Motivering
Högkvalitativ lagstiftning
Verktyg för beslut om statsfinanserna
Det är i stor utsträckning via lagstiftningen
som riksdagen beslutar om och påverkar statsfinanserna
och tillväxten i samhällsekonomin. Ungefär
80 procent av inkomsterna och utgifterna i statsbudgeten har en
stark innehållslig koppling till lagar, och lagstiftningen är
det mest kraftfulla styrmedlet i samhället. Den spelar
en roll när det gäller att möjliggöra
den produktivitetshöjning som behövs för
att säkra den finansiella grunden för välfärdsstaten
och nå många finans- och samhällspolitiska
mål som sätts upp i regeringsprogrammet.
Enligt revisionsverkets observationer har man i lyckade projekt
för att utveckla produktiviteten sett över rutiner
och processer samtidigt som möjligheterna med informations-
och kommunikationstekniken (IKT) har nyttiggjorts. Speciallagstiftningen
innehåller ofta ingående och till viss del föråldrade
bestämmelser om information, register och informationsprocesser
specifikt för varje förvaltningsområde.
Då måste också lagstiftningen skapa möjligheter
för höjd produktivitet. Det har enligt revisionsverket
varit en viktig del av produktivitetsarbetet i lyckade produktivitetsprojekt,
exempelvis inom skatteförvaltningen, tullen och justitieministeriets
förvaltningsområde, att revidera och justera lagstiftningen.
Utskottet ser alltså det som viktigt att genom lagstiftningspolitik
möjliggöra produktivitetshöjning och
en modern finländsk informationsförvaltning som
bygger på principerna för en god förvaltning.
Den här aspekten bör framöver beaktas
bl.a. i den finansiella och strukturella reformer av kommun- och
servicestrukturen och social- och hälsovården
genom att allmän lagstiftning och speciallagstiftning samordnas
mer konsekvent. Det betyder att tillräckligt med resurser
måste avsättas för lagberedning och att
resurserna måste disponeras så ändamålsenligt
som möjligt.
Om lagberedningen håller hög kvalitet kan riksdagen
som högsta statsorgan koncentrera sig på att granska
lagförslagen i sak. Riksdagens utskott kan enligt revisionsverket
på ett betydande sätt bidra till bättre
lagstiftning genom att efterfråga och utvärdera
en samlad reglering och lagstiftningspolitik inom sitt eget ansvarsområde och
titta på hur principerna för bättre lagstiftning
fullföljs i enskilda propositioner.
Observationer som gäller problem med kvaliteten på lagstiftningen
Revisionsverket utvärderade kvaliteten på lagstiftningen
utifrån sex revisioner som slutfördes under året.
Revisionerna gällde förnybara energiformer, äldreomsorg,
bedömning av de statsfinansiella effekterna av lagstiftningsprojekt,
genomförandet av it-projekt inom social- och hälsovården,
styrsystemet inom miljöministeriets förvaltningsområde
och tjänster för funktionshindrade. Fokus sätts
särskilt på förutsättningarna
för ett enhetligt rättsläge, i vilken
mån lagarna ger rum för tolkningar, alternativ
och kombinationer i lagstiftningen, effekterna av juridiska skyldigheter
och hur konsekvensanalyser används i lagstiftningsarbetet.
Enligt revisionsverket är det oroväckande
att förordningen om klientavgifter inom social-och hälsovården
inte har tillämpats på samma sätt i alla
kommuner. Det visar de observationer som gjorts inom revisionen
av tjänster för äldre och funktionshindrade.
Vad som avses med tillfälligt klientförhållande
har i synnerhet vållat problem. Det är av väsentlig
betydelse med tanke på likabehandlingen av klienterna,
för storleken på avgiften beror på om
klienten anses vara tillfällig eller regelbunden. De som
omfattas av regelbunden hemvård har mot klientavgifter
fått en varierande mängd tjänster beroende
på var de är bosatta. Dessutom finns det stora
variationer i avgifterna för stödtjänster.
Revisionsverket anser att det är nödvändigt
att precisera regleringen för att få större
jämlikhet i rättsläget. För
att likabehandlingen i fråga om klientavgifterna ska kunna
bedömas korrekt måste avgifterna i de olika kommunerna
gå att jämföra med varandra. Men det är
omöjligt om t.ex. avgifterna för stödtjänster
i en del av kommunerna ingår ospecificerade i den månatliga
avgiften, medan andra kommuner tar ut en särskild stödtjänstavgift.
Revisionsverket kräver att klientavgifterna är
så transparenta att klienterna kan sluta sig till vilka delar
hela avgiften består av. Verket föreslår följaktligen
att bestämmelserna preciseras.
Också laglighetsövervakarens påpekanden om
missförhållanden med klientavgifterna ligger i
linje med revisionsverkets observationer. Enligt honom leder den
invecklade överklagandeprocessen med omprövningar
och besvär till extra kostnader både för
klienten och hela systemet. Dessutom fattas inte alltid något
beslut om klientavgifter, så det går inte att överklaga.
I sitt arbete avgör laglighetsövervakaren enskilda
fall, så det går inte att göra heltäckande
iakttagelser om skillnader mellan och särbehandling i kommuner.
En fråga som aktualiserats i hans arbete är om
det är berättigat att ta ut kommunala avgifter
för minderåriga.
I sitt skriftliga utlåtande till utskottet påpekar social-
och hälsovårdsministeriet att det enligt regeringsprogrammet
ska göras ytterligare förbättringar i
systemet med klientavgifter, så att avgifterna inom social-
och hälsovården inte är ett hinder för
att anlita tjänsterna. Högkostnadsskyddet ska
ses över och samordnas. Målet är att få ett
samordnat system med högkostnadsskydd inom hälso-
och sjukvården genom att avgiftstaket för kommunal
hälso- och sjukvård slås samman med den
högsta årliga egenandelen av läkemedelskostnaderna
i den lagfästa sjukförsäkringen. För
att ett samordnat högkostnadsskydd ska kunna införas
måste det finnas ett lämpligt datasystem för ändamålet.
Dessutom kommer avgifterna att ses över på så sätt
att bestämmelser införs om enhetliga grunder för
klientavgifter för kommunal boendeservice, avgifterna för serviceboende
med heldygnsomsorg samordnas, det minimibelopp som klienterna ska
ha till sitt personliga förfogande lagfästs och
bestämmelserna om avgifter inom social- och hälsovården sammanförs
till en lag för att avgiftssystemet ska bli mer transparent.
Enligt utskottet är översynen nödvändig
och brådskande med tanke på likabehandlingen.
Regeringsprogrammet måste skyndsamt genomföras
på den här punkten. Den här frågeställningen
behandlas också nedan i betänkandet under Tjänster
för funktionshindrade och äldre.
I sin berättelse påpekar revisionsverket att tvetydig
lagstiftning också leder till extra kostnader för
staten till exempel när oklara författningar måste
preciseras. Observationerna bygger på revisioner t.ex.
av tjänsterna för funktionshindrade och äldre.
