TALOUSARVIOALOITE 1457/2002 vp

TAA 1457/2002 vp - Lasse Virén /kok ym.

Tarkistettu versio 2.0

Määrärahan osoittaminen terveydenhuollon rakenteiden uudistamiseen ja kehittämiseen Uudellamaalla

Eduskunnalle

Väestön ikääntyminen ja sekä hoitoteknologian että menetelmien kehittyminen lisäävät entistä enemmän terveyspalveluiden kysyntää. Maan sisäisen muuttoliikkeen ja yksilöllisten tarpeiden lisääntyminen ovat entisestään tuoneet haasteita julkiselle palvelutuotannolle kasvualueilla. Nykyinen henkilöstö työskentelee voimiensa äärirajoilla, määräaikaisiin työsuhteisiin on vaikea saada ammatti-ihmisiä ja ylitöinä tehdyt leikkaukset ja hoidot maksavat yhteiskunnalle enemmän. Työvoimapula pahenee, erikoisalojen osaajat hakeutuvat paremmin palkattuihin tehtäviin yksityissektorille ja työuupumus uhkaa.

Terveydenhuollon järkeistäminen edellyttää sekä voimavarojen lisäämistä että rakenteellisia uudistuksia. Työvoiman saatavuden turvaaminen edellyttää panostamista työvoiman koulutukseen ja työolosuhteisiin. Leikkauspotilaiden siirtäminen pois erikoissairaanhoidon tai terveyskeskussairaaloiden paikoilta edellyttää uudenlaisten ratkaisujen löytämistä. Yksi vaihtoehto on toipilaskotityyppisten hoitopaikkojen perustaminen leikkauspotilaiden kuntoutumista varten.

Vuoden 2000 alussa toimintansa aloittaneen Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin (HUS) keskeisenä tavoitteena on järjestellä uudelleen ja tehostaa Uudenmaan alueen erikoissairaanhoitoa. Aiemmin hallinnollisesti erillisinä toimineiden Helsingin sairaanhoitopiirin, Uudenmaan sairaanhoitopiirin ja Helsingin yliopistollisen keskussairaalan keskinäisessä työnjaossa ja sairaanhoitopalveluiden tuottamistavoissa ei päästy ratkaisuihin, joilla olisi voitu riittävästi säädellä Uudenmaan kuntien erikoissairaanhoidon kustannuksia ja mm. kehittää yhteistyötä perusterveydenhuollon kanssa. Ratkaisuna nykyongelmiin voisi olla perustason erikoissairaanhoidon yhdistäminen osaksi perusterveydenhuoltoa sekä nykyisen erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon rajan siirtäminen aluesairaaloiden ja keskussairaaloiden välille.

Keväällä 2002 julkaistun kansallisen terveysprojektin ja valtakunnalliseen Terveydenhuolto 2000-luvulle -projektiin liittyvän Etelä-Suomen terveyskeskusten palvelukyvyn kehittäminen -hankkeisiin on listattu valtava määrä hyviä ehdotuksia terveydenhuollon toimivuuden parantamiseksi ja palveluiden saatavuuden turvaamiseksi. Jotta monet ehdotukset, kuten ennaltaehkäisy, työnjako perusterveydenhuollossa, hoitoon pääsyn turvaaminen, sairaaloiden työnjako, terveyden edistäminen, ammatillisen osaamisen lisääminen, päivystystoiminnan keskittäminen sekä sairaaloiden ja terveyskeskusten entistä tiiviimpi yhteistyö voisivat toteutua, edellyttää se valtion lisärahoitusta.

Koska Uudenmaan alueen terveydenhuollon uudelleenjärjestelyt ja mahdollisuudet vaikuttaa palvelu- ja kustannustasoon ovat monilta osin sidoksissa em. hankkeiden toteutukseen, lisätyövoiman tarpeeseen ja palvelutarpeiden kasvuun, voidaan Uudenmaan terveydenhuollon kehittämiselle asetettuja tavoitteita edistää kohdentamalla valtion rahoitusta rakennemuutos- ja muihin kehittämishankkeisiin.

Edellä olevan perusteella ehdotamme kunnioittaen,

että eduskunta ottaa valtion vuoden 2003 talousarvioon momentille  33.32.36 lisäyksenä 5 000 000 euroa ja lisää momentin perusteluihin maininnan, että lisämääräraha osoitetaan 30 prosentin valtionosuuden maksamiseen Uudenmaan terveydenhuollon rakenteiden uudistamiseen ja kehittämiseen.