KIRJALLINEN KYSYMYS 1118/2013 vp
KK 1118/2013 vp - Merja Kuusisto /sd ym.
Tarkistettu versio 2.0
Alaikäisten tupakoinnin vähentäminen
Eduskunnan puhemiehelle
Tupakointi aiheuttaa Suomessa vuosittain yli 5 000
ihmisen kuoleman ja vammauttaa vielä useampia. Lapsuusvuosien
aikana tapahtunut vähäinenkin tupakointi tuottaa
elimistölle pysyviä vaurioita. Tupakkatauteihin
kuolevat henkilöt ovat miltei poikkeuksetta (95—98 %)
aloittaneet polttamisen alaikäisinä. Nämä ihmiset
menettävät elämästään
keskimäärin 22 vuotta.
Vaikka Suomessa tupakoidaan keskimäärin vähemmän
kuin EU-maissa yleisesti, silti Suomessakin aikuisväestöstä päivittäin
tupakoi yhä noin viidesosa. Tämän lisäksi
noin 7 prosenttia tupakoi satunnaisesti. Nuorista, 16—18-vuotiaista,
noin joka neljäs polttaa tupakkaa päivittäin. Lisäksi
arviolta noin 12 prosenttia tätä nuoremmista on
aloittanut tupakoinnin. Tupakointi on yleisintä alimmissa
sosioekonomisissa ryhmissä. Pienituloisesta ja vähän
koulutetusta väestönosasta yhä joka toinen
polttaa tupakkaa, kun ylimmissä tuloluokissa vain joka
kymmenes tupakoi. Tupakointi on yksi erittäin merkittävä sosioekonomisten
terveyserojen tekijä.
Tupakoinnista aiheutuu Suomessa vuosittain noin 1,2 miljoonaa
sairauspoissaolopäivää. Lääkärissäkäyntejä on
noin 600 000 ja yleissairaalan hoitopäiviä on
yli 220 000. Lääkäriliitto arvioi,
että tupakoinnista aiheutuva sairaalahoito vaatii 770—1 030
potilaspaikkaa vuoden ympäri. Näin ollen tupakkasairauksien
hoito sitoo vuoden aikana yhden suuren keskussairaalan verran sairaansijoja.
Tupakoinnista aiheutuvien kokonaiskustannusten arvioiminen on
toki monimutkaista. Todellisia kustannuksia arvioitaessa tulee ottaa huomioon
muun muassa ehkäisy-, diagnosointi- ja hoito- sekä kuntoutuskustannukset,
sairauspoissaolot, työkyvyttömyys ja varhaisista
kuolemista aiheutuneet kustannukset. Maailmanpankin tekemän
laskelman mukaan terveydenhuollon kokonaiskustannuksista jopa 6—15
prosenttia johtuu yksinomaan tupakoinnin aiheuttamista sairauksista.
Tupakoinnista aiheutuvien sairauksien ja tupakoinnin pahentamien
sairauksien kustannusten arvioidaan Suomessa olevan lähes
kaksi miljardia euroa vuodessa.
Tupakoinnin haittoja ei kuitenkaan voida ajatella vain taloudellisesta
näkökulmasta. Sairastumiseen liittyy aina potilaan
ja hänen läheistensä inhimillistä kärsimystä,
eikä sitä pystytä mittaamaan rahassa.
Jokaisen ihmisen elämä on arvokas, ja yhteiskunnalla
on perusvelvollisuus suojella ja edistää terveyttä.
Tämän vuoksi on yhteiskunnallisesti ja inhimillisesti
oleellista keskittyä tupakkasairauksien ehkäisyyn
ja vähentämiseen. Tupakkatautien ehkäisyssä keskeistä on
puuttua juuri lasten ja nuorten tupakointiin, jolloin tulevaisuudessa
on mahdollista olla ikäluokkia, joissa vain niukka osa väestöstä tupakoi.
Edellä olevan perusteella ja
eduskunnan työjärjestyksen 27 §:ään
viitaten esitämme asianomaisen ministerin vastattavaksi
seuraavan kysymyksen:
Mihin toimenpiteisiin hallitus aikoo ryhtyä vähentääkseen
alaikäisten tupakointia ja vähentääkseen
tupakkatuotteiden välittämistä alaikäisille?
Helsingissä 29 päivänä marraskuuta
2013
- Merja Kuusisto /sd
- Merja Mäkisalo-Ropponen /sd
- Hanna Tainio /sd
- Sanna Lauslahti /kok
- Hanna Mäntylä /ps
- Eeva-Johanna Eloranta /sd
Eduskunnan puhemiehelle
Eduskunnan työjärjestyksen
27 §:ssä mainitussa tarkoituksessa Te,
Herra puhemies, olette toimittanut asianomaisen ministerin vastattavaksi
kansanedustaja Merja Kuusiston /sd ym. näin kuuluvan
kirjallisen kysymyksen KK 1118/2013 vp:
Mihin toimenpiteisiin hallitus aikoo ryhtyä vähentääkseen
alaikäisten tupakointia ja vähentääkseen
tupakkatuotteiden välittämistä alaikäisille?
