Arvoisa puhemies! Valelääkäreistä ja vanhusten makuuttamisesta ala-arvoisissa olosuhteissa on valitettavasti muodostunut uutisoinnin vakiintuneita muotoja. Perushoitajaliitto julkisti eilen tutkimuksen, joka kertoo myös monista muista väärinkäytöksistä vanhustenhuollossa ja terveydenhuollon piirissä. Terveyspalveluiden kaupallistuminen on omalta osaltaan tuonut meille aivan uudentyyppisiä ongelmia. Julkisen ja yksityisen hoivan sekoitus on näyttänyt muodostuvan varsinaiseksi viidakoksi, jossa ihminen, hoivan tarvitsija, liian usein joutuu kärsimään. Miten te hallituksessa seuraatte tätä tilannetta, ja ennen kaikkea, miten aiotte puuttua näihin väärinkäytöksiin ja lisätä valvontaa?

Peruspalveluministeri Maria Guzenina-Richardson

Puhemies! Kysymys on mitä tärkein. Meillä on tällä hetkellä akuutti ongelma, joka täytyy selvittää. Se liittyy näihin valelääkäreihin. Ja sitten meillä on perustavanlaatuinen keskustelun paikka myöskin täällä eduskunnassa siitä, millä tavalla meidän terveydenhuoltojärjestelmää pitää kehittää tästä päivästä eteenpäin hamaan tulevaisuuteen saakka, niin että ihmisarvoinen kunnioitus ja kaikkinainen hyvä hoiva ja hoito toteutuisi meidän sosiaali- ja terveyspalveluissa.

Ensin tästä akuutista tilanteesta. Totean, että nyt tehdään kaikki voitava, että selvitetään mahdollisimman ripeällä, nopealla aikataululla kaikki EU- ja Eta-maiden ulkopuolelta tulleiden lääkäreiden tutkinnot ja katsotaan, ettei meille tässä enää seuraavien viikkojen aikana tai kuukausien aikana pääse sitten putkahtamaan lisää näitä erittäin valitettavia tapauksia. Tämä on potilasturvallisuuskysymys, ja tämä on kysymys myös siitä, että meidän pitää pystyä palauttamaan suomalaisten ihmisten tunto sitä kohtaan, että kun siellä terveyskeskuksissa, sairaaloissa tai missä tahansa terveydenhuollon henkilökuntaa tavataan, niin tiedetään, että he ovat ammattipätevyyden omaavia ihmisiä.

Herr talman! Både i Finland och i andra länder pratar man mycket inte bara om den här formen av läkare utan också om kvaliteten i äldreomsorgen och om brister som finns gällande upphandlingen.

Sekä Suomessa että muissa maissa, erityisesti Ruotsissa, puhutaan aika paljon paitsi tämän tason lääkäreistä myöskin hoidon laadusta ja siitä, miten se pystytään takaamaan.

Äldreomsorgen kan som vi vet organiseras av offentliga, privata och allmännyttiga aktörer.

Ruotsissa on aika huonoja esimerkkejä siitä, kuinka rahoitusyhtiöt voittavat tarjouskilpailuja ja siirtävät yhtiönsä jonnekin kannattavalle saarelle eivätkä maksa kruunuakaan veroa kotimaahansa Ruotsiin. Onko hallitus tietoinen siitä, onko meillä Suomessa vastaavanlaisia tapauksia, siis että vanhustenhuollossa rahoitusyhtiö on voittanut kilpailun ja sen jälkeen ei maksa veroa ollenkaan Suomeen?

Valtiovarainministeri Jutta Urpilainen

Arvoisa puhemies! On hyvin tärkeää, että me teemme kaiken voitavamme, että verot maksetaan Suomeen ja myöskin veronkierto estetään. Tapaus, joka Ruotsissa on ollut esillä, on hyvin valitettava. Olen henkilökohtaisesti tarkistanut Mehiläisestä, että heillä vastaavanlaista ongelmaa ei pitäisi olla, vaan verot on maksettu.

Hallitus on omassa ohjelmassaan puuttunut oikeastaan kahdessakin kohtaa tähän veronkierto-ongelmaan. Toinen tietenkin liittyy tähän harmaan talouden kokonaisuuteen, joka on yksi tämän hallituksen painopistealue. Siihen ensi vuonna laitetaan 20 miljoonaa euroa rahaa, ja me olemme aktiivisesti toimimassa monella eri hallinnonalalla harmaan talouden torjumiseksi, muun muassa tekemällä näitä tiedonvaihtosopimuksia veroparatiisienkin kanssa. Niitä on tehty nyt jo yli 30. Toinen koskee sitten koko elinkeinoverotuksen uudistamista. Siinä yksi osa on korkojen verovähennyskelpoisuuden käsittely, ja sitä kautta pyrimme myöskin tätä veronkiertokokonaisuutta Suomessa kitkemään.

Arvoisa puhemies! Meillä on tasa-arvovaltuutettu Suomessa tasa-arvoa koskeviin kysymyksiin vastaamassa. Meillä on yhdenvertaisuuslaki tasapuolista kohtelua varten. Mikä meiltä puuttuu? Meiltä puuttuu vanhusasiavaltuutettu. Meillä oli aikoinaan Anja Eerikäinen, joka ajoi eläinten oikeuksia. Me muistamme, mitä tapahtui, kun Anja Eerikäinen pysäytti vaikka eläintenkuljetusautot. Häntä pelättiin.

Minä kysyn, arvon ministeri, teiltä: milloin me saamme meille Suomeen vanhusasiavaltuutetun, johon vanhukset ja ennen kaikkea heidän omaisensa voisivat näkemästään hoidosta tai omaisensa kohtelusta ottaa yhteyttä, kertoa huolistaan ja saada apua? Me tarvitsemme vanhusasiavaltuutetun, ja kysyn: missä vaihteessa tämä asia mahdollisesti tulee Suomeen?

