TOIMENPIDEALOITE 37/2012 vp

TPA 37/2012 vp - Suna Kymäläinen /sd 

Tarkistettu versio 2.0

Lääkärin palvelussitoumus julkisessa sairaanhoitoyksikössä

Eduskunnalle

Terveyskeskusten lääkärivaje nousi 2000-luvun alkuvuosina ja oli vuonna 2008 korkeimmillaan 11 prosenttia viroista. Sen jälkeen se on vähentynyt ja vakiintunut noin kuuden prosentin tasolle. Terveyskeskusten lääkärivajeessa on edelleen suuria alueellisia eroja. Huonoin tilanne on Kainuun (vaje 22 %) ja Itä-Savon (vaje 18 %) sairaanhoitopiirien alueella. Vaje puolestaan on pienin Varsinais-Suomen ja Satakunnan sairaanhoitopiirien alueella (alle 3 %).

Orientoiva vaihe tuli lääkärintutkintoon vuonna 1984, jonka johdosta lääkärin tuli suorittaa kuusi kuukautta terveyskeskuspalvelua ja kuusi kuukautta sairaalapalvelua saadakseen täyslaillistuksen. Vuonna 2003 terveyskeskuspalvelun pituus nostettiin yhdeksään kuukauteen. Tämän lisäksi erikoislääkärikoulutuksesta tuli suorittaa vähintään puolet yliopistosairaalan ulkopuolella (koulutuksen hajautus). Vuonna 2011 kaksoislaillistus poistettiin, mutta edelleenkin kaikkiin erikoislääkäritutkintoihin kuuluu yhdeksän kuukautta terveyskeskuspalvelua.

Jos upseeri palvelussitoumusaikanaan irtisanoutuu tai irtisanotaan puolustusvoimien tai Rajavartiolaitoksen palveluksesta muun syyn kuin sairauden vuoksi, hänen on korvattava opiskelustaan valtiolle aiheutuneet kustannukset.

Kalleimpia tutkintoja ovat hävittäjälentäjän ja lääkärin ammattiin valmistavat tutkinnot. Lääkäreillä ja erikoislääkäreillä ei vastaavaa sitoumuspakkoa ole. Maassamme on koulutettuja lääkäreitä enemmän kuin koskaan, mutta lääkärin vastaanotolle pääsy on monilla paikkakunnilla historiallisen hidasta. Ei voi olla johdonmukaista, että yhteiskunta kouluttaa lääkärit, mutta nämä myyvät palvelunsa takaisin yhteiskunnalle jopa kolme kertaa suuremmalla hinnalla yksityisen lääkärifirman kautta. Kyseinen noidankehä on katkaistava esimerkiksi lääkärien viiden vuoden palvelussitoumuksen avulla, koska hoitoon pääsy on yksi suurin eriarvoisuuden tekijä. Tämä tiedetään esimerkiksi vertailemalla köyhää miestä ja rikasta miestä. Köyhä mies on sairaampi ja kuolee 13 vuotta nuorempana. Kaikilla kansalaisilla tulee olla yhdenvertainen mahdollisuus saada oireen mukaista hoitoa.

Koska vastakkainasettelun aika Suomessa on ohi eikä kukaan halua avata takaovea luokkayhteiskunnalle, on eriarvoistumisen kierre katkaistava ja tasa-arvo toteuttava lääkärin vastaanotolle pääsyssä koko Suomen alueella.

Edellä olevan perusteella ehdotan,

että hallitus ryhtyy toimenpiteisiin lääkärin kirjallisen palvelussitoumuksen laatimiseksi ja voimaan saattamiseksi julkisissa sairaanhoitoyksiköissä ja

että hallitus ryhtyy toimenpiteisiin, joilla lääkärit sitoutetaan palvelemaan julkisissa sairaanhoitoyksiköissä viiden vuoden ajan.