Vastauksena kysymykseen esitän seuraavaa:
Tupakkalain (693/1976) tavoitteena on vuodesta 2010
lähtien ollut tupakkatuotteiden käytön
lop-puminen. Suomi siirtyi näin ensimmäisenä maailmassa
virallisesti vähentämispolitiikasta lopettamispolitiikkaan.
Tupakkalakia muutettiin tuolloin monilta muiltakin osin, tarkoituksena suojella
erityisesti lapsia ja nuoria tupakkatuotteiden käytöltä.
Tupakkatuotteiden esilläpitokielto vähittäismyyntipisteissä tuli
voimaan vuoden 2012 alusta. Nuorten terveystapatutkimuksen mukaan
vuosien 2011 ja 2013 välisenä aikana alaikäisten
tupakkaostot kaupoista, kioskeista ja huoltamoilta vähenivät.
Tähän myönteiseen tulokseen on todennäköisesti
vaikuttanut esilläpitokiellon lisäksi Päivittäistavarakauppa
ry:n antama ohje ikärajojen aiempaa kattavammasta tarkastamisesta. Edelleen
kuitenkin joka viides 16-vuotias päivittäin tupakoiva
ostaa tupakkaa kaupasta. Ensisijaisesti tulisikin huolehtia siitä,
että nykyisiä säädöksiä noudatettaisiin
paremmin.
Tupakkalaissa kielletään myös tupakkatuotteiden
välittäminen alle 18-vuotiaille. Nuorten ter-veystapatutkimuksen
2013 mukaan tupakkaa välittivät yleisimmin kaverit.
Noin joka kolmas päivittäin tupakoiva ilmoitti
myös jonkun muun aikuisen kuin vanhemman hankkineen heille
tupakkaa. Aikuisten aktiivinen puuttuminen välitystoimintaan
on tärkeä keino tupakoinnin ehkäisyssä.
Tupakkalain mukaan Valvira ohjaa aluehallintovirastoja ja kuntia
niille tupakkalain perusteella kuuluvien tehtävien hoitamisessa.
Valviran valtakunnallinen tupakkalain valvontaohjelma ohjaa kuntien
tupakkalain valvontaa sekä edistää valvonnan
suunnitelmallisuutta ja laatua. Kunnan tulee laatia ja hyväksyä säännöllistä valvontaa
koskeva tupakkalain valvontasuunnitelma siten, että valvonta
on laadukasta, säännöllistä ja terveyshaittoja
ehkäisevää.
Suomen tupakkalainsäädäntö on
kehittynyt pitkälle ja tulokset ovat olleet kokonaisuutena onnistuneita.
Suomalaisten aikuisten ja nuorten tupakointi on vähentynyt.
Esimerkiksi tänä vuonna 14—18-vuotiaista
nuorista tupakoi päivittäin 12 prosenttia kun
vielä vuosituhannen alussa saman ikäisistä 25
prosenttia tupakoi päivittäin. Silti Suomessa
on edelleen liikaa tupakoivia. Tupakointia ei voida vähentää merkittävästi
millään yksittäisellä keinolla,
vaan siihen tarvitaan erilaisia toisiaan tukevia asioita.
Sosiaali- ja terveysministeriössä on hallitusohjelman
mukaisesti valmisteilla tupakkapoliittinen toimenpideohjelma tupakkalain
tavoitteen saavuttamiseksi. Toimenpideohjelmassa linjataan keskeiset
tavoitteet ja toimenpiteet, joilla päästään
asteittain tupakkatuotteiden käytön loppumiseen
Suomessa. Ohjelmassa esitetään lainsäädännöllisten
uudistusten lisäksi keinoja muun muassa nuorten tupakoinnin
aloittamisen ehkäisemiseksi, tupakoinnin lopettamiseksi
sekä savuttoman kulttuurin vahvistamiseksi.
Tupakka on vahvasti esillä myös kansainvälisesti.
EU:n uudistettavana olevan tupakkatuotedirektiivin (2001/37/EY)
tavoitteena on erityisesti suojella lapsia ja nuoria tupakalta.
Direktiivistä on tarkoitus päästä sopuun
vielä vuoden 2013 aikana. Toteutuessaan direktiivi tiukentaa myös
Suomen tupakkalakia entisestään.
Direktiivin lisäksi Suomen tupakkalainsäädäntöön
vaikuttaa WHO:n tupakoinnin torjuntaa koskeva puitesopimus (FCTC).
Suomi allekirjoitti 25.9.2013 puitesopimukseen liittyvän
lisäpöytäkirjan, jolla on tarkoitus estää tupakkatuotteiden
laitonta kauppaa.
