Lakialoite liittyy hallituksen esitykseen sairausvakuutuslain
ja kuntoutusrahalain muuttamisesta (HE 148/2002 vp). Aloite on rinnakkaislakialoite hallituksen
esitykseen sisältyvään lakiin sairausvakuutuslain
muuttamisesta ja osa vihreän eduskuntaryhmän
vaihtoehtobudjettia.
Valtion vuoden 2003 talousarviossa äitiys-, isyys-
ja vanhempainrahan vähimmäistasoa ehdotetaan korotettavaksi
10,09 eurosta 1,36 eurolla. Korotusta perustellaan elinkustannusten nousulla.
Äitiys-, isyys- ja vanhempainrahan vähimmäistaso
joutui leikkauksen kohteeksi vuoden 1995 hallitusneuvotteluissa
yhtä lailla kuin monet muutkin sosiaaliset tulonsiirrot.
Rahojen tasoon ei näiden leikkausten jälkeen ole
tullut korotusta, vaikka valtion taloudellisen tilanteen paraneminen
on mahdollistanut leikkausten kompensoimisen monille muille kansalaisryhmille.
Tulotilastojen mukaan lapsiperheistä suurimman tuen
tarpeessa ovat päivähoitoikäisten lasten
vanhemmat. Kasvukeskuksissa päivähoitoikäisten
lasten perheiden taakkana ovat vielä kohonneet asumiskustannukset,
jotka rasittavat tällaisia perheitä voimakkaammin
kuin jo asumisolonsa vakiinnuttaneita perheitä.
Suurin ongelma lapsiperheiden tulonsiirroissa koskee kuitenkin äitiys-,
isyys- ja vanhempainrahan vähimmäistasoa. Vähimmäistasoa
tulisikin korottaa selvästi ehdotettua enemmän,
jotta sillä olisi merkitystä sen varassa elävien
naisten taloudelliseen tilanteeseen. Vähimmäistasoa
ehdotetaan korotettavaksi täysimääräisen
peruspäivärahan tasolle 23,14 euroa päivässä.
Vähimmäismääräistä vanhempainpäivärahaa suoritetaan
noin 25 prosentille äideistä ja kolmelle prosentille
isistä. Arvion mukaan uudistus koskisi kaikkiaan noin 23 000:ta
vanhempainpäivärahan saajaa ja noin 12 000:ta
sairauspäivärahan ja kuntoutusrahan saajaa. Vanhempainpäivärahojen
määräytymisperusteiden muutos parantaisi
arviolta yli 3 500 sellaisen vanhemman taloudellista asemaa,
jotka siirtyvät työttömyysetuuden piiristä vanhempainpäivärahajärjestelmän
piiriin.
Hallitus esittää sairausvakuutuksen lääkekorvauksien
omavastuuosuuksia tarkistettavaksi siten, että peruskorvattavien
lääkkeiden kertaomavastuuosuus nousisi 8,41 eurosta
10 euroon ja erityiskorvattavien lääkkeiden kertaomavastuuosuus
4,20 eurosta 5,0 euroon. Lisäksi lääkkeiden
vuotuinen omavastuuraja nousisi 594,02 eurosta 630 euroon.
Suomessa potilaiden omavastuuosuus lääkekustannuksista
on jo nyt huomattavan korkea muihin EU-maihin verrattuna. Lisäksi
Kansaneläkelaitoksen hintataulukot, joihin lääkekorvaukset
perustuvat tällä hetkellä, ovat jäljessä lääkkeiden
ja hoidon todellisista hinnoista. Omavastuuosuuksissa ei näin
ollen ole korotusvaraa.
Sosiaali- ja terveysministeri on teettänyt valtiovarainministeriön
talousarvioehdotukseen liittyen Kelalla laskelmat siitä,
miten lääkkeiden omavastuuosuudet nousisivat 20
miljoonan lääkekorvaussäästöillä.
Tuloksena oli, että lääkkeiden omavastuisiin
tulisi 20 prosentin korotus nykyisestä, jolloin esimerkiksi
peruskorvattavan lääkkeen omavastuu nousisi yli
10 euroon nykyisestä 8,41 eurosta.
Hallituksen esittämä lääkekorvausten
omavastuuosuuden korottaminen kohdistuisikin kipeimmin kaikkein
pienituloisimpiin kansalaisiin, etenkin pienituloisiin, mutta paljon
lääkkeitä käyttäviin
vanhuksiin. Heidän verotuksensa ei juurikaan kevene sairausvakuutusmaksun
alennuksen seurauksena, vaan he ovat hallituksen esityksessä jäämässä väliinputoajiksi.
Lääkekorvausten omavastuuosuuden korottamisesta
tulisikin luopua. Aloitteessa ehdotetaan, että sairausvakuutuslain
9 § säilytetään voimassa
olevan lain mukaisena.