Yleisperustelut

Hallituksen esityksen perusteluista ilmenevistä syistä ja saamansa selvityksen perusteella valiokunta pitää esitystä tarpeellisena ja tarkoituksenmukaisena. Valiokunta puoltaa lakiehdotusten hyväksymistä seuraavin huomautuksin ja muutosehdotuksin.

Hallituksen esityksellä korjataan nykyinen tilanne, jossa yksityisistä sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen tuottajista ei ole saatavissa tietoja keskitetysti. Laajasti tarpeellisena pidetty uudistus parantaa tiedonsaantia palvelujen käyttäjien, valvontaviranomaisten ja palveluja ostavien kuntien ja kuntayhtymien kannalta. Nykyisin lääninhallitusten rekistereihin eivät ole sisältyneet itsenäisesti ammattiaan harjoittavat terveydenhuollon ammattihenkilöt. Tämä on merkinnyt sitä, että merkittävä osa esimerkiksi hammaslääkäreistä on ollut lääninhallitusten tilastoinnin ulkopuolella. Lakiehdotukset merkitsevät palvelujen tuottajien velvollisuuksien lisääntymistä jossain määrin esimerkiksi toimintakertomusten toimittamisvelvollisuuden vuoksi. Uudistus vähentää kuitenkin erillisrekisterien aiheuttamaa tilastotietojen keräämistä. Tietojen keräämisessä onkin syytä keskittyä keskeisiin toimintatietoihin ottaen huomioon myös Kansaneläkelaitoksen toiminnassa kertyvät tilastotiedot.

Valiokunta pitää tarkoituksenmukaisena sitä, että valtakunnallisen rekisterin ylläpidosta vastaa lakiehdotusten mukaisesti Terveydenhuollon oikeusturvakeskus, vaikka suurimman osan rekisterin varsinaisesta tietosisällöstä tuottavat lääninhallitukset. Valtakunnallisella ja kaikilla osapuolilla samanaikaisesti käytettävissä olevalla ajantasaisella rekisterillä voidaan osaltaan yhtenäistää lääninhallitusten lupakäytäntöjä. Tämä edellyttää kuitenkin lisäksi vuorovaikutusta lääninhallitusten välillä ja käytäntöjen yhtenäistämisen ohjaamista ja seurantaa. Valiokunta pitää tärkeänä, että lakiehdotuksissa tarkoitetun rekisteritoiminnan edellyttämät lääninhallitusten resurssit voidaan kattaa valtion maksuperustelain mukaisilla maksuilla, mutta korostaa samalla, että sosiaali- ja terveydenhuollon varsinaisen valvontatoiminnan voimavarojen riittävyyteen on jatkossa kiinnitettävä erityistä huomiota.

Sosiaali- ja terveysvaliokunta pitää tärkeänä ehdotetun rekisterin tietoihin perustuvan julkisen tietokannan toteuttamista. Tietokanta parantaisi sekä kuluttajien että muiden tahojen mahdollisuuksia saada mahdollisimman yksinkertaisella tavalla perustiedot yksityisistä sosiaali- ja terveyspalveluiden tuottajista. Kuluttajat voivat tietokannan avulla helposti varmistua siitä, että palvelun tuottajalla on viranomaisen hyväksyntä ja tarvittaessa lupa toimintaansa.

Valiokunnan saaman selvityksen mukaan yksityisiä sosiaali- ja terveydenhuollon palveluja koskevia lakeja on tarkoitus myöhemmin uudistaa nyt ehdotettua laajemmin. Valiokunnan käsityksen mukaan erityisen tärkeänä uudistustarpeena on pidettävä sitä, että toimintansa lopettavan yksityisen terveydenhuollon toimintayksikön tai ammatinharjoittajan potilasasiakirjojen säilyttämisestä säädetään laissa mahdollisimman pikaisesti. Laajemman uudistuksen yhteydessä on myös syytä selvittää mahdollisuudet usean läänin alueella toimivien ja sekä sosiaali- että terveydenhuollon palveluja tarjoavien toimijoiden lupahallinnon ja rekisteröinnin yksinkertaistamiseksi. Valiokunnan käsityksen mukaan myös sairaankuljetustoiminnan nykyisen lupajärjestelmän ja valvonnan tarkoituksenmukaisuus on tarpeen selvittää samassa yhteydessä.