1 luku
Yleiset säännökset
1 §
Lain tarkoitus
Tämän lain tarkoituksena on edistää sosiaali- ja
terveydenhuollon asiakastietojen tietoturvallista sähköistä käsittelyä.
Lailla toteutetaan yhtenäinen sähköinen
potilastietojen käsittely- ja arkistointijärjestelmä terveydenhuollon
palvelujen tuottamiseksi potilasturvallisesti ja tehokkaasti sekä potilaan
tiedonsaantimahdollisuuksien edistämiseksi.
2 §
Soveltamisala
Tässä laissa säädetään
sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä.
Tätä lakia sovelletaan julkisten ja yksityisten sosiaalihuollon
ja terveydenhuollon palvelujen antajien järjestäessä taikka
toteuttaessa sosiaalihuoltoa tai terveydenhuoltoa.
Jollei tästä tai muusta laista muuta johdu, asiakastietojen
käsittelyyn sovelletaan, mitä potilaan asemasta
ja oikeuksista annetussa laissa (785/1992), jäljempänä potilaslaki,
sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista annetussa laissa
(812/2000), jäljempänä asiakaslaki,
henkilötietolaissa (523/1999), viranomaisten toiminnan
julkisuudesta annetussa laissa (621/1999), sähköisestä asioinnista
viranomaistoiminnassa annetussa laissa (13/2003), sähköisistä allekirjoituksista
annetussa laissa (14/2003) sekä arkistolaissa
(831/1994) tai näiden nojalla säädetään.
3 §
Määritelmät
Tässä laissa tarkoitetaan:
1) asiakkaalla asiakaslaissa tarkoitettua
asiakasta sekä potilaslaissa tarkoitettua potilasta;
2) asiakasasiakirjalla asiakaslaissa tarkoitettua
asiakirjaa sekä potilaslaissa tarkoitettua potilasasiakirjaa;
3) potilastiedolla potilasta koskevaa tietoa, joka
sisältyy potilaslaissa tarkoitettuun potilasasiakirjaan;
4) asiakastiedolla potilastietoa sekä asiakasta
koskevaa tietoa, joka sisältyy asiakaslaissa tarkoitettuun
asiakirjaan;
5) palvelutapahtumalla terveydenhuollon palvelujen
antajan ja potilaan välistä yksittäisen palvelun
järjestämistä tai toteuttamista;
6) palvelukokonaisuudella yhden tai useamman
terveydenhuollon palvelujen antajan tuottamien palvelutapahtumien
yksilöityä kokonaisuutta;
7) terveydenhuollon palvelujen antajalla potilaslain
2 §:n 4 kohdassa tarkoitettua terveydenhuollon toimintayksikköä,
työterveyshuoltolain (1383/2001) 7 §:n
2 kohdassa tarkoitettua työnantajaa sekä itsenäisenä ammatinharjoittajana toimivaa
terveydenhuollon ammattihenkilöä; sekä
8) sosiaalihuollon palvelujen antajalla asiakaslain
3 §:n 2 kohdassa tarkoitettua sosiaalihuoltoa järjestävää viranomaista,
julkista sosiaalipalvelujen tuottajaa sekä yksityisten
sosiaalipalvelujen valvonnasta annetussa laissa (603/1996)
tarkoitettua palvelujen tuottajaa.
2 luku
Asiakastietojen sähköisen käsittelyn
yleiset vaatimukset
4 §
Asiakastietojen käytettävyys ja säilyttäminen
Asiakastietojen sähköisessä käsittelyssä tulee
turvata tietojen saatavuus ja käytettävyys. Asiakastietojen
tulee säilyä eheinä ja muuttumattomina
koko niiden säilytysajan.
Sähköisestä asiakasasiakirjasta tulee
olla vain yksi alkuperäinen tunnisteella yksilöity
kappale. Alkuperäisestä asiakirjasta voidaan palvelun toteuttamiseksi
tai muusta perustellusta syystä ottaa jäljennös,
josta tulee ilmetä asiakirjan olevan jäljennös.
Sosiaali- ja terveysministeriön asetuksella voidaan
säätää tarkemmin asiakasasiakirjojen yksilöimisestä sekä niiden
jäljennösten säilyttämisestä.
5 §
Käytön ja luovutuksen seuranta
Sosiaalihuollon ja terveydenhuollon palvelujen antajan tulee
pitää rekisteriä omien asiakastietojärjestelmiensä ja
asiakasrekisteriensä käyttäjistä sekä näiden
käyttöoikeuksista.