Här vill utskottet lyfta fram propositionen om att ändra
och sätta i kraft ramavtalet om det europeiska finansiella
stabiliseringsinstrumentet (RP 31/2011 rd)
som lämnades till riksdagen hösten 2011.
Grundlagsutskottet tvingades ta upp ärendet till behandling
på nytt efter att det hade behandlats i många
utskott (StoU, GrU, FiU, EkU, ReU) och i plenum, riksdagen hade
fört en dialog med regeringen och en lång rad
experter hade hörts osv. Resultatet blev att finansministeriet
avkrävdes en utförlig utredning till riksdagen
om Finlands samlade exponeringar i anknytning till skuldkrisen i
euroländerna. Utredningen ska också ta upp exponeringarna
för staten, Finlands Bank och privat sektor och de samlade
exponeringarna i säkerhetsmekanismerna inklusive komponenter
som fyllnadsborgen, utgifter och räntor.
Tvetydigheten kommer av att det högsta beloppet för
borgensexponeringen beskrivs som beloppet av det skuldkapital som
borgen gäller. Senare har det kommit fram att garantin
enligt ramavtalet innefattar räntor och kostnader i skuldbrevet.
Därmed är det kalkylerade och faktiska beloppet
enligt de rättsliga åtagandena betydligt högre än
skuldens nominella värde. Den enda slutsatsen av detta är
enligt grundlagsutskottet (GrUU 14/2011 rd)
att propositionen är upprättad på ett
sätt som har kunnat ge en felaktig bild av hur omfattande
finska statens exponeringar är. Därför
anser grundlagsutskottet att rättsläget bör
klarläggas i samband med att borgensförfarandet
för det europeiska finansiella stabiliseringsinstrumentet
eventuellt ses över eller med en ny proposition.
Revisionsverket pekar på brister i konsekvensbedömningar
och menar att bedömningar av lagarnas konsekvenser måste
göras så noggrant och övergripande som
möjligt. Bedömningar som görs i förväg
måste vara heltäckande och väga in alla
väsentliga konsekvenser, även om de kan vara svåra
att förutse. Redan när ett projekt planeras bör
man tänka igenom hur konsekvenserna ska bedömas
och avdela resurser för bedömningen. Revisionsverket
lyfter fram ett behov att organisera uppföljningen av omfattande
lagstiftningsprojekt, där det är särskilt
viktigt med tillförlitliga analyser av måluppfyllelsen.
Enligt observationerna vid revisionen har rikstäckande
statistik och uppgifter om utfallet i kommunerna inte motsvarat
varandra, så det är en nyckelfråga att
förbättra statistiken och mer systematiskt utnyttja
forskningsdata.
Lagberedning: styrning och kvalitetssäkring
Under förra valperioden 2007—2010 diskuterades
bristerna i lagberedningen ofta och talmannen påtalade
den dåliga kvaliteten i propositionerna, också i
lagtekniska frågor. Under hela 2000-talet har stora utvecklingsprojekt
genomförts för att förbättra
lagberedningen och fullfölja principerna för bättre
lagstiftning i ett bredare perspektiv. Bland annat har anvisningar
om samordnade konsekvensbedömningar utarbetats, ett åtgärdsprogram
för bättre reglering genomförts och nu
pågår ett projekt för smidigare lagberedning.
Enligt revisionsverket har vi i Finland bra principer och riktlinjer
och ambitiösa program, men genomförandet kommer
bara halvvägs i det dagliga arbetet.
Projektet Smidigare lagberedning startades av justitieministeriet
2010 och pågår till slutet av 2012. Målet är
att förbättra kvaliteten på och produktiviteten
i lagberedningen genom att ta fram nya konkreta handlingsmodeller.
Projektet genomförs i samarbete med Sitra och pilotministerierna är
social- och hälsovårdsministeriet, miljöministeriet,
arbets- och näringsministeriet och justitieministeriet.
Inom projektet har en idealmodell för lagberedningen som
process tagits fram. Den är en beskrivning av etapperna
i ministeriernas arbete med lagberedning som är förenlig
med god praxis. Fokus ligger på att olika frågor
ska redas ut noggrant, beredningen vara öppen för
insyn och involvera berörda grupper, tjänstemannaledningen
på ministeriet bära ansvaret och de politiska
besluten fattas vid rätt tidpunkt. Modellen går
inte i detalj in på ministeriespecifika variationer i ansvarsfördelningen och
projekt av olika slag. Men projekten ska helst inte förberedas
som tjänsteuppdrag av en enda tjänsteman, utan
den tjänsteman som har huvudansvaret ska alltid stöttas
av en grupp tjänstemän inom beredningen. Projektet
har också resulterat i en modell för styrning
av lagstiftningspolitiken. Den tar fasta på samordningen mellan
olika ministerier och stöd för lagberedningen
med hjälp av gemensamma tjänster för statsrådet.
Revisionsutskottet anser också att det väsentliga är
att stärka samarbetet mellan ministerierna och samordna
olika aspekter.
Enligt regeringsprogrammet ska de föreslagna förfarandena
i lagberedningsprocessen införas, åtgärdsprogrammet
för bättre reglering fortsätta och lagstiftningspolitiken
genomföras med hjälp av en lagstiftningsplan.
Den 5 oktober 2011 fastställde regeringen den strategiska
verkställighetsplanen för regeringsprogrammet
och lagstiftningsplanen för de spetsprojekt som ingår
i regeringsprogrammet. Här ska praxis för en bra
lagberedning iakttas särskilt noga. Spetsprojekten går
bl.a. ut på att se över mentalvårdslagen,
genomföra en lagreform om organisering, finansiering, utveckling
och övervakning av social- och hälsovården,
införa en lag om äldreomsorg, göra en
genomgripande reform av kommunallagen, ändra lagstiftningen
om bekämpning av svart ekonomi, totalrevidera miljöskyddslagen
och se över upphandlingslagen.
I statens bokslutsberättelse för 2010 besvarar justitieministeriet
riksdagens ställningstagande (RSk 30/2010 rd)
om att regeringen ska avsätta mer resurser till lagberedningen
för att trygga hög kvalitet på lagstiftningen.
Särskild uppmärksamhet bör fästas
vid antalet rättsregler, behoven av att se över
bestämmelserna och principerna om en bättre reglering
samt vid konsekvensbedömningarna och att lagstiftningen är rättvis
för alla målgrupper. Justitieministeriet uppger
sig ha startat projektet Smidigare lagberedning och framhåller
att utvecklingsmålen är så vittomfattande
att några betydande framsteg inte kan ske under en enda
valperiod. Utifrån ministeriets vägledande beräkningar
har i genomsnitt sju procent av personalens arbetsinsatser använts
för beredning av nationell lagstiftning. År 2009
publicerades 1 853 författningar med sammanlagt 7 638
sidor i Finlands författningssamling. De här siffrorna är
större än någonsin tidigare. År
2010 publicerades 1 424 författningar med sammanlagt 4
731 sidor. Antalet var alltså ungefär på den
nivå det brukat vara de senaste åren.
