollaan tekemässä.

En tässä lähde kertomaan kaikista niistä linjauksista, mitä tuo työryhmä tuossa väliraportissaankin jo esitti, mutta työ on ollut tosi laadukasta, ja uskon, että saamme tästä työstä, jonka edeltäjäni käynnisti, erittäin hyvän pohjan omaishoidon uudistustyölle. (Mauri Pekkarinen: Edes jonkinlaista rahoitusta!)

Mika Niikko /ps:

Arvoisa puhemies! Täällä kuulee hokkuspokkusta entiseltä peruspalveluministeriltä ja uudelta peruspalveluministeriltä. Olisin kysynyt, miten sosialidemokraatit nytten voivat vain näitä korulauseita jakaa täällä, koska teillähän on ministeripaikka nytten tässä tilanteessa korjata tämä tilanne. Eiväthän tällaiset lauseet kuin "uskon ja luotan, että ikäihmiset ovat tärkeitä" ja "asia on merkityksellinen" merkkaa mitään niille ihmisille, jotka ovat siinä vaikeassa tilanteessa, että he eivät tule kohdelluiksi tasa-arvoisesti omaishoitajina. Ydinkysymys on siinä, aiotteko tehdä jotakin sille, että tämän hallituskauden aikana kaikki omaishoitajat ovat tasa-arvoisessa asemassa siinä, että jokainen saa sitä ansaittua, esimerkiksi kunnan kautta tulevaa taloudellista tukea siihen tehtävään. Nytten on mielestäni turha kätkeytyä työryhmien taakse tässä vastauksessa. Kyllä vai ei?

Peruspalveluministeri Susanna Huovinen

Arvoisa puhemies! Minun on oltava kyllä nyt eri mieltä edustajan kanssa siitä, että puhuisin täällä pelkkiä korulauseita. Minä uskon, että moni omaishoitaja, joka kuulee tämän viestin, arvostaa sitä, että hallitus on ottanut tämän asian tosissaan ja tekee siinä perusteellista työtä ja antaa Suomen tämän alan huippuasiantuntijoille mahdollisuuden laatia nyt niitä askelmerkkejä, joilla me saamme tämän asian korjattua. En minä ainakaan halua jäädä aikakirjoihin siitä, että me teemme jotakin semmoista, mikä meni sinnepäin, ja sitten seuraavassa hetkessä pitää taas olla korjaamassa tätä asiaa, vaan nyt tehdään perusteellista työtä.

Vastaukseni viimeiseen kysymykseen on kyllä. Aion katsoa tämän asian perään myös työryhmätyön jälkeen.

Anne  Kalmari  /kesk:

Arvoisa puhemies! Luulen, että esimerkiksi Jyväskylässä ne omaishoidon tuen saajat, jotka menettivät asemiaan, olisivat kaikista mieluiten saaneet teiltä varmistuksen siitä, että tämä asia hoidetaan, eivätkä myötätuntoa tai tukea. Kelan tutkimuksen mukaan omaishoito säästää kuntien hoitomenoja yli 2 miljardia euroa. Se on 20 000 euroa vuodessa henkilöä kohden. Arvoisa ministeri, aiotteko lähettää esimerkiksi omaan kotikuntaanne paimenkirjeen, jos hallituksen puheenjohtaja ei muuten osaa tätä omaishoitoa ratkaista niin, että ne perusteet ovat yhtenäiset?

Peruspalveluministeri Susanna Huovinen

Arvoisa puhemies! Itse en ole enää mukana Jyväskylän kuntapolitiikassa, mutta käsitykseni mukaan niitä ratkaisuja on tehty siellä aika laajalla pohjalla ja niihin on ilmeisesti tarvetta palata. (Mauri Pekkarinen: Yksimielisesti!) Uskon, että kuntakentässäkin odotetaan nyt sitä työtä, jota tässä valtakunnassa näiden asioiden osalta tapahtuu. Mutta en halua mitenkään olla vähättelemässä omaishoitajien työn merkittävyyttä, ja aivan kuten edustaja totesi, omaishoito säästää meidän kustannuksia kalliista laitoshoidosta ja on usein inhimillisempi vaihtoehto myös asiakkaalle itselleen. Mutta minä haluan, että tässä asiassa katsotaan nämä asiantuntijoiden tärkeät näkemykset ensin, ennen kuin tehdään näitä päätöksiä. Muuta en tässä vaiheessa voi sanoa kuin että tämä asia tullaan sen jälkeen varmasti hallituksen piirissä hyvin tarkasti läpikäymään.

Kimmo  Tiilikainen  /kesk:

Arvoisa puhemies! Olemme ministerin kanssa samaa mieltä omaishoidon tärkeydestä ja merkityksestä, mutta minua pelottaa, että teiltä loppuu aika. Teidän edeltäjänne lupasi jo yli kaksi vuotta sitten, että omaishoidon tuen Kela-siirto toteutetaan ja omaishoidon tuen palkkion verottomuus toteutetaan. Kolmas asia, mitä tarvitsemme näiden lisäksi omaishoitajien aseman parantamiseksi, on omaishoitajien kuntoutus-, lomitus- ja terveyspalvelut. Tästä toimenpidepaketistakin luullakseni olemme hyvin samaa mieltä, mutta milloin alatte tehdä päätöksiä? Hallituskausi on yli puolivälin. Jos nyt vasta työryhmät alkavat pohtia asiaa, niin miksi haaskaatte aikaa? Nimittäin moni omaishoitaja ja hoidettava ei ole valitettavasti enää edes kuuntelemassa tätä keskustelua, jotka vielä kaksi vuotta sitten uskoivat tulevaisuuteen.

Peruspalveluministeri Susanna Huovinen

Arvoisa puhemies! (Hälinää — Puhemies koputtaa) Kyllä mielestäni tässä on tehty paljon muutakin kuin vain haaskattu aikaa. 1.7. astuu voimaan historiallinen vanhuspalvelulaki, ja me saamme siinä ja sen myötä tulevissa laatusuosituksissa jo erittäin monta asiaa myöskin omaishoitajien kannalta vietyä eteenpäin. Edelleen haluan sanoa, että minä uskon kyllä siihen, että meidän kannattaa hyödyntää sitä asiantuntemusta, jota tässä valtakunnassa on erittäin paljon olemassa, ja kuunnella heidän näkemyksiään. Sen vuoksi olen korostanut tässä keskustelussa sitä, että kun tuo työryhmä saa tuon työnsä päätökseen, niin sitten on päätöksenteon aika.

En ymmärrä ollenkaan sitä, että meidän nyt kesken tuon käynnissä olevan työn — ei sitä ole juuri nyt polkaistu käyntiin, vaan työryhmä on jo antanut väliraporttinsa, se työ on hyvin pitkällä — pitäisi sitten alkaa sanomaan, että mepä kiiruhdammekin tämän asian edelle ja teemme ratkaisuja, ennen kuin teillä on mahdollisuus sanoa, mihinkä suuntaan pitäisi mennä. Minä toivon nyt, että annamme työryhmälle työrauhan ja sen jälkeen palaamme tähän asiaan yhteisesti, koska asia on mitä tärkein.

Puhemies Eero Heinäluoma:

Kysymys on loppuun käsitelty.