Palvelujen antajan tulee kerätä asiakasrekisterikohtaisesti
kaikesta asiakastietojen käytöstä ja
jokaisesta asiakastietojen luovutuksesta seurantaa varten lokitiedot
lokirekisteriin. Käyttölokirekisteriin tallennetaan
tieto käytetyistä asiakastiedoista, siitä palvelujen
antajasta, jonka asiakastietoja käytetään,
asiakastietojen käyttäjästä,
tietojen käyttötarkoituksesta ja käyttöajankohdasta.
Luovutuslokirekisteriin tallennetaan tieto luovutetuista asiakastiedoista,
siitä palvelujen antajasta, jonka asiakastietoja luovutetaan,
asiakastietojen luovuttajasta, tietojen luovutustarkoituksesta,
luovutuksensaajasta ja luovutusajankohdasta.
Terveydenhuollon palvelujen antajien potilasasiakirjatietojen
luovuttamista koskevat lokitiedot tallennetaan 14 §:ssä tarkoitettuun
arkistointipalveluun.
Asiakastietojen käyttäjien käyttöoikeustiedot ja
lokitiedot tulee hävittää, kun ne eivät
enää ole tarpeen asiakastietojen käytön
ja luovutuksen lainmukaisuuden seuraamiseksi. Käyttöoikeus- ja
lokitiedoista sekä tietojen vähimmäissäilytysajasta
voidaan säätää tarkemmin sosiaali-
ja terveysministeriön asetuksella.
6 §
Potilasasiakirjojen tietorakenteet
Terveydenhuollon potilastietojärjestelmien ja potilasasiakirjojen
tietorakenteiden tulee mahdollistaa sähköisten
potilasasiakirjojen käyttö, luovuttaminen, säilyttäminen
ja suojaaminen 14 §:ssä tarkoitettujen
valtakunnallisten tietojärjestelmäpalvelujen avulla.
Palvelutapahtumassa käytettävät tiedot
tulee voida rajata potilasasiakirjojen tietorakenteiden avulla vain
kyseisen palvelutapahtuman kannalta tarpeellisiin tietoihin. Terveydenhuollon
palvelujen antajan tulee luokitella erityistä suojausta
edellyttävät potilasasiakirjat ja potilastiedot erillisellä vahvistuspyynnöllä suojattaviin
potilastietoihin.
Sosiaali- ja terveysministeriön asetuksella voidaan
säätää tarkemmin potilastietojärjestelmien
ja potilasasiakirjojen tietorakenteista sekä tietojen luokittelusta.
7 §
Suunnittelu-, tutkimus- ja tilastotiedot
Asiakastietojärjestelmästä tulee
voida tuottaa sosiaalihuollon ja terveydenhuollon palvelujen antajan
oman suunnittelun, johtamisen ja tilastoinnin, sekä valtakunnallisen
tutkimus- ja tilastotoiminnan kannalta tarpeelliset tiedot ja hoidon
tarpeen arviointia sekä hoitoon pääsyn
ajankohtaa koskevat tiedot.
8 §
Tunnistaminen
Asiakastietojen sähköisessä käsittelyssä asiakas,
sosiaalihuollon ja terveydenhuollon palvelujen antaja, muu asiakastietojen
käsittelyn osapuoli ja näiden edustajat sekä tietotekniset
laitteet tulee tunnistaa luotettavasti. Potilastietoja käsittelevien
henkilöiden, palvelujen antajien, tietoteknisten laitteiden
sekä valtakunnallisten tietojärjestelmäpalvelujen
tunnistaminen edellyttää lisäksi todentamista.
Sosiaali- ja terveysministeriön asetuksella voidaan säätää tarkemmin
tunnistamisen ja todentamisen teknisistä keinoista.
9 §
Asiakirjan sähköinen allekirjoittaminen
Asiakastietojen eheys, muuttumattomuus ja kiistämättömyys
tulee varmistaa sähköisellä allekirjoituksella
tietojen sähköisessä käsittelyssä,
tiedonsiirrossa ja säilytyksessä. Luonnollisen
henkilön sähköisessä allekirjoittamisessa
tulee käyttää sähköisistä allekirjoituksista
annetussa laissa tarkoitettua kehittynyttä sähköistä allekirjoitusta.
Organisaation ja tietoteknisten laitteiden allekirjoituksessa on
käytettävä luotettavuudeltaan vastaavaa
sähköistä allekirjoitusta.