Utskottet anser att de nya förfarandena och målen
framhäver vikten av en samlad lagberedning och ledning
av lagstiftningsarbetet. De kräver till viss del nya arbetsmetoder
inom både beredning och ledning och omfattar också regeringens
arbete och gränserna mellan förvaltningsområdena.
Enligt utskottets uppfattning bör resurserna för
lagberedningen stärkas. Det låter sig göras
genom att befintliga resurser omdisponeras, möjligheterna
till arbete i team tas till vara, man lär sig att dela
med sig av information och expertis överförs över
enhets- och förvaltningsområdesgränserna
efter lagstiftningsprojektens behov och personalrisker beaktas.
Utskottet anser att projektet för en översyn av
statens centralförvaltning öppnar för
möjligheter att få bort skiljemurarna mellan ministerierna
och öka samarbetet.
Utskottet kräver att regeringen ger akt på hur förfarandena
enligt projektet Smidigare lagberedning konkret har lett till bättre
kvalitet och produktivitet inom lagberedningen och hur resurserna
för lagberedning har stärkts, och att regeringen
rapporterar resultaten till riksdagen i statens bokslutsberättelse
våren 2013.
Statens produktivitetsprogram
I sitt betänkande ReUB 8/2010 rd — B
20/2010 rd framhöll utskottet att produktivitetsprogrammet
i nuvarande form inte bör fortsätta under nästa
regerings- och ramperiod eftersom det inte främjar totalproduktiviteten
särskilt bra. Redan tidigare framförde utskottet
(ReUB 5/2009 rd — B
15/2009 rd) att totalproduktiviteten, ekonomin,
effektiviteten och genomslagskraften måste uppmärksammas
i större utsträckning såväl
i statens produktivitetsprogram som över lag i åtgärderna
för att förbättra den offentliga verksamhetens
effektivitet och genomslag. Utskottet såg det som nödvändigt
att strävan efter hållbar produktivitet även
ska omfatta den kommunala ekonomin och kommunernas verksamhet där merparten
av de offentliga tjänsterna produceras.
Finansministeriet förbereder nu ett effektivitets-
och resultatprogram som ska ersätta produktivitetsprogrammet
och som troligtvis kommer att offentliggöras i anknytning
till rambeslutet våren 2012. Utskottet ser beredningen
av det nya programmet som en möjlighet att i strävan efter
produktivitet framöver betona den makro-ekonomiska aspekten
med hänsyn till hela offentliga sektorn.
Att döma av revisionerna har produktivitetsprogrammet
i många sammanhang uppvisat brister i de data som beskriver
produktiviteten. Enligt revisionsverkets särskilda utredning
om mätning av produktivitet har man i regel inte lyckats
så bra med att påvisa förändringar
i produktiviteten. Utskottet ser det som angeläget att få fram
bättre metoder att mäta effektivitet och genomslag.
Servicecentraler
En totalreform av statens ekonomi- och personalförvaltning
startades 2004 och statens servicecentral för ekonomi-
och personalförvaltning inledde sin verksamhet den 1 januari
2010. Servicecentralen hör till finansministeriets förvaltningsområde
och är administrativt sett ett enda verk som arbetar på många
verksamhetsställen. Centralen bildades genom att servicecentralerna inom
justitie-, försvars- och inrikesförvaltningen
och Statskontoret slogs samman. Statsrådets mål
att förvaltningsområdena skulle bli kunder hos
servicecentralen före utgången av 2009 har inte
nåtts. Centralen har till uppgift att bidra till att den
offentliga förvaltningen fungerar och ska att kostnadseffektivt
tillhandahålla ekonomi- och personaltjänster.
Tjänsterna utvecklas i samråd med kunderna. För
närvarande har centralen ca 100 kunder som omfattas av
statens budgetekonomi: ministerier, ämbetsverk, inrättningar och
fonder. Inemot 88 000 löntagare är kunder hos
centralen.
Utskottet har tidigare (ReUB 5/2009 rd — B 15/2009
rd) framfört kommentarer utifrån revisionsverkets
revision av inrikesförvaltningens servicecentral. I betänkandet
noterade utskottet att centralen förmått öka
tjänsteproduktionen inom ekonomi- och personalförvaltningen
och att tjänsterna producerats ekonomiskt lönsamt men
att kundämbetsverken inte nått sparbetinget på långt
när. Kundämbetsverken hade kvar en lång
rad ekonomiförvaltningsuppgifter då alla uppgifter
inte överförts på servicecentralen. Trots
att processerna automatiserats förmedlades onödigt
mycket av informationen fortfarande manuellt. Man hade inte lyckats
lägga om ministeriernas och ämbetsverkens ekonomiförvaltning
och den interna övervakningen och revisionen i adekvat
utsträckning. En annan observation som gjordes var att
de uppnådda fördelarna inte alltid följdes
upp.
Utbildningsstyrelsen
Utbildningsstyrelsens bokföringsenhet blev kund hos
Statskontorets servicecentral (numera statens servicecentral för
ekonomi- och personalförvaltning) den 1 januari 2009. Servicecentralerna
slogs samman den 1 januari 2010 då statens servicecentral
för ekonomi- och personalförvaltning inledde sin
verksamhet. Under sammanslagningens gång var det inte möjligt
att satsa på kvalitetskontroll, och utveckling av kundprocesserna
eller personalutbildning. Den stora personalomsättningen
har varit ett hinder för att stärka kännedomen
om specifika frågor som gäller de olika kunderna.
Experter på kundämbetsverken tvingas fortfarande
lägga ner tid på att handleda experter på servicecentralen.
Problem och extra arbete har uppstått till följd av
att Utbildningsstyrelsen måste kontrollera och svara för
kvaliteten på produkterna i processerna, fastän
det egentligen är servicecentralen som har det samlade
ansvaret. Det ställer till med problem både för
kundämbetsverket och dess egna kunder när det
finns kvalitetsavvikelser i uppgifter som servicecentralen har ansvaret för.
Kundämbetsverket måste kontrollera kvaliteten
i sitt eget arbete och dessutom också i servicecentralens
arbete.
Utbildningsstyrelsen anser att ekonomi- och personalförvaltningen
inte håller högre standard än tidigare.
I huvudsak har den tidigare standarden bestått, men en
del av tjänsterna har rentav blivit mycket sämre.
Problemen är speciellt stora inom personalförvaltningen,
där det förekommer betydligt fler fel i innehållet
i det material som går till bokföring och betalning.
Felen uppstår huvudsakligen när informationen
skrivs in i systemen.
Produktivitetseffekterna av servicecentralsreformen utvärderades
utifrån uppgifter om utfallet 2005 och 2009. Mellan de
två åren inföll två stora ändringar:
elektroniska processer infördes och Utbildningsstyrelsen
blev kund hos servicecentralen. Enligt Utbildningsstyrelsen hade
de förändringar som gällde hur effektiva,
samordnade och enkla processerna var redan skett innan Utbildningsstyrelsen
blev kund hos servicecentralen, i och med att elektroniska processer infördes.
