sellaisina kuin ne ovat, 18 a § laeissa 526/1981,
1642/1992 ja 1314/2002, 18 b § mainitussa
laissa 1642/1992 ja 29 §:n 1 momentti laissa 483/2001,
sekä
18 a §
Haittarahaa suoritetaan työntekijälle työtapaturman
aiheuttamasta vammasta ja sairaudesta johtuvasta pysyvästä yleisestä haitasta.
Haittarahalla ei korvata tapaturman aiheuttamaa työkyvyn
alentumista, hoidon tai avun tarpeesta johtuvia kustannuksia eikä muuta
vahinkoa, josta säädetään erikseen
korvaus tässä laissa tai tapaturmavakuutuslain
perusteella korvattavasta kuntoutuksesta annetussa laissa (625/1991).
Yleisellä haitalla tarkoitetaan tapaturman aiheuttamaa
toimintakyvyn alentumista (toiminnanvajaus). Toimintakykyä verrataan
samanikäisen terveen henkilön toimintakykyyn.
Tällöin otetaan huomioon rajoitukset, joita vammasta
tai sairaudesta huomioon ottaen sen laatu ja vaikeusaste yleensä aiheutuu
jokapäiväisessä elämässä.
Toimintakykyä arvioitaessa ei oteta huomioon ammattia,
elin- ja asuinoloja eikä työntekijän
muita yksilöllisiä olosuhteita. Toimintakykyä arvioitaessa
otetaan huomioon tekonivelen, proteesin tai muun apuvälineen
avulla saavutettu toimintakyvyn parantuminen. Haitta katsotaan pysyväksi,
kun vamman tai sairauden tila ei lääketieteellisen
todennäköisyyden mukaan enää parane,
kuitenkin aikaisintaan vuoden kuluttua tapaturmasta.
Yleisen haitan suuruuden arvioimiseksi erilaisten vammojen ja
sairauksien aiheuttamat haitat suhteutetaan toisiinsa jakamalla
vammat ja sairaudet haittaluokituksella niiden lääketieteellisen
laadun ja vaikeusasteen perusteella 20 haittaluokkaan. Haittaluokat
määritellään yhtä tai useampaa
vammaa tai sairautta mahdollisimman läheisesti kuvaavin
nimikkein, raajan, aistin tai muun toiminnallisen kokonaisuuden
toiminnanvajausta kuvaavin yleisemmin nimikkein tai kuvaamalla vammasta
tai sairaudesta aiheutuvaa yleistä toiminnanvajausta. Jollei
haittaluokan perusteissa erikseen toisin säädetä, haittaluokkaan
sisältyy kysymyksessä olevaan vammaan ja sairauteen
yleisen lääketieteellisen kokemuksen mukaan tavanomaisesti
liittyvä kipu.
18 b §
Haittaluokka määritetään
etsimällä haittaluokituksesta yhtä tai
useampaa vammaa tai sairautta mahdollisimman tarkoin kuvaava nimike
ja sitä vastaava haittaluokka. Jos soveltuvaa nimikettä ei
ole tai jos nimikettä koskeva haittaluokka ei vamman tai
sairauden erityisen laadun, laajuuden tai vaikeusasteen vuoksi vastaa
aiheutuvaa haittaa, haittaluokka määritetään
koko raajan, aistin tai muun toiminnallisen kokonaisuuden toiminnanvajausta
kuvaavan yleisemmän nimikkeen perusteella. Haittaluokka
voidaan määrittää viimeksi mainituin
tavoin myös, jos samaan raajaan, aistiin tai muuhun toiminnalliseen
kokonaisuuteen kohdistuu useita vammoja tai sairauksia.
Haittaluokkaa korotetaan, jos vammasta tai sairaudesta aiheutuu
erityisen kiputilan vuoksi enemmän toiminnanvajausta kuin
siitä sen laadun vuoksi yleensä muuten aiheutuisi.
Keskivaikean kiputilan perusteella haittaluokkaa korotetaan vähintään
yhdellä ja enintään kahdella haittaluokalla.