3 luku
Potilastietojen sähköinen luovuttaminen valtakunnallisten
tietojärjestelmäpalvelujen avulla
10 §
Potilastietojen luovuttaminen
Potilastietoja saadaan luovuttaa 14 §:ssä tarkoitettujen
valtakunnallisten tietojärjestelmäpalvelujen avulla
ainoastaan toiselle terveydenhuollon palvelujen antajalle. Luovutuksen
tulee perustua joko potilaan suostumukseen tai luovutuksen oikeuttavaan
lain säännökseen.
Sähköiseen luovutuspyyntöön
perustuva potilastietojen sähköinen luovutus toiselle
terveydenhuollon palvelujen antajalle toteutetaan valtakunnallisten
tietojärjestelmäpalvelujen avulla sen jälkeen,
kun hoitosuhteen olemassaolo potilaan ja luovutuspyynnön
esittäjän välillä on
tietoteknisesti varmistettu. Muut potilastietojen sähköiset luovutukset
toiselle terveydenhuollon palvelujen antajalle toteutetaan joko
valtakunnallisten tietojärjestelmäpalvelujen avulla tai
terveydenhuollon palvelujen antajien välisenä luovutuksena.
Sen estämättä, mitä 1 momentissa
säädetään, voidaan valtakunnallisten
tietojärjestelmäpalvelujen avulla toteuttaa arkistointipalveluun
liittyneiden terveydenhuollon palvelujen antajien lukuun terveydenhuollon
valtakunnallisista henkilörekistereistä annetun
lain (556/1989) ja sen nojalla annettujen säännösten
mukainen tietojen luovutus terveydenhuollon valtakunnallisiin henkilörekistereihin.
11 §
Hakutiedot
Hakutiedot ovat potilasasiakirjojen sähköisessä hakemisessa
käytettäviä asiakirjan yksilöiviä tietoja.
Hakutietojen tarkoituksena on mahdollistaa potilasasiakirjojen luovutus
toiselle terveydenhuollon palvelujen antajalle 14 §:n 1 momentissa
tarkoitetun hakemistopalvelun avulla. Sähköiseen
potilasasiakirjaan ja potilaan suostumusta koskevat tiedot sisältävään
asiakirjaan (suostumusasiakirja) on liitettävä hakutiedot.
Hakutiedot ovat osa kunkin terveydenhuollon palvelujen antajan potilasrekisteriä.
Potilasasiakirjan hakutietoja ovat potilaan henkilötunnus,
terveydenhuollon palvelujen antaja, potilasrekisteri, osastohoitojakso
tai avohoitokäyntitieto ja niiden alkamis- ja päättymispäivä,
tieto siitä, sisältääkö potilasasiakirja
tietoja laboratoriotutkimuksista, kuvantamistutkimuksista tai muista
vastaavista tutkimuksista sekä palvelukokonaisuustunnus.
Suostumusasiakirjaan tallennetaan hakutietoina lisäksi
tieto potilaan antaman suostumuksen olemassaolosta, suostumuksen
antamisen aika sekä suostumukseen liittyvä palvelukokonaisuustunnus.
Jos potilaalla ei ole henkilötunnusta, voidaan hakutietona
tallentaa nimen ja syntymäajan yhdistelmä.
Potilastietojen haun hakutietojen avulla tulee olla mahdollista
erikseen julkisen ja yksityisen terveydenhuollon, eri palvelujen
antajien sekä eri potilasrekistereiden osalta.
12 §
Hakutietojen luovutuskielto
Potilaalla on oikeus kieltää hakutietojensa luovutus tietyn terveydenhuollon
palvelujen antajan taikka potilasrekisterin osalta sekä yksittäisen palvelutapahtuman
tai palvelujen antajan palvelukokonaisuuden osalta. Potilaalla on
oikeus peruuttaa hakutietojen luovutuskielto tai tehdä siihen
muutoksia. Kiellon sekä sen muutoksen ja peruutuksen tulee
olla allekirjoitettu omakätisesti tai turvallisuudeltaan
kehittynyttä sähköistä allekirjoitusta
vastaavalla sähköisellä allekirjoituksella,
ja ne on tehtävä sille palvelujen antajalle, jonka
potilasrekisterin tietoja kielto koskee.