Det kostar mer att producera tjänsterna på servicecentralen än
att själv ta hand om dem. Största delen av merkostnaderna
kommer av att kundämbetsverken finansierar servicecentralens
förvaltning och andra gemensamma utgifter som en proportionell
andel av de gemensamma kostnaderna. Ytterligare kostnader uppstår
eftersom servicecentralen har satt in mer personal för
uppgifterna än kundämbetsverken hade innan de blev
kunder.
I stället för att ha hand om det arbete som
servicecentralen tog över får personal- och löneförvaltningen
nu fylla i olika slags blanketter, eftersom kundämbetsverken
inte längre själva kan skriva in informationen
i systemet utan måste skicka den på blanketter
till servicecentralen, där personalen skriver in den i
systemet. Både ekonomi- och personalförvaltningens
experter får nu mer arbete med utredning och rättelser
av fel.
För att förbättra kvaliteten på och
effektiviteten i kundförhållandet med servicecentralen
och ekonomi- och personalförvaltningstjänsterna
behövs det utvecklingsarbete både på kundämbetsverket
och på servicecentralen. Produktivitetsmålen för
kundförhållandet kommer att nås först när
processerna på servicecentralen fungerar samordnat på alla
kundämbetsverk och centralens personal har den kompetens
som behövs. Dessutom bör servicecentralen stärka
sitt grepp om styrningen när det gäller expertisen
i kundprocesserna. När systemet Kieku tas i drift får kundämbetsverket
och servicecentralen möjligheter till en samordnad, effektiv
och högkvalitativ handlingsmodell. Ändringen kräver
gemensamma handlingsmodeller av hög kvalitet som alla är
redo att följa. Målet är att Utbildningsstyrelsens
bokföringsenhet ska börja använda systemet
den 1 juni 2013.
Tullen
Tullen blev kund hos servicecentralen för ekonomi-
och personalförvaltning mot slutet av 2007. Via statsförvaltningens
gemensamma ekonomi- och personalsystem Kieku får Tullen
tillgång till alla tjänster som servicecentralen
tillhandahåller.
Servicecentralen tar ut en serviceavgift som täcker
in både den direkta arbetsinsatsen och alla indirekta kostnader.
För att serviceavgifterna ska kunna täckas utan
att utgifterna stiger måste Tullstyrelsen minska sin personal
med en lika stor arbetsinsats som servicecentralen tagit över och
också de indirekta kostnaderna för motsvarande
arbetsinsats. Det har Tullen inte lyckats med.
Om Tullen själv hade utfört den mänskliga
arbetsinsats som servicecentralen gjorde 2010, skulle kostnaderna
ha varit ca 154 000 euro mindre än vad servicecentralen
tog ut i serviceavgift. Om Tullen hade tagit hand om arbetet 2011 skulle
kostnaderna ha varit ca 298 000—434 000
euro mindre. I början av 2011 ändrade servicecentralen
sin prissättning så att den inte längre
bygger på antalet årsverken utan på prestationerna,
vilket har gjort att de serviceavgifter som Tullen betalar har stigit
betydligt. Tullstyrelsens intryck är att de ämbetsverk
som har de effektivast organiserade processerna betalar mer för
tjänsterna än tidigare.
Arbetsprocesserna mellan ämbetsverken och servicecentralen
måste enligt Tullstyrelsen finslipas, eftersom den mänskliga
arbetsinsatsen inom Tullens personalförvaltning inte har
minskat i samma mån som servicecentralen använder för ändamålet.
Det finns flaskhalsar i arbetsprocesserna och arbetsfördelningen
och de leder till överlappningar.
Tullstyrelsen bedömer att processerna kommer att utvecklas
i och med det nya systemet Kieku. Tullen ställde sig positiv
till att servicecentralen inrättades och stödde
den i anläggningsfasen. Men hittills har resultaten varit
negativa i fråga om effektivitet och lönsamhet. Också Tulltjänstemannaförbundet
bekymrar sig över de extra kostnaderna och konsekvenserna för
Tullens övriga verksamhet.
Utskottet anser att man härefter bör lägga
särskild vikt vid att effektivisera servicecentralens processer.
Problemen i övergångsfasen har varit oförutsedda,
till viss del mycket allvarliga, och har fört med sig merkostnader
och försämringar i servicen för kundämbetsverken.
Servicecentralen har hittills inte nått de produktivitets-
och kvalitetsmål som ställts upp för
den och kostnadshöjningen för kunderna kan inte
anses vara acceptabel. Här måste det bli en ändring
snabbt. Utskottet kommer att bevaka utfallet av produktivitets-
och kvalitetsmålen.
Statens viktiga uppgifter
Revisioner visar att det finns för lite resurser för Utbildningsstyrelsens övervakning
och kontroll i statsandels- och statsunderstödsprocesserna. Personalnedskärningen
har försämrat kapaciteten att kontrollera de uppgifter
som föregår beviljandet av statsandelar. Till övriga
delar är det fråga om att den a priori svaga kontrollkapaciteten
inte har kunnat stärkas trots att de belopp som beviljas
i statsunderstöd har vuxit och det har visat sig finnas
ett större behov av kontroll av statsandelar. Missbruk
har framför allt uppdagats i statsunderstöden
till läroavtalsutbildning. En del har varit betydande summor.
Nedskärningarna i experttjänsterna har lett
till att Utbildningsstyrelsen låter utföra en
hel del av arbetet i nätverk. Vissa delar av beredningen upphandlas,
alternativt avsätts statsunderstöd till sådant
arbete som egentligen hör till Utbildningsstyrelsen. Revisionsverket
anser att statsunderstöd inte bör användas
vid upphandling. Dessutom bör Utbildningsstyrelsen notera
att personalneddragningar inte får leda till att köp av
kompetens utifrån blir dyrare än vad det tidigare
har kostat att låta utföra arbetet i egen regi. En
risk i framtiden är också att rekryteringen av kompetens
blir allt svårare och att personalomsättningen är
en risk för överföringen av kompetens.
Vid revisionen av Tullen observerades vissa risker med personalnedskärningarna.
Exempelvis EU:s inre gräns från Finland via Estland
till alla de baltiska länderna är en kanal för
kriminell verksamhet. När Gränsbevakningsväsendet i
enlighet med Schengenavtalet inte längre finns på plats
för att granska pass, hänger det på Tullens
påpasslighet om efterlysta personer kan gripas.
I huvudsak är ändå tullövervakningens
uppgift att i passagerarströmmarna plocka ut och kontrollera
dem som profilerats på förhand. I praktiken hinner
patrullen inte överallt och till alla profilerade objekt
ens på samma färja. Om det var möjligt
med större bemanning under skiftena, skulle patrullerna
kunna fördela sig bättre i enlighet med profileringarna.
Personalbristen har också börjat försvåra
genomlysningarna. Med tanke på en trovärdig övervakning
vore det viktigt att genomlysningen är i drift under samma
tider som tullstationen är öppen. Men det har
man varit tvungen att pruta på. Mest konkret har resursbristen
som hinder för en effektiv genomlysning visat sig vid Havstullen
i Helsingfors där det finns en fast anläggning
för genomlysning av långtradare. Ur investeringseffektivitetens
synvinkel är det inte ändamålsenligt
att anläggningar värda flera miljoner euro inte
kan utnyttjas fullt ut.