Helsingissä 19 päivänä joulukuuta
2013
Peruspalveluministeri Susanna Huovinen
Till
riksdagens talman
I det syfte som anges i 27 § i
riksdagens arbetsordning har Ni, Herr talman, till den minister
som saken gäller översänt följande
skriftliga spörsmål SS 1118/2013 rd undertecknat
av riksdagsledamot Merja Kuusisto /sd m.fl.:
Vilka åtgärder tänker regeringen
vidta för att minska tobaksrökningen bland minderåriga
och för att minska förmedlingen av tobaksprodukter
till minderåriga?
Som svar på detta spörsmål
anför jag följande:
Sedan 2010 har syftet med tobakslagen (693/1976) varit
att användningen av tobaksprodukter ska upphöra.
Genom den ändringen av tobakslagen blev Finland det första
land i världen som officiellt övergick från
en reduceringspolitik till en upphörandepolitik. Tobakslagen ändrades
då också på många andra sätt
för att skydda i synnerhet barn och unga från
att använda tobaksprodukter.
Ett förbud mot att hålla tobaksprodukter synliga
i detaljhandeln trädde i kraft i början av år 2012.
Enligt undersökningen om hälsovanor bland unga
minskade de minderårigas tobaksinköp i butikerna,
kioskerna och servicestationerna under perioden 2011—2013.
En annan bidragande orsak till det positiva resultatet är
utöver förbudet mot synlighållande sannolikt
Finlands Dagligvaruhandel rf:s instruktion om mera övergripande
kontroll av åldersgränserna än tidigare. Fortfarande
köper dock var femte rökare under 16 år
tobak i butikerna. Det gäller därför
i första hand att se till att de nuvarande bestämmelserna iakttas
allt bättre.
I tobakslagen förbjuds även förmedling
av tobaksprodukter till dem som inte har fyllt 18 år. Enligt
undersökningen om hälsovanor bland unga 2013 var
det oftast kompisar som förmedlade tobak. Ungefär
var tredje av dem som röker dagligen uppgav att också någon
annan vuxen än en förälder hade försett
dem med tobak. De vuxnas aktiva ingripande mot förmedlingsverksamheten är
ett viktigt sätt att förebygga tobaksrökning.
Enligt tobakslagen ska Valvira styra regionförvaltningsverken
och kommunerna i deras skötsel av de uppgifter som med
stöd av tobakslagen ankommer på dem. Valviras
riksprogram för övervakningen av tobakslagen (det
riksomfattande tillsynsprogrammet) styr kommunernas tillsyn över
efterlevnaden av tobakslagen och främjar planmässigheten
och kvaliteten hos övervakningen. Kommunen ska för
regelbunden tillsyn utarbeta och godkänna en plan för övervakningen
av tobakslagen (kommunal tillsynsplan) så att tillsynen är
av hög kvalitet och regelbunden samt förebygger
sanitära olägenheter.
Tobakslagstiftningen i Finland är välutvecklad
och resultaten har på det hela tagit varit framgångsrika.
Tobaksrökningen har minskat bland vuxna och unga i Finland.
Exempelvis i år röker 12 procent av 14—18-åringarna
dagligen. I början av millenniet rökte däremot
fortfarande 25 procent av samma åldersgrupp dagligen. Det finns
trots allt fortfarande alltför många som röker
i Finland. Det finns inte någon enskild metod för
att minska tobaksrökningen i betydande grad, utan det behövs
olika insatser som stöttar varandra.
Social- och hälsovårdsministeriet bereder
i enlighet med regeringsprogrammet ett tobakspolitiskt åtgärdsprogram
för att nå syftet med tobakslagen. I åtgärdsprogrammet
linjerar man de centrala målen och åtgärderna
för att successivt nå ett slut på användningen
av tobaksprodukter. I programmet framförs förutom
lagstiftningsreformer även metoder för att bland
annat förebygga att unga börjar röka,
få slut på tobaksrökningen och förstärka
en rökfri kultur.
Tobak står högt på dagordningen även
internationellt. Syftet med revideringen av EU:s direktiv 2001/37/EG
om tobaksprodukter är i synnerhet att skydda barn och unga
från tobak. Avsikten är att samförstånd
om direktivet ska nås ännu under 2013. Om direktivet
blir verklighet kommer det att innebära att också tobakslagen
i Finland skärps ytterligare.
Tobakslagstiftningen i Finland påverkas förutom
av direktivet också av WHO:s ramkonvention om tobakskontroll
(FCTC). Den 25 september 2013 undertecknade Finland det tilläggsprotokoll
till ramkonventionen som syftar till att förhindra olaglig
handel med tobaksprodukter.
Helsingfors den 19 december
2013
Omsorgsminister Susanna Huovinen