Kiellosta huolimatta hakutiedot saadaan luovuttaa potilaan 1
momentissa tarkoitetulla tavalla allekirjoitetun suostumuksen perusteella
sekä potilaslain 13 §:n 3 momentin 3 kohdassa
tarkoitetuissa tapauksissa.
13 §
Potilaan suostumus
Potilaan suostumus voidaan antaa palvelutapahtumaa tai palvelukokonaisuutta
varten. Suostumuksen tulee olla allekirjoitettu omakätisesti tai
turvallisuudeltaan kehittynyttä sähköistä allekirjoitusta
vastaavalla sähköisellä allekirjoituksella.
Potilaslain 13 §:n 3 momentin 2 kohdassa tarkoitetut tiedot
ja ne hakutiedot, joiden luovuttamista potilas ei ole 12 §:ssä tarkoitetulla
tavalla kieltänyt, voidaan kuitenkin luovuttaa toiselle
terveydenhuollon palvelujen antajalle potilaan suullisella suostumuksella.
Kirjallisesta suostumuksesta tulee laatia suostumusasiakirja.
Suostumusasiakirjasta tulee suostumuksen antamisen yhteydessä tulostaa jäljennös
potilaalle. Suostumusasiakirjat ovat osa kunkin suostumuksen pyytäneen
palvelujen antajan sähköistä potilasrekisteriä.
Suullinen suostumus kirjataan potilasrekisteriin. Potilaalla on
oikeus peruuttaa suostumus tai tehdä siihen muutoksia.
Palvelukokonaisuutta varten annettu suostumus lakkaa olemasta voimassa,
kun edellisestä palvelukokonaisuuteen kuuluvan palvelutapahtuman
päättymisestä on kulunut vuosi.
Jos potilaalla ei ole edellytyksiä arvioida annettavan
suostumuksen merkitystä, palvelutapahtuman tai palvelukokonaisuuden
kannalta tarpeellisia tietoja saa antaa hänen laillisen
edustajansa suostumuksen perusteella. Potilaan laillinen edustaja
voi tällöin potilaan puolesta myös kieltää 12 §:ssä tarkoitetulla
tavalla hakutietojen luovuttamisen. Potilaan laillisella edustajalla
on oikeus salassapitovelvollisuuden estämättä saada
suostumuksen antamista, kiellon toteuttamista tai niiden muuttamista
varten välttämättömät
potilasta koskevat tiedot.
4 luku
Terveydenhuollon valtakunnalliset tietojärjestelmäpalvelut
14 §
Valtakunnalliset tietojärjestelmäpalvelut
Kansaneläkelaitos hoitaa terveydenhuollon palvelujen
antajien lukuun potilasasiakirjojen säilytystä ja
käyttöä varten olevaa arkistointipalvelua
sekä sen osana potilasasiakirjojen luovutusta varten hakemistopalvelua
ja suostumuksenhallintapalvelua. Kansaneläkelaitos hoitaa luovutuslokirekisterien
säilytyksen osana arkistointipalvelua. Kansaneläkelaitos
voi hoitaa osana arkistointipalvelua myös käyttölokirekisterien
säilytyksen. Kansaneläkelaitos hoitaa 19 §:ssä tarkoitettua
katseluyhteyttä.
Sosiaali- ja terveysalan tutkimus- ja kehittämiskeskus
vastaa koodistopalvelun sisällöstä. Kansaneläkelaitos
hoitaa koodistopalvelun tietoteknistä toteutusta. Koodistopalvelu
sisältää kaikki koodistot, joita tarvitaan
potilasasiakirjojen käsittelyssä valtakunnallisten
tietojärjestelmäpalvelujen avulla.
Terveydenhuollon oikeusturvakeskus hoitaa terveydenhuollon palvelujen
antajien sekä näiden palvelujen antamiseen osallistuvien
henkilöiden ja tietoteknisten laitteiden varmennepalvelua,
johon kuuluvat tunnistamisessa ja todentamisessa sekä sähköisessä allekirjoittamisessa
tarvittavat
varmenteet ja näihin liittyvät palvelut.
Kansaneläkelaitos ei saa antaa valtakunnallisten tietojärjestelmäpalvelujen
järjestämiseen liittyvien potilasrekistereiden tai
niihin liittyvien lokirekistereiden käsittelyä tai
säilyttämistä toimeksiantotehtävänä ulkopuolisille.