En risk för Tullen på grund av personalnedskärningarna är
också att man inte i tillräcklig utsträckning
kan ingripa mot företeelsen som är skadliga för
den inre säkerheten. En tillräcklig och trovärdig övervakning är
särskilt viktig för Tullens fiskala uppgift. Övervakningen är
ett väsentligt led i beskattningen. Om tullövervakningen
inte är trovärdig, får den svarta ekonomin
bättre möjligheter att frodas.
Polisens och åklagarnas informationssystem
Den primära frågan i granskningen av samarbetet
mellan polis och åklagare var om samarbetet har uppfyllt
de generella målen att förkorta och effektivisera
utrednings- och rättsprocesserna (SRV:s effektivitetsrevisionsberättelse 226/2011).
Granskningen visade att handläggningen och processerna
kan bli snabbare och kvaliteten på arbetet bättre
bland annat om polisen, åklagarna och domstolarna får
bättre och kompatibla informationssystem.
Deras informationssystem är i många hänseenden
föråldrade och inte interoperabla och måste
därför ersättas med nya. Båda
förvaltningsområdena har startat ett omfattande
utvecklingsarbete kring frågan. Inrikesförvaltningen
har ett projekt för att se över alla informationssystem för
polisärenden (VITJA). Det går ut på att
bland annat ta fram ett säkert datasystem som ska göra säkerhets-
och rättsmyndigheternas processer effektivare och mer samordnade.
Justitieförvaltningen ser i ett projekt (AIPA) över
it-systemen inom åklagarväsendet och de allmänna
domstolarna och arbetet löper parallellt med översynen av
polisens informationssystem. Dessutom planeras en brottmålsapplikation
(Ritu) för domstolsväsendet och det är
tänkt att den också ska serva polisen med information.
Tanken är att det ska byggas in ett gränssnitt mellan
systemen för att flera myndigheter smidigt ska få tillgång
till informationslagren. I VITJA har justitieministeriet, åklagarväsendet och
domstolarna stor representation i arbetsgrupperna för att
nödvändiga frågor ska kunna beaktas i
hela handläggningskedjan för brottmål
Alla dessa projekt och program ska planeras och genomföras
samtidigt fram till 2015.
Myndigheterna inom justitie- och inrikesförvaltningen
byter alltså ut sina it-system nästan samtidigt
och i omfattande reformer. Läget är det bästa
möjliga för att planera och införa ett gemensamt
it-system för justitie- och inrikesförvaltningen,
påpekar utskottet. Nya lagar om förundersökning
och tvångsmedel antogs 2010 och de träder i kraft
2014 (LaUB 44/2010 rd — RP 222/2010
rd). En av orsakerna till ikraftträdandebestämmelsen
var att it-systemen var tänkta att bli klara samtidigt.
Det är enligt utskottet viktigt att det nya systemet medverkar
till att stödja och möjliggöra att lagstiftning
med stor relevans för medborgarnas grundläggande
fri- och rättigheter och den inre säkerheten kan
träda i kraft. Utskottet förutsätter
att regeringen bereder och inför ett gemensamt ärendehanterings- och
informationssystem och att tidplanen är anpassad till ikraftträdandetidpunkten
för den nya förundersöknings- och tvångsmedelslagstiftningen.
Dessutom förutsätter utskottet att regeringen
ger en rapport till riksdagen i nästa bokslutsberättelse.
Vid behandlingen av polislagen ansåg förvaltningsutskottet
det viktigt att man ser till att domstolarnas system för
behandling av brottmål är kompatibelt med VITJA.
Då kan hela processkedjan göras effektivare. I
likhet med lagutskottet skyndar förvaltningsutskottet på en
reform av polisens informationssystem och anser det nödvändigt
att finansieringen tryggas. (FvUM 42/2010 rd — RP
224/2010 rd).
Inrikesförvaltningen har varit en aning snabbare med
polisens informationssystem än justitieförvaltningen
och har dessutom haft tillräckligt stora anslag. Budgeten
för projektet går lös på omkring
25 miljoner euro. Inom justitieförvaltningen har finansministeriet
krävt en utvärdering av nyttan och kostnaderna
innan anslag beviljas för systemen. För att få anslag
för informationssystem måste myndigheterna göra
en kostnads-nyttokalkyl enligt den nya lagen om informationsförvaltning
() för att reformen
ska ge den eftersträvade nyttan. Anslaget 2011 för
förarbetet med projektet AIPA har varit en miljon euro.
Projektet ingår i regeringsprogrammet, men inga anslag är
beslutade för 2012 och framåt. Lagutskottet bedömer
att de totala kostnaderna rör sig kring 10—15
miljoner euro (LaUU 17/2011 rd — SRR
1/2011 rd). Vidare har lagutskottet ansett att
pengar måste avsättas för utvecklingsarbetet
också de kommande åren om reformen ska kunna genomföras
(LaUU 13/2010 rd — RP 126/2010
rd).
I samarbetet mellan polis och åklagare spelar inte
bara gemensamma informationssystem en viktig roll. Det behövs
också smidigt samarbete mellan myndigheterna och fortlöpande
förbättringar av verksamheten. Inte minst bekämpning av
gränsöverskridande brottslighet och svart verksamhet
genom internationellt samarbete spelar en stor roll. Samarbetet
mellan myndigheterna bör utvecklas med utgångspunkt
i att resultatstyrningen och resultatmålen vid ministerierna
och verken under dem ska korrelera. Annars kan inte samarbetet och
de gemensamma åtgärderna sättas in effektivt
på brottsbekämpning.
Den totala rättegångstiden inkluderar dels själva
domstolsbehandlingen, dels förundersökning och åtalsprövning.
Finland har på senare år fått tiotals
anmärkningar av Europadomstolen för att rättegångar
dragit ut på tiden. Det finns stora brister i åklagarnas
och de allmänna domstolarnas informations- och ärendehanteringssystem.
Lagutskottet understryker att det måste avsättas
tillräckligt stora anslag för systemen eftersom
man till exempel kan bevaka behandlingstiderna för rättegångar
betydligt bättre med moderna och effektiva informationssystem (LaUU
6/2010 rd — SRR 2/2010
rd).
För medborgarnas rättssäkerhet är
det av största vikt att behandlingstiderna kan bevakas elektroniskt
och att uppgifter om hela processtiden är lätt
tillgängliga, understryker revisionsutskottet. I dagsläget är
uppgifterna utströdda över flera olika system
och det finns inget tillförlitligt sätt att följa
upp den totala behandlingstiden. Följaktligen är
det angeläget att hålla ett öga på den
totala rättegångstiden och den totala handläggningstiden
vid myndigheterna. Då måste målet vara
att alla myndigheter i processkedjan har gemensam ärendehantering.
Det är viktigt att justitie- och inrikesförvaltningen
har gemensam ärendehantering och gemensamma informationssystem
för att gemensamma uppgifter ska föras in bara
en gång och information som någon annan myndighet
har rätt att få vara automatiskt tillgänglig.
