LAKIALOITE 97/2004
vp
LA 97/2004
vp - Toimi Kankaanniemi /kd ym.
Tarkistettu versio 2.0
Laki sairausvakuutuslain 9 §:n muuttamisesta
Eduskunnalle
ALOITTEEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ
Lakialoitteessa esitetään, että sairausvakuutuslain
(364/1963) 9 §:n 6
momentti muutetaan siten, että kun vakuutetun korvaamatta
jääneiden kustannusten yhteismäärä ylittää 532
euroa (vuotuinen omavastuuosuus), on hänellä oikeus yli
menevältä määrältä lisäkorvaukseen.
Tämä merkitsisi noin 20 miljoonan euron lisäpanostusta
lääkekorvauksiin. Aloite on osa kristillisdemokraattisen
eduskuntaryhmän vaihtoehtobudjettia vuodelle 2005.
PERUSTELUT
Suomalaisten potilaitten omakustannusosuus terveydenhuollon
rahoituksesta on OECD-maiden huipputasoa. Kotitalouksien rahoitusosuus terveydenhuollon
kustannuksista on tällä hetkellä noin
22 %, kun se vielä 1990-luvun alussa
oli noin 15 %. Suomessa niin lääkkeille,
asiakasmaksuille kuin matkakuluillekin on käytössä erilliset
maksukatot, joiden yhteenlaskettu taso nousee yli 1 300
euron. Tämän lisäksi tulevat hammashoidon
ja fysikaalisen hoidon kustannukset. Muissa Pohjoismaissa Suomen
korkeat lääkekustannukset sekä terveyskeskus-
ja sairaalamaksut herättävät suurta ihmetystä.
Kun suomalainen potilas maksaa lääkkeistään
keskimäärin 52 %, Ruotsissa
osuus on vain 29 % ja Norjassa 21 %.
Asiakasmaksukatot ovat Norjassa noin 200 euron, Ruotsissa noin 100
euron vuositasolla, ja Tanskassa terveyspalvelut ovat tyystin maksuttomia.
Köyhyydestä merkittävä osa
keskittyy pitkäaikaissairaisiin. Sairauden aiheuttama taloudellinen
taakka tulisi mielestämme jakaa solidaarisesti koko yhteiskunnan
kannettavaksi. Korkeat kustannukset vähentävät
erityisesti pienituloisten hoitoon hakeutumista. Hoidon viivästyminen
nostaa kokonaiskustannuksia, joten pitkällä tähtäimellä säästö saattaa
muuttua lisämenoksi. Esimerkiksi hoitamaton verenpainetauti
lisää vaaraa sairastua sekä sepelvaltimotautiin
että erityisesti aivohalvaukseen, joiden kustannukset tulevat
yhteiskunnalle entistä kalliimmiksi.
Suomalaisen terveydenhoidon rahoitus on suhteutettuna bruttokansantuotteeseen
alhaisin kaikista EU-maista. Suomen panostus vuonna 2000 oli Stakesin
mukaan 6,6 prosenttia BKT:stä, kun muissa EU-maissa käytetään
terveydenhuoltoon keskimäärin yli 8 prosenttia. OECD-maista
vain Slovakia, Turkki ja Meksiko käyttävät
pienemmän BKT-osuuden terveydenhuollon kustannuksiin.
Vuonna 2004 lääkkeiden vuotuinen omavastuuraja
on 604,72 euroa. Rajan ylittävät lääkekustannukset
korvataan kokonaan, mikäli vuotuisen omavastuurajan ylitykset
yhteensä ovat enemmän kuin 16,82 euroa.
Mikäli vuonna 2005 lääkekorvauksiin
on rahaa käytettävissä noin 20 miljoonaa
euroa enemmän kuin nykylainsäädännön
mukaisiin lääkekorvauksiin, vuotuinen omavastuuraja
voidaan pudottaa 532 euroon.
Edellä olevan perusteella ehdotamme,
että eduskunta hyväksyy seuraavan lakiehdotuksen:
Laki
sairausvakuutuslain 9 §:n muuttamisesta
Eduskunnan päätöksen mukaisesti
muutetaan 4 päivänä heinäkuuta
1963 annetun sairausvakuutuslain (364/1963)
9 §:n 6 momentti, sellaisena kuin se on laissa 640/2001,
seuraavasti:
9 §
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Kun vakuutetun tämän pykälän
mukaan saman kalenterivuoden aikana korvatuista lääkkeistä,
kliinisistä ravintovalmisteista ja perusvoiteista korvaamatta
jääneiden kustannusten yhteismäärä ylittää 532
euroa (vuotuinen omavastuuosuus), on hänellä oikeus
yli menevältä määrältä lisäkorvaukseen.
Lisäkorvaus maksetaan, jos se on kalenterivuodelta enemmän
kuin 16,82 euroa. Lisäkorvaus voidaan evätä kokonaan
tai osittain, jos vakuutettu on menetellyt vilpillisesti korvausta
haettaessa tai korvauksen epäämiseen on muu vakuutetusta
johtuva erityinen syy.
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
_______________
Tämä laki tulee voimaan 1 päivänä tammikuuta
2005.
_______________
Helsingissä 23 päivänä syyskuuta
2004
- Toimi Kankaanniemi /kd
- Leena Rauhala /kd
- Sari Essayah /kd
- Bjarne Kallis /kd
- Päivi Räsänen /kd
- Kari Kärkkäinen /kd