15 §
Velvollisuus liittyä tietojärjestelmäpalvelujen käyttäjäksi
Julkisen terveydenhuollon palvelujen antajan tulee liittyä 14 §:ssä tarkoitettujen
valtakunnallisten tietojärjestelmäpalvelujen käyttäjäksi. Yksityisen
terveydenhuollon palvelujen antajan tulee liittyä näiden
tietojärjestelmäpalvelujen käyttäjäksi,
jos sen potilasasiakirjojen pitkäaikaissäilytys
toteutetaan sähköisesti. Ahvenanmaan maakunnan
julkisen terveydenhuollon palvelujen antaja voi liittyä valtakunnallisten
tietojärjestelmäpalvelujen käyttäjäksi.
Tästä liittymisestä on kuitenkin säädettävä erikseen
siten kuin Ahvenanmaan itsehallintolain (1144/1991) 32 §:ssä säädetään.
Kaikki liittymisen jälkeen valmistuneiden valmiiden
potilasasiakirjojen alkuperäiset kappaleet tulee tallentaa
valtakunnalliseen arkistointipalveluun. Näihin potilasasiakirjoihin
liittyvät suostumusasiakirjat tallennetaan vastaavasti
suostumuksenhallintapalveluun. Ennen liittymistä valmistuneet
potilasasiakirjat sekä niitä koskevat suostumusasiakirjat
voidaan tallentaa valtakunnalliseen arkistointipalveluun. Ennen
liittymistä valmistuneiden asiakirjojen hakutietoja ei
kuitenkaan saa luovuttaa ilman potilaan kirjallista suostumusta.
Keskeneräisten potilasasiakirjojen hakutiedot tulee tallentaa
hakemistopalveluun. Sosiaali- ja terveysministeriön
asetuksella voidaan säätää tarkemmin
siitä, miten keskeneräiset potilasasiakirjat tallennetaan.
16 §
Vastuut tietojärjestelmäpalvelujen hoidossa
Valtakunnallisten tietojärjestelmäpalvelujen ja
potilastietojen tulee olla käytettävissä ympärivuorokautisesti
siten, että potilastiedot ovat aina saatavilla potilasturvallisuutta
vaarantamatta. Tietojärjestelmäpalveluilla tulee
olla tarpeelliset varajärjestelmät toimintahäiriöiden
ja poikkeusolojen varalle.
Kansaneläkelaitos vastaa arkistointipalvelun teknisenä toteuttajana
ja ylläpitäjänä arkistointipalvelun
yleisestä toiminnasta ja toiminnan lainmukaisuudesta, huolehtii
potilaalle annettavan 19 §:ssä tarkoitetun katseluyhteyden
teknisestä toteuttamisesta sekä käyttää päätösvaltaa
järjestelmän tietotekniseen toimintaan liittyvissä kysymyksissä,
jollei tästä laista tai sen nojalla annetuista
säännöksistä muuta johdu.
Arkistointipalveluun liittynyt terveydenhuollon palvelujen antaja
vastaa potilastietojen rekisterinpitäjänä järjestelmään
tallennettujen potilastietojen ja niiden käsittelyyn liittyvien
lokitietojen sisällöstä ja virheettömyydestä sekä tietojen
luovuttamisen ja muun käsittelyn lainmukaisuudesta.
Kansaneläkelaitos vastaa hoitamiensa tietojärjestelmäpalvelujen
osalta potilastietojen käytettävyydestä,
eheydestä, muuttumattomuudesta, suojaamisesta, säilyttämisestä ja
hävittämisestä. Kansaneläkelaitos
vastaa siitä, että arkistointipalvelu toimii teknisesti
siten, että potilastietoja ei sen kautta voida luovuttaa
lain vastaisesti sekä siitä, että luovutuksesta
tallentuu lokitieto luovutuslokirekisteriin. Kansaneläkelaitoksella
ei ole oikeutta määrätä arkistointipalveluun
kuuluvista potilastiedoista eikä luovuttaa niitä,
ellei tässä laissa toisin säädetä.
Potilastietoja ei saa muutoinkaan käsitellä laajemmin
kuin mitä ylläpitoon kuuluvat tehtävät
välttämättä edellyttävät.
Arkistointipalvelu on suojattava valtion viranomaisten tietoturvallisuutta
koskevien velvoitteiden mukaisesti.