Ett absolut villkor är att justitie- och inrikesministeriet
samarbetar friktionsfritt kring utvecklingen av sina nya system
för att de ska få ut optimal nytta och inga överlappningar
uppstå. Samtidigt måste båda förvaltningsområdena
garanteras nödvändiga anslag, kvalificerad personal
och goda samarbetsmöjligheter för utvecklingsarbetet.
Informationssystemen inom hälso- och sjukvården
Syftet med granskningen av de rikstäckande it-projekten
inom social- och hälsovården var att ta reda på om
målen med projekten har uppfyllts, vilka åtgärder
som genererats, om riksdagens och regeringens strategier har beaktats
i planeringen och genomförandet av servicen och om principerna
för god förvaltning har följts. De projekt
som granskades var utvecklingsprojektet för elektroniska
patientjournaler och elektroniska recept (KanTa) och it-projektet
för socialvården (Tikesos). Revisionsverket analyserade också introduktions-
och användbarhetsproblemen med informationssystemen inom
hälso- och sjukvården (Statens revisionsverks
effektivitetsrevisionsberättelse 217/2011).
Revisionsverket bedömer att informationssystemen i
projektet för ett nationellt hälsoarkiv (KanTa)
och introduktionen nationellt och regionalt i allmän och
privat hälso- och sjukvård kommer att kosta mellan
400 och 500 miljoner euro totalt. I kalkylen ingår både
tidigare och kommande kostnader. Vid utfrågningen av de sakkunniga
ansåg social- och hälsovårdsministeriet
kalkylen vara för hög.
Social- och hälsovårdsutskottet har behandlat läget
och framstegen i it-projekten inom social- och hälsovården
när relaterade lagändringar varit aktuella. När
lagarna behandlats i utskottet har vissa osäkerhetsfaktorer
kring innehållet och tidplanen för utvecklingen
av elektroniska patientdatasystem kommit fram. Styrsystemet för genomförandet
ställs därmed inför stora utmaningar.
I efterskott har man kunnat konstatera att en del av riskerna realiserats.
Utskottet har också framhållit att det behövs
tillräcklig stora resurser för att genomföra
reformerna (ShUB 30/2010 rd).
I utlåtandet till revisionsutskottet anser social-
och hälsovårdsutskottet det viktigt att det nationella
utvecklingsarbetet på it-system för klientuppgifter
fortsätter som planerat för att systemen ska göra
det möjligt att höja kvaliteten på tjänsterna
och förbättra produktiviteten. Social- och hälsovårdsministeriet
bör särskilt uppmärksamma revisionsverkets
ståndpunkter om den strategiska ledningen av informationsförvaltningen
och den operativa it-ledningen, ledningsansvaret och förfarandena
för upphandling och statsunderstöd (ShUU
7/2011 rd — B 17/2011 rd).
Framtidsutskottet har i flera sammanhang behandlat frågan
om elektroniska myndighetstjänster och påpekat
att samordningen av informationssystemen inom hälso- och
sjukvården är allvarligt försenad och
att det gjorts en del felbedömningar av systemen. Elektroniska
recept och överlag det elektroniska patientdatasystemet är fortfarande
ett av de viktigaste målen med avseende på medborgarna
och hälso- och sjukvården, understryker framtidsutskottet
(FrUU 1/2011 rd — B
2/2011 rd).
Det är också viktigt att informationssystemen fungerar
och utnyttjas bättre, framhåller finansutskottet
i sitt betänkande om den statsfinansiella ramen. Fungerande
informationssystem kan förbättra resultaten och
medverka till att möta de utmaningar som hållbarhetsgapet
medför. Det är extra viktigt att social- och hälsovården
får fungerande informationssystem och att systemen överlag
blir interoperabla samtidigt som man måste se till ekonomisk ändamålsenlighet
och informationssäkerhet, säger finansutskottet
vidare. Det går att uppnå omfattande produktivitetsvinster
genom större kompetens i upphandlingar och anbudsförfaranden
(FiUB 15/2011 rd — SRR
1/2011 rd).
På senare år har revisionsutskottet behandlat
utvecklingsprojekt för elektroniska databaser inom hälso-
och sjukvården och problemen med dem i en rad betänkanden.
Utifrån betänkandena har riksdagen förutsatt
att regeringen vidtar åtgärder som borgar för
interoperabla datasystem, gemensamma tillämpningar och öppna
kontakt-ytor för ett friktionsfritt informationsutbyte
mellan datasystemen inom den offentliga sektorn, med början
från hälso- och sjukvården. Vidare har
riksdagen förutsatt att regeringen ser till att det nationella
informationssystemet inom hälso- och sjukvården
införs vid den lagstadgade tidpunkten, senast den 1 april
2011. Senare har riksdagen skjutit upp ikraftträdandet
till 2014 eftersom målen inte nåddes inom den
utsatta tiden. Utskottet har dessutom förutsatt att regeringen
tar reda på varför hälso- och sjukvårdens informationssystem
inte håller tidplanen och presenterar en trovärdig
plan och ett tidsschema för en så snabb introduktion
av det nationella hälsoarkivet som möjligt. Arkivet är
ett nationellt spetsprojekt och en investering som Finland inte
har råd att låta bli att göra.
Nu senast framhöll utskottet i fjol våras
i ett betänkande (ReUB 5/2010 rd)
att social- och hälsovårdsministeriet i statens
revisionsberättelse ger en alltför positiv bild
av hur projektet med e-recept avancerar. Ministeriet har haft problem med
att hantera hela projektet och saknar dessutom kompetens i it-projekt.
Till exempel Danmark har haft e-recept redan i tjugo år,
alltså hela den tid som Finland har planerat och testat, framhöll
utskottet. Också Sverige ligger långt före
Finland. Varken Danmark eller Sverige har försökt
införa allt på en gång eller först
slutföra allt skriftligt. I synnerhet Danmark har avancerat
gradvis och lagt till funktioner så småningom.
I samband med granskningen av informationssystemen beställde
revisionsverket en internationell rapport om it-tjänster
inom social- och hälsovården i EU och standarderna
inom området. Rapporten är ett bra verktyg vid
en bedömning av läget i Finland (slutrapport 12.4.2010).
Finland bör vara aktivt med i standardiseringen och utvecklingen
av it-system för hälso- och sjukvården,
påpekar utskottet. Det är nödvändigt
bland annat för att förbättra den fria
rörligheten för patienter och patientinformation
i EU.
I Finland var Åbo först med att införa
e-recept den 20 maj 2010 och välfärdsservicen
i Kotka och apoteken i regionen gjorde detsamma i april i år.
I maj—juni följde Länsi-Pohja sjukvårdsdistrikt
och Östra Savolax sjukvårdsdistrikt plus apoteken
där efter. Sedan stod Päijät-Häme
sjukvårdsdistrikt i tur och i november införde
Centrala Tavastlands sjukvårdsdistrikt e-recept. Just nu
kan 800 apotek runtom i landet ta emot elektroniska recept. Fram
till den 26 oktober i år har det skrivits ut 208 000
elektroniska recept till 67 000 patienter och apoteken
har expedierat ungefär 198 000 läkemedel
utifrån recepten. Via en särskild tjänst,
eVisning, kan patienterna titta på sina recept, apotekens
expedieringsuppgifter och logguppgifter på adressen www.Kanta.fi.
Enligt lagen om informationsförvaltning som trädde
i kraft den 1 september 2011 ska social- och hälsovårdsministeriet
"styra utvecklandet av informationsförvaltningen och informationsförvaltningsprojekt
inom sitt ansvarsområde". Enligt utskottets uppfattning
hindrar inte de pågående kommun- och strukturreformerna
eller reformerna enligt regeringsprogrammet att man planerar och
utvecklar informationsförvaltningen. Omstruktureringar
och elektroniska tjänster måste genomföras
samtidigt eftersom många av patientsystemen inom den allmänna
hälso- och sjukvården närmar sig slutet
av sin livscykel. Målet är att patientuppgifterna
ska vara åtkomliga med hjälp av samordnad praxis
och KanTa-tjänsterna oberoende av vårdenhet och
kommunstruktur.
Det är uppenbart att informationssystemen måste
bli användarvänligare och kvalitetskontrollen
förbättras. Det kan förekomma mänskliga
fel i användningen av patientsystemen och tillbud som riskerar
patientsäkerheten. Större fokus måste
därför sättas på att göra
programvaran lätt att använda och på att
testa systemen. En alltför stor del av hälso-
och sjukvårdspersonalens tid går åt till
att söka och skriva in information i många olika
system. Det är en börda som man på allt
sätt måste försöka underlätta
med mer användbara system och program och större kompatibilitet.
Utskottet noterar att revisionsverket nämner dels en
del lagvidrigheter, dels anmärkningar som social- och hälsovårdsministeriet,
Institutet för hälsa och välfärd
och Tillsyns- och tillståndsverket för social-
och hälsovården har fått för
upphandlingsprocesser. Dessutom har ministeriet prickats för
statsbidrag.
I början av året infördes en ändring
av befogenhets- och ansvarsfördelningen mellan social-
och hälsovårdsministeriet och Institutet för hälsa
och välfärd, och det är en viktig reform.
Institutet för hälsa och välfärd
tog över den operativa styrningen av informationsförvaltningen inom
social- och hälsovården. Det ska planera och styra
genomförandet och användningen av elektroniska
recept och rikstäckande informationssystem. Tanken med
den operativa styrningen är att lagenliga och fungerande
nationella informationssystem ska kunna införas i hälso- och
sjukvården inom utsatt tid.
Revisionsverket publicerar nästa effektivitetsrevisionsberättelse
om statens it-projekt i januari 2012. Utskottet har för
avsikt att fortsatt bevaka hur lagen om statens informationsförvaltning
och statens it-projekt utfaller.
Finansiering av hälsovården genom flera kanaler
Hälso- och sjukvården i Finland finansieras
på många olika sätt. Finansieringsmodellen
har redan länge varit föremål för
olika undersökningar och utredningar. Enligt årsberättelsen
har den haft både positiva och negativa effekter. Debatten
på senare tid har mest varit inriktad på finansiella
problem. Berättelsen nämner samordningsproblem
som hänger samman med att många finansiärer
i första hand värnar sin egen intressesfär.
Det finns ingen som har det övergripande ansvaret för
finansieringen. Samtidigt har det funnits en så stor optimeringssträvan
att terapeutiska frågor och den totala nyttan har spelat en
underordnad roll. Finansieringsmodellen bidrar också till överlappande
tjänster, bland annat inom primärvården,
och skapar överkapacitet. Modellen tillåter ingen
insyn, den är svår att hantera och styra och effektiviteten
kunde vara större. Dessutom bidrar den till större
ojämlikhet mellan regionerna och befolkningsgrupperna.
I sitt program utfäster sig regeringen Katainen att
samordna den kommunala hälso- och sjukvården och
sjukförsäkringen för att reducera problemen
med finansiering via flera kanaler, säger social- och hälsovårdsutskottet
i sitt utlåtande (ShUU 7/2011 — B
17/2011 rd). Samarbetet mellan de olika aktörerna
och rapporteringen inom hälso- och sjukvården,
socialförsäkringen och rehabiliteringen ska effektiviseras
så att det bildas vård- och servicekedjor som är ändamålsenliga
och funktionella för patienterna och där de totala
kostnaderna kan hanteras av de aktörer som ansvarar för
att ordna dem. Regeringen har som mål att förbättra
insynen i finansieringen och göra det möjligt
att följa upp hur effektiva funktionerna är separat
och som helhet. Social- och hälsovårdsutskottet
anser åtgärderna vara mycket viktiga och menar
att arbetet för att lösa problemen i det finansiella
systemet måste fortsätta.
Det finns starka argument för att se över
finansieringen av social- och hälsovården och
nu är det dags att gå från ord till handling,
framhåller revisionsutskottet. Utskottet kommer att bevaka
hur den finansiella reformen genomförs i kommun- och servicestrukturreformen
enligt regeringsprogrammet.
Tjänster för funktionshindrade och äldre
Befolkningen i Finland åldras och det kommer att ha
stora samhälleliga effekter. Försörjningskvoten
försämras samtidigt som efterfrågan på social-
och hälsovård ökar och ställer
en hållbar finansiering av välfärdsstatens
inför stora utmaningar. En viktig fråga är
hur stat och kommuner ska kunna tillhandahålla grundlagsfäst
fullgod social- och hälsovård för alla
oberoende av var de bor. Stat och kommuner har försökt
möta utmaningarna genom att satsa mer på öppenvård,
införa nya verksamhets- och produktionsmodeller och omorganisera
servicen inom social- och hälsovården.
Revisionsverket har behandlat frågorna i detalj också i
två effektivitetsrevisionsberättelser: Vammaispalvelut
muuttuvassa kunta- ja palvelurakenteessa — valtion ohjaus
kehitysvammaisten asumisen palveluiden järjestämisessä ()
och Vanhuspalvelut — säännöllinen kotihoito
().
Service till funktionshindrade ordnas på grundval av
lagen om service och stöd på grund av handikapp
() och lagen angående specialomsorger
om utvecklingsstörda ().
Dessutom regleras servicen till funktionshindrade genom annan lagstiftning
och statens informationsstyrning. I granskningen av servicen till
funktionshindrade tog revisionsverket reda på hur olika
myndigheter inom statens centralförvaltning har styrt servicen,
om styrningen har varit samordnad och hur målen för kommunreformen
har beaktats i styrningen. Dessutom utredde verket vilken typ av
modeller för att ordna och tillhandahålla tjänster
kommunerna och regionerna hade infört.
Det kom fram att det finns en del problem i styrningen av tjänsterna
till funktionshindrade och att de beror dels på att den
rättsliga grunden är splittrad och delvis föråldrad,
dels på att det finns brister i den statliga centralförvaltningens informationsstyrning.
Vidare är målen för styrningen motsägelsefulla
och man har inte lyckats få fram system som tillhandahåller
mer samordnade tjänster av god kvalitet i hela landet.
Det vore lättare att ordna service till funktionshind-rade
om lagstiftningen var mindre splittrad och tydligare och det fanns
en samordnad tolkning för hela landet av begreppen och
innebörden, menar revisionsverket. De nya strategierna
bör harmoniera med de kommande besluten om social- och
hälsovården.
Kommunerna får problem när det finns två olika
lagar om service till funktionshindrade även om förhållandet
mellan dem förtydligas i en revidering från 2009
av lagen om service och stöd på grund av handikapp.
Trots att den lagen ska vara primär enligt revideringen
ordnas service till utvecklingsstörda fortfarande enligt
lagen angående specialomsorger om utvecklingsstörda.
I en del fall har revideringen rentav försvårat tillämpningen
av lagarna, påpekar revisionsverket. Bland annat uppfattas
formuleringarna om personlig assistens i lagen om service och stöd på grund
av handikapp som problematiska eftersom de till stor del utesluter
svårt utvecklingsstörda.
I sitt utlåtande (ShUU 7/2011 rd — B
17/2011 rd) säger social- och hälsovårdsutskottet
att det i många olika sammanhang "har uppmärksammat att
invånarnas rättigheter ska fullföljas
på lika villkor överallt och ansett att det utöver
informationsstyrningen behövs kompletteringar i lagstiftningen
med normer som är bindande för kommunerna. Exempelvis
har utskottet noterat att standarden på äldreomsorgen
fortfarande är bristfällig på vissa håll
med tanke på de grundläggande fri- och rättigheterna.
För att läget ska kunna rättas till krävs
det utöver kvalitetsrekommendationer också klarare
regler med hjälp av en lag om äldreomsorg (t.ex. ShUU
11/2010 rd)".
När en lag om äldreomsorg och andra lagar om
service till äldre och funktionshindrade bereds är
det extra viktigt att bestämmelserna och begreppen blir
tydliga för att det ska gå att tolka och tillämpa
dem mer samordnat.
Syftet med informationsstyrningen av boendeservice till utvecklingsstörda
och hemvård till äldre är att institutionsplatserna
ska minska och öppenvården öka. Målet
motiveras ofta med att öppenvård är billigare än
institutionsvård. Revisionsverket påpekar att
det inte finns någon användbar utvärderingsinformation
om de ekonomiska effekterna av att avveckla institutionsvård
och att det råder oklarhet om kostnaderna omsorgsdistrikten,
kommunerna och statens centralförvaltning.
Hemvård är den mest omfattande och viktigaste
tjänsten till äldre och det råder en
uppfattning att den tar mindre resurser i anspråk än
institutionsvård och därför är
ekonomiskt mer fördelaktig. Det är emellertid
svårt att framföra bevis eftersom revisionsverket
påpekar att det inte finns några rikstäckande
uppgifter om kostnaderna för hemvård av äldre.
Samtidigt är det så gott som omöjligt
att göra kostnadsjämförelser i och med
att hemvården varierar så mycket från kommun
till kommun.
Finlands Kommunförbund uppger att kostnadskalkylerna
för i synnerhet serviceboende bör förbättras.
Kommunerna vet som regel vad hemvård kostar per timme och
en vårddag dygnet runt. Däremot känner
de inte till de totala kostnaderna för serviceboende eller
hur kostnaderna är fördelade mellan kommunerna,
FPA och de boende.
Det finns också brister i statistiken över
tjänster till äldre, enligt Kommunförbundet.
Till exempel så går det inte att få fram
kostnaderna för serviceboende, utan de ingår i
gruppen övriga tjänster till äldre och
funktionshindrade. Dessutom motsvarar inte uppgifterna efter åldersgrupp dagens
informationsbehov. Statistiken om ekonomi och verksamhet kommer
att specificeras, uppger Kommunförbundet.
Revisionsutskottet har redan tidigare, i betänkandet
om statens bokslutsberättelse för 2009 (ReUB
5/2010 rd — B 11/2010
rd, B 13/2010 rd), påtalat
bristerna i informationen om kostnaderna för social- och
hälsovård. Riksdagen har förutsatt att
regeringen gör en utredning och jämför
kostnaderna för den offentliga social- och hälsovården
och de totalekonomiska vinsterna av verksamheten i kommunal regi,
vid köp av tjänster och utläggning av
verksamheten. I sitt svar i bokslutsberättelsen för
2010 framhåller social- och hälsovårdsministeriet
att det inte finns någon samordnad och heltäckande
utredning av kostnaderna för olika sätt att ordna
social- och hälsovård eller av de totalekonomiska vinsterna.
Hösten 2010 startade en omfattande utredning av beställar-utförarmodellen
med målet att ta fram mer information om dels olika sätt att
ordna social- och hälsovård, dels möjligheten
att tillämpa dem och deras effekter. Men frågeställningen
i projektet stämmer inte till alla delar överens
med riksdagens begäran om utredning. I dagsläget
anser ministeriet det vara lämpligast att följa
de pågående utredningarna och projekten och i
förekommande fall senare ta ställning till om
det behövs en utredning om effekterna av olika sätt
att ordna social- och hälsovård.
Den rikstäckande uppföljningen och statistiken över
service till funktionshindrade och äldre och kostnaderna
för den är bristfälliga, menar revisionsutskottet.
Tjänsterna tillhandahålls på så olika
sätt i kommunerna att det inte går att få en samlad
bild av vare sig servicen eller kostnaderna. Det är angeläget
att informationsunderlaget blir bättre för att
servicen till funktionshindrade och äldre ska kunna styras
och utvecklas bättre.
Rent mänskligt sett är det mest önskvärda
och det ekonomiskt mest fördelaktiga alternativet att bo
hemma när adekvat service kan erbjudas. Men institutionsvård
måste garanteras äldre när service i
hemmet inte längre kan ges till exempel för att
funktionsförmågan är nedsatt.
Ägarstyrningen av VR-koncernen
VR-koncernen är ett logistik- och transportföretag
som bedriver järnvägstrafik och kompletterande
biltrafik. Företaget tillhandahåller också byggande
och underhåll av banor. VR-Group Ab är moderbolag
och det är ett aktiebolag som helt och hållet ägs
av finska staten. I statsrådets principbeslut den 7 juni
2007 om statens ägarpolitik klassas VR-Group Ab som ett
företag som arbetar på marknadsvillkor och där
staten har ett så kallat strategiskt intresse. Marknadsvillkor
innebär enligt principbeslutet att bolagens verksamhetsprinciper,
finansiella struktur och mål för avkastning ska
vara jämförbara med andra bolag som verkar inom
samma bransch. Företagen arbetar entydigt enligt företagsmässiga
principer även om staten har strategiska intressen i dem.
I sin effektivitetsrevisionsberättelse "VR-konserni:
valtion omistajaohjaus ja henkilöjunaliikenneostot" (233/2011)
säger revisionsverket att ägarstrategin för
VR måste innehålla mer konkreta och mätbara
mål och granskningspunkter på både kort
och lång sikt och att ägarens numeriska mål
för resultat- och balansräkningen för
varje enskilt företag måste presenteras tydligare
