LISÄTALOUSARVIOALOITE 5/2014 vp

LTA 5/2014 vp - Ari Jalonen /ps 

Tarkistettu versio 2.0

Määrärahan osoittaminen kouluterveydenhuollon toimintaan

Eduskunnalle

Kouluterveydenhuollon tehtävänä on mm. seurata ja edistää oppilaan kasvua, kehitystä, terveyttä ja hyvinvointia; huolehtia oppilaan suun terveydenhuollosta; tunnistaa mahdollisimman varhain oppilaan erityinen tarve tuen tai tutkimusten suhteen; ohjata tarvittaessa jatkotutkimuksiin ja hoitoon sekä tarjota tarvittavat erityistutkimukset. (Terveydenhuoltolaki 1326/2010, 16 §) Asetus (338/2011) säätelee koulun terveystarkastuksia.

Toimiva kouluterveydenhuolto edellyttää riittävää ja pätevää henkilöstöä. Suositusten mukaan kouluterveydenhuollossa tulisi olla 600 oppilasta kokopäivätoimista kouluterveydenhoitajaa kohden ja 2 100 oppilasta lääkäriä kohden (Kouluterveydenhuollon laatusuositukset, STM 2004:8). THL:n kyselyn mukaan vuonna 2009 kouluterveydenhuollossa oli keskimäärin 576 oppilasta kokopäivätoimista kouluterveydenhoitajaa kohden ja 7 123 oppilasta kokopäivätoimista lääkäriä kohden. Terveydenhoitajamitoitus toteutui 59-prosenttisesti ja lääkärimitoitus 5-prosenttisesti kouluterveydenhuollossa.

Lukuvuonna 2010—2011 tilanne oli hieman parantunut: yhdellä kouluterveydenhoitajalla oli keskimäärin 584 oppilasta ja lääkärillä 5 175 oppilasta (TedBM kysely). Lääkärien osalta ollaan kuitenkin edelleen kaukana suosituksista. Erityisen huolestuttavaa on se, että noin 10 %:lla kouluista ei ollut lainkaan tarjota lääkärin palveluita. Joillain kouluilla ei ole edes terveydenhoitajaa (0,4 %).

Asetuksen (338/2011) mukaisia terveystarkastuksia tehtiin vuonna 2009 THL:n kyselyn mukaan 1. luokalla 48 %, 5. luokalla 65 %, 8. luokalla 70 % (ns. laajat terveystarkastukset) ja muilla vuosiluokilla 31 %.Vuonna 2011 ekaluokkalaisten ja viidesluokkalaisten laaja terveystarkastus jäi tekemättä 14 %:lla terveyskeskuksista (OKV/6/50/2011).

Seuraavan kerran kouluterveydenhoitajien ja koululääkärien oppilaskohtaiset määrät julkaistaan syksyllä 2014. Opetushallitus on kuitenkin julkaissut toukokuussa 2013 tilastotietoja oppilashuollon saavutettavuudesta (Keskeisten oppilas- ja opiskelijahuoltopalveluiden saavutettavuus ja moniammatillinen yhteistyö. Opetushallituksen tilannekatsaus, toukokuu 2013.) Niiden mukaan terveydenhoitajapalveluita on lähes kaikissa peruskouluissa, lukioissa ja ammatillisissa oppilaitoksissa. Lääkäripalveluita on vähintään 80 %:lla peruskouluista, 86 %:lla lukioista ja 70 %:lla ammatillisista oppilaitoksista. Huolestuttavaa on se, että 9 %:lla peruskouluista ei ole lainkaan lääkäripalveluita, ja 5 %:lla lukioista sekä 14 %:lla ammatillisista oppilaitoksista ei ole lääkäripalveluita.

Yhteenvetona todettakoon, että lääkäriresurssien pienuus haittaa kouluterveydenhuollon toimintakykyä.

Edellä olevan perusteella ehdotan,

että eduskunta ottaa valtion vuoden 2014 lisätalousarvioon momentille  28.90.30 lisäyksenä 400 000 euroa kouluterveydenhuollon tason parantamiseen Satakunnassa.