Terveydenhuollon oikeusturvakeskus vastaa terveydenhuollon varmennepalvelujen
luotettavasta toiminnasta. Terveydenhuollon oikeusturvakeskuksen
tulee pitää yleisesti saatavilla varmennetta ja
varmennetoimintaa koskevat tiedot, joiden perusteella sen toiminta
ja luotettavuus voidaan arvioida, sekä turvata allekirjoituksen luomistietojen
luottamuksellisuus silloin, kun Terveydenhuollon oikeusturvakeskus
itse tuottaa tiedot. Terveydenhuollon oikeusturvakeskus ei saa tallentaa
tai jäljentää allekirjoittajalle luovutettuja
allekirjoituksen luomistietoja. Terveydenhuollon oikeusturvakeskuksen
on pidettävä rekisteriä myöntämistään
varmenteista. Lisäksi sen on pidettävä varmenteisiin
luottavien osapuolten saatavilla rekisteriä peruutetuista
varmenteista.
5 luku
Asiakkaan tiedonsaantioikeus
17 §
Potilaan informointi
Kansaneläkelaitos laatii kirjallisen selosteen, josta
ilmenee tiedot valtakunnallisista tietojärjestelmäpalveluista,
niiden yleisistä toimintaperiaatteista sekä näistä tietojärjestelmäpalveluista
vastaavista tahoista, hakutietojen tallentamisesta ja niiden käyttötarkoituksesta
sekä käsittelystä, potilastiedon luovutuksen
edellytyksistä, potilaan oikeuksista vaikuttaa potilastietojen
käsittelyyn, potilastietojen suojaamisesta sekä muista
potilaan kannalta merkityksellisistä tietojen käsittelyyn
liittyvistä seikoista. Valtakunnallisiin tietojärjestelmäpalveluihin
liittyneen terveydenhuollon palvelujen antajan on annettava seloste
potilaalle.
Valtakunnallisiin tietojärjestelmäpalveluihin liittyneen
terveydenhuollon palvelujen antajan on palvelutapahtuman yhteydessä ilmoitettava potilaalle
hänen oikeudestaan kieltää hakutietojen
luovuttaminen.
Jos potilas on jo saanut 1 ja 2 momentissa tarkoitetut tiedot,
voidaan tietojenantovelvollisuudesta poiketa siten kuin henkilötietolain
24 §:ssä säädetään.
Tietojen antamisesta tulee tehdä merkintä potilasrekisteriin.
18 §
Asiakkaan tiedonsaantioikeus
Asiakkaan oikeudesta tarkastaa asiakasrekisterin tietoja ja
oikeuden toteuttamisesta säädetään
henkilötietolain 26—28 §:ssä.
Asiakkaalla on oikeus saada asiakastietojensa käsittelyyn
liittyvien oikeuksiensa selvittämistä tai toteuttamista varten
sosiaalihuollon ja terveydenhuollon palvelujen antajalta
kirjallisesta pyynnöstä viivytyksettä lokirekisterin perusteella
maksutta tieto siitä, kuka on käyttänyt
tai kenelle on luovutettu häntä koskevia tietoja
sekä mikä on ollut käytön tai
luovutuksen peruste. Asiakkaalla ei kuitenkaan ole oikeutta saada
lokitietoja henkilötietolain 27 §:n 1 momentin
1—4 kohdassa tarkoitetuissa tapauksissa. Asiakas ei saa
käyttää tai luovuttaa saamiaan lokitietoja
edelleen muuhun tarkoitukseen.
Jos asiakas pyytää toistamiseen saman ajanjakson
lokitietoja, palvelujen antaja voi periä lokitietojen antamisesta
kohtuullisen korvauksen, joka ei saa ylittää tiedon
antamisesta aiheutuvia välittömiä kustannuksia.
Pääsystä lokitietoihin 19 §:ssä tarkoitetun
katseluyhteyden avulla ei kuitenkaan saa periä erillistä maksua.
Jos asiakas katsoo, että hänen asiakastietojaan
on käytetty tai luovutettu ilman riittäviä perusteita,
tietoja käyttäneen tai tietoja saaneen palvelujen
antajan tulee antaa asiakkaalle pyynnöstä selvitys
tietojen käytön tai luovuttamisen perusteista.