Vaikean kiputilan perusteella haittaluokkaa voidaan korottaa tätäkin
enemmän. Korotusta ei tehdä, jos kiputila otetaan
sovellettavan nimikkeen mukaan muutoin erikseen huomioon haittaluokkaan
vaikuttavana tekijänä.
Haittaluokkaa korotetaan vammojen ja sairauksien laatu ja vaikeusaste
huomioon ottaen, jos tämän lain mukaan korvattava
vamma tai sairaus kohdistuu elimeen tai toimintoon, joka
oli jo ennen tapaturmaa työntekijälle poikkeuksellisen
tärkeä hänen aikaisemman vammansa tai
sairautensa takia.
Kahden tai useamman vamman tai sairauden haittaluokat yhdistetään
kokonaishaitan määrittämiseksi käyttämällä seuraavaa
laskukaavaa:
|
|
A x B |
| K = A + B |
— |
——————— |
|
|
20 |
Kaavassa K tarkoittaa kokonaishaitan luokkaa sekä A
suurempaa ja B pienempää tai toista yhtä suurta
haittaluokkaa. Kolmen vamman ja sairauden yhteinen haittaluokka
saadaan käyttämällä kaavassa
lukuna A edellä mainituin tavoin yhdistettyä kahden
vamman tai sairauden haittaluokkaa ja sijoittamalla luvuksi B pienin
tai kolmas samansuuruinen haittaluokka. Jos vammoja tai sairauksia
on useampia kuin kolme, laskutoimitus toistetaan vastaavalla tavalla
käyttäen lukuna B aina seuraavaksi pienintä haittaluokkaa. Laskukaavaa
käytettäessä haittaluokkaa tarkoittava
luku pyöristetään lähimpään
kokonaislukuun.
Edellä 4 momentissa säädettyä laskukaavaa
ei käytetä laskettaessa yhteen haittaluokkia vammoista
ja sairauksista, jotka kohdistuvat samanaikaisesti toisiaan korvaaviin
parillisiin elimiin tai sekä näkö- että kuuloaistiin.
Jos haittaa ei voida määrittää edellä tässä pykälässä säädetyin
tavoin tai siten määritetty haittaluokka poikkeaa
olennaisesti haitasta, joka tapaturmasta aiheutuu yleisen toiminnanvajauksen
perusteella arvioituna, haittaluokka arvioidaan yleisen toiminnanvajauksen
perusteella.
Tapaturmasta aiheutuva kokonaishaitan haittaluokka ei voi olla
suurempi kuin 20.
18 c §
Tarkemmat säännökset vammojen ja
sairauksien haitan arvioinnista ja haittaluokista annetaan
haittaluokituksessa, josta säädetään
sosiaali- ja terveysministeriön asetuksella.
18 d §
Haittarahan suuruus vuodessa määräytyy vamman
haittaluokan perusteella 28 §:n 6 momentissa
säädetystä vähimmäisvuosityöansiosta
alla olevan taulukon mukaan.
| Haittaluokka |
Määrä prosentteina 28 §:n
6 momentissa tarkoitetusta rahamäärästä
|
| 1 |
1,15 |
| 2 |
2,27 |
| 3 |
3,36 |
| 4 |
4,42 |
| 5 |
5,45 |
| 6 |
6,45 |
| 7 |
7,42 |
| 8 |
8,36 |
| 9 |
9,27 |
| 10 |
10,15 |
| 11 |
13 |
| 12 |
16 |
| 13 |
19 |
| 14 |
22 |
| 15 |
25 |
| 16 |
32 |
| 17 |
39 |
| 18 |
46 |
| 19 |
53 |
| 20 |
60 |
18 e §
Haittaluokkiin 1—10 kuuluvista vammoista tai sairauksista
suoritetaan haittarahakorvaus kertakaikkisena. Haittaluokkiin 11—20
kuuluvista vammoista ja sairauksista suoritetaan haittarahakorvaus
työntekijän valinnan mukaan joko jatkuvana tai
kertakaikkisena.