Peruspalveluministeri Maria Guzenina-Richardson

Puhemies! Vanhuspalvelulaki on tällä hetkellä jatkovalmistelussa, ja tätä jatkovalmistelua tekemässä on yksi näistä henkilöistä, jotka ovat julkisuudessakin paljon puhuneet vanhusasiamiehen puolesta, nimittäin Sirkka-Liisa Kivelä. Toinen nainen, jonka asiantuntemukseen ja oikeudenmukaisuuden tajuun uskon vankkumattomasti, on eduskunnan entinen oikeusasiamies Riitta-Leena Paunio. Hän on myöskin tässä työryhmässä. Olen päätynyt tämmöiseen pienempään työryhmään, jossa nimenomaan ripeällä aikataululla saadaan selvitettyä esimerkiksi tämän kyseisen kysyjän asia: onko tarvetta tällaiselle vanhusasiamiehelle. Uskon, että tällä porukalla, jonka olen nimennyt, tämäkin asia selviää. Jos haluatte, niin pyydän heiltä väliaikatietoja sitten ehkä jo kuukauden, puolentoista kuluttua, kun ovat aloittaneet työnsä nyt jo tästä kuukaudesta lähtien.

Arvoisa puhemies! Tässä on käyty keskustelua siitä, miten näitä valelääkäreitä tulee, miten on vanhusten hoito Suomessa, minne kaikki osaajat maksavat veronsa. Kysyn opetusministeri Gustafssonilta: mihin toimiin aiotte Suomessa alkaa, että saataisiin Suomessa tarpeeksi osaavia lääkäreitä ja sairaanhoitajia, jotta näihin palveluihin voitaisiin kotimaisin varoin vastata?

Opetusministeri Jukka Gustafsson

Arvoisa puhemies! Nyt joulukuussa valtioneuvostotasolla päätetään koulutuksen ja tutkimuksen kehittämissuunnitelmasta, joka pitää sisällään myöskin eri toimialojen aloituspaikkamäärät. Tämä koulutuksen ja tutkimuksen kehittämissuunnitelmaluonnos oli myöskin lausunnoilla, ja se sai noin 250 lausuntoa, palautetta, ja yhtenä erittäin merkittävänä asiana tässä niin sanotussa kesussa on myöskin hoito- ja hoiva-alan aloituspaikkojen lisääminen, ja sama koskee myöskin lääkärikoulutusta. Ja luulen omasta käsityksestäni sen, että myöskin tämä niin sanottu valelääkärikeskustelu tuo tietyn uuden näkökulman ja särmän myöskin tähän suomalaiseen, kotimaiseen lääkärikoulutukseen. Olen vakuuttunut siitä ja pyrin siihen, että lääkärikoulutuksen aloituspaikkoja lisätään. Kuinka paljon, sen valtioneuvosto päättää joulukuussa. Sama liittyy hoito- ja hoiva-alan aloituspaikkojen lisäämiseen, niitä tullaan myöskin lisäämään.

Arvoisa puhemies! Moni kansalainen, jonka läheinen tai joka itse on asioinut valelääkärin luona, on varmasti tällä hetkellä huolissaan ja pettynyt. Toisaalta me kansalaiset saatamme myös olla pettyneitä ja erityisesti huolissamme lastemme, nuortemme ja muiden puolustuskyvyttömien hoitoa tarvitsevien osalta. Nyt me olemme kiinnittäneet huomion valelääkäreihin, mutta miten hallitus aikoo kiinnittää huomiota muiden hoito- ja myös opetuspuolen, sosiaalipuolen työntekijöiden pätevyyksiin ja koulutuksiin niin, että meillä oikeasti, kun me luotamme, että meillä on koulutettuja ihmisiä työskentelemässä, varmasti näin on.

Peruspalveluministeri Maria Guzenina-Richardson

Arvoisa puhemies! Olin tänä aamuna käymässä Valvirassa, vietin siellä tunnin keskustellen valviralaisten kanssa myöskin siitä, minkälaisia valmiuksia heillä on siellä nyt laajentaa tätä tutkimuskenttää. He olivat hyvin yhteistyökykyisiä ja hyvin vakavalla mielellä tiedostaen tämän nykyisen ongelman. Monet siellä tunsivat tapahtuneesta pistoksen omassa työssään ja ovat nyt kovalla innolla lähtemässä selvittämään paitsi valelääkäreitä niin sitä, mitä muuta tässä meidän terveydenhuollon kentässä on sellaista, mikä pitää nyt katsoa uudestaan valvonnan suhteen.

Sen vuoksi olen nimennyt nyt kolmikon työryhmäksi selvittämään paitsi Valviran toimintatapoja myöskin tätä koko meidän muuttuneen terveydenhuollon kenttää, ja tästä työstä nyt muutaman kuukauden sisällä me saamme myöskin varmasti hyvin painavia toimenpide-ehdotuksia. Siellä ovat eduskunnan entinen oikeusasiamies Paunio, Jacob Söderman ja arkkiatri Pelkonen. Heillä on varmasti jo elämänkokemusta mutta myöskin ammattikokemusta meidän terveydenhuollon kentästä niin paljon, että uskallan sanoa, että nyt tämä selvitystyö on hyvissä käsissä ja me voimme luottaa, että sieltä myöskin tulee pykäläehdotuksia, joita olen heiltä pyytänyt, niin että voimme mahdollisesti muuttaa lakeja sitten nopealla aikataululla, jos niikseen tulee.