19 §
Katseluyhteys
Täysi-ikäiselle potilaalle annetaan
sähköisen katseluyhteyden avulla hänen
seuraavat valtakunnalliseen arkistointipalveluun tallennetut potilastietonsa
ja niiden luovutukseen liittyvät tiedot:
1) suostumusta koskevat tiedot sekä luovutuslokitiedot
lukuun ottamatta luovuttajan ja luovutuksensaajan henkilötietoja
sekä niitä luovutuslokitietoja, joihin potilaalla
ei henkilötietolain 27 §:n 1 momentin
1—4 kohdan mukaan ole tiedonsaantioikeutta;
2) potilasasiakirjojen hakutiedot, tiedot palvelutapahtumien
paikasta ja ajasta, lääkemääräystiedot
ja hoito-ohjeet; sekä
3) lähetteet, yhteenvedot annetusta hoidosta, hoidon
loppulausunnot, laboratoriotulokset sekä lääkärintodistukset
ja -lausunnot sen jälkeen, kun potilasta hoitava terveydenhuollon
ammattihenkilö on hyväksynyt tietojen antamisen
katseluyhteyden kautta.
Potilaalle voidaan antaa sähköisen katseluyhteyden
avulla myös ajanvaraustiedot sekä 1 momentin 3
kohdan edellytysten täyttyessä kuvantamistulokset
ja muut vastaavat tutkimustulokset.
Sen estämättä, mitä 1 ja
2 momentissa säädetään, katseluyhteys
tulee toteuttaa siten, ettei potilaalla ole pääsyä niihin
tietoihin, joiden luovuttamisesta voi terveydenhuollon ammattihenkilön
harkinnan mukaan aiheutua vakavaa vaaraa potilaan terveydelle tai
hoidolle taikka jonkun muun oikeuksille.
Katseluyhteys tulee toteuttaa siten, että potilaan
yksityisyyden suoja ei vaarannu. Tietojen saanti katseluyhteyden
avulla ei vaikuta potilaan henkilötietolain mukaiseen tarkastusoikeuteen.
Sosiaali- ja terveysministeriön asetuksella voidaan säätää siitä,
miten tiedot annetaan katseluyhteyden kautta.
6 luku
Erinäiset säännökset
20 §
Ohjaus, valvonta ja seuranta
Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastiedon sähköisen
käsittelyn, siihen liittyvän tietohallinnon ja
14 §:ssä tarkoitettujen valtakunnallisten tietojärjestelmäpalvelujen
hoidon ja toteuttamisen yleinen suunnittelu, ohjaus ja valvonta
kuuluvat sosiaali- ja terveysministeriölle.
Tietosuojavaltuutettu, Terveydenhuollon oikeusturvakeskus sekä lääninhallitus
alueellaan ohjaavat ja valvovat niille säädetyn
toimivallan mukaisesti osaltaan tämän lain noudattamista.
Sosiaalihuollon ja terveydenhuollon palvelujen antajan, Kansaneläkelaitoksen
ja Terveydenhuollon oikeusturvakeskuksen on omalta osaltaan seurattava
ja valvottava, että sen antamaan palveluun liittyvä tietosuoja
toteutuu. Jos joku on lainvastaisesti käsitellyt asiakastietoja,
tulee asianomaisen palvelujen antajan sekä Kansaneläkelaitoksen
oma-aloitteisesti ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin.
Seurannan ja valvonnan toteuttamiseksi palvelujen antajalla on oikeus
saada Kansaneläkelaitokselta omien potilasrekisteriensä lokitiedot.
Sosiaalihuollon ja terveydenhuollon toimintayksikön
vastaavan johtajan tulee antaa kirjalliset ohjeet asiakastietojen
käsittelystä ja noudatettavista menettelytavoista
sekä huolehtia henkilökunnan riittävästä asiantuntemuksesta
ja osaamisesta asiakastietojen käsittelyssä. Lisäksi jokaisella
palvelujen antajalla, Kansaneläkelaitoksella ja Terveydenhuollon
oikeusturvakeskuksella on oltava seuranta- ja valvontatehtävää varten
tietosuojavastaava.
21 §
Sosiaali- ja terveydenhuollon sähköisen tietohallinnon
neuvottelukunta
Sosiaali- ja terveydenhuollon sähköistä tiedonhallintaa
koskevien periaatekysymysten käsittelyä, 14 §:ssä tarkoitettujen
valtakunnallisten tietojärjestelmäpalvelujen toteutusta
sekä palvelujen käyttäjien tietojärjestelmien
yhtenäistämistä ja kehittämistä varten
on sosiaali- ja terveysministeriön yhteydessä sosiaali-
ja terveydenhuollon sähköisen tietohallinnon
neuvottelukunta. Neuvottelukunnan tehtävistä ja
kokoonpanosta säädetään tarkemmin
valtioneuvoston asetuksella.
22 §
Maksut
Kansaneläkelaitoksen ja Terveydenhuollon oikeusturvakeskuksen
hoitamien 14 §:ssä tarkoitettujen valtakunnallisten
tietojärjestelmäpalvelujen käyttö on
terveydenhuollon palvelujen antajille maksullista. Käyttömaksut
säädetään sosiaali- ja terveysministeriön
asetuksella sellaisiksi, että ne vastaavat palvelujen hoidosta aiheutuvien
kustannusten määrää.
Kansaneläkelaitoksen ja Terveydenhuollon oikeusturvakeskuksen
tulee toimittaa vuosittain sosiaali- ja terveysministeriölle
sekä sosiaali- ja terveydenhuollon sähköisen
tietohallinnon neuvottelukunnalle selvitys kustannuksiin vaikuttavista
tekijöistä sekä arvio seuraavan vuoden käyttömaksujen
perustana olevista kokonaiskustannuksista.
23 §
Rangaistussäännökset
Joka tahallaan tai törkeästä huolimattomuudesta rikkoo 8 §:ssä säädettyä tunnistamis-
tai todentamisvelvoitetta, luovuttaa hakutietoja 12 §:n,
15 §:n 2 momentin tai 25 §:n 3 momentin vastaisesti,
luovuttaa potilastietoja ilman 13 §:ssä edellytettyä potilaan
suostumusta tai luovutuksen oikeuttavaa lain säännöstä taikka laiminlyö 17 §:n
2 momentin mukaisen informointivelvoitteen ja siten vaarantaa asiakkaan yksityisyyden
suojaa tai muutoin hänen
oikeuksiaan, on tuomittava, jollei teosta muualla laissa
säädetä ankarampaa rangaistusta, sosiaali-
ja terveydenhuollon asiakastietojen käsittelyrikkomuksesta sakkoon.
Rangaistus tietomurrosta säädetään
rikoslain (39/1889) 38 luvun 8 §:ssä ja
rangaistus henkilörekisteririkoksesta rikoslain 38 luvun 9 §:ssä.
Rangaistus salassapitovelvollisuuden rikkomisesta tuomitaan rikoslain
38 luvun 1 tai 2 §:n mukaan, jollei teko ole rangaistava
rikoslain 40 luvun 5 §:n mukaan tai siitä muualla
laissa säädetä ankarampaa rangaistusta.
7 luku
Voimaantulo- ja siirtymäsäännökset
24 §
Voimaantulo
Tämä laki tulee voimaan
päivänä
kuuta 20
.
25 §
Siirtymäsäännökset
Edellä lain 24 §:ssä säädetystä poiketen
15 §, jossa säädetään
velvollisuudesta liittyä valtakunnallisten tietojärjestelmäpalvelujen
käyttäjäksi, tulee voimaan neljän
vuoden kuluttua lain voimaantulosta. Jos terveydenhuollon palvelujen
antaja on kuitenkin liittynyt tässä laissa tarkoitettujen
tietojärjestelmäpalvelujen käyttäjäksi
ennen 15 §:n voimaantuloa, koskevat tämän lain
säännökset niitä terveydenhuollon
palvelujen antajan asiakirjoja, jotka on liitetty mainittuihin tietojärjestelmäpalveluihin.
Lain 14 §:ssä tarkoitetut valtakunnalliset tietojärjestelmäpalvelut voidaan ottaa
käyttöön vaiheittain jo ennen
liittymisvelvollisuuden voimaantuloa. Tällöin
näiden palvelujen avulla tapahtuvaan potilastietojen käsittelyyn
sovelletaan tämän lain säännöksiä.
Lain 22 §:ssä tarkoitettuja maksuja aletaan periä neljän
vuoden kuluttua tämän lain voimaantulosta.
Sosiaali- ja terveydenhuollon saumattoman palveluketjun kokeilusta
annetun lain (811/2000) mukaisesti toteutettuihin viitetietojärjestelmiin
tallennetut tiedot voidaan liittää valtakunnalliseen
arkistointipalveluun ilman potilaan suostumusta. Arkistointipalveluun
liitettyjen viitetietojen ja niiden avulla tapahtuva potilastietojen
luovutus tapahtuu tämän lain mukaisesti hakutietojen
avulla. Näitä hakutietoja ei kuitenkaan saa luovuttaa
ilman potilaan kirjallista suostumusta.
Ennen lain voimaantuloa voidaan ryhtyä lain täytäntöönpanon
edellyttämiin toimenpiteisiin.