Vammoista ja sairauksista, joille on lääketieteellisen
kokemuksen mukaan ominaista, että ne pahenevat ja johtavat
nopeasti kuolemaan, suoritetaan haittaluokkaa 10 vastaava kertakaikkinen
korvaus. Haittaluokan ylittäessä 10 haittaraha
suoritetaan jatkuvana sen haittaluokan mukaisesti, joka lääketieteellisen
kokemuksen mukaan on ennakoitavissa ottaen huomioon vamman tai sairauden
pahentuminen. Jatkuvasta haittarahasta ei vähennetä kertakaikkisena
maksetun haittarahan pääoma-arvoa.
Kertakorvaus lasketaan haittarahan pääoma-arvoa
vastaavaksi pääomaksi huomioon ottaen työntekijän
tilastollisin perustein arvioitu keskimääräinen
jäljellä oleva elinikä tapaturman sattuessa.
Pääoma-arvon laskentaperusteena käytetään
julkisten tilastojen perusteella tehtyä arviota kuhunkin
ikä- ja syntymävuosiluokkaan kuuluvien miesten
ja naisten odotettavissa olevasta jäljellä olevasta
eliniästä. Korkokantana pääoma-arvojen
laskennassa käytetään arviota tulevasta
pidemmän aikavälin riskittömästä korosta. Sosiaali-
ja terveysministeriön asetuksella annetaan enintään
kolmeksi kalenterivuodeksi kerrallaan tarkemmat säännökset
kertakorvauksen pääoma-arvon määräämisestä.
Jos haittaluokka myöhemmin vamman tai sairauden pahentumisen
takia nousee vähintään yhdellä,
työntekijällä on oikeus saada uudelleen haittarahaa
muuttuneiden olosuhteiden mukaisesti. Maksettavasta haittarahasta
vähennetään tällöin
2 momentissa säädettyä poikkeusta lukuun
ottamatta maksettua pääoma-arvoa vastaava haittarahan
määrä.
Jos työntekijä haluaa myöhemmin vaihtaa
jatkuvana maksettavan haittarahakorvauksensa kertakorvaukseksi,
hänellä on 2 momentissa säädettyä poikkeusta
lukuun ottamatta oikeus tähän vaihtoon. Tällöin
haittarahakorvaus vaihdetaan sen pääoma-arvoa
vastaavaksi pääomaksi huomioon ottaen työntekijän
tilastollisin perustein arvioitu keskimääräinen
jäljellä oleva elinikä ajankohtana, jolloin
jatkuvana maksettu haittaraha vaihdetaan kertakorvaukseksi. Pääoma-arvon
laskentaperusteena käytetään julkisten
tilastojen perusteella tehtyä arviota kuhunkin ikä-
ja syntymävuosiluokkaan kuuluvien miesten ja naisten odotettavissa
olevasta jäljellä olevasta eliniästä.
Korkokantana pääoma-arvojen laskennassa käytetään
3 momentissa säädettyä korkokantaa lisättynä yhdellä prosenttiyksiköllä.
Sosiaali- ja terveysministeriön asetuksella annetaan enintään
kolmeksi kalenterivuodeksi kerrallaan tarkemmat säännökset
pääoma-arvon määräämisestä.
29 §
Tämän lain mukaisen vakuutuksen voi myöntää sellainen
vakuutusyhtiö, jolla on oikeus harjoittaa vakuutusyhtiölain
(521/2008) tai ulkomaisista vakuutusyhtiöistä annetun
lain (398/1995) mukaan vakuutusluokista annetun lain (526/2008)
2 §:n 1 momentissa mainittua vahinkovakuutusluokan 1 mukaista
vakuutusta Suomessa.
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
_______________
Tämä laki tulee voimaan
päivänä
kuuta 20 .
Ennen tämän lain voimaantuloa sattuneisiin tapaturmiin
sovelletaan tämän lain voimaan tullessa voimassa
olleita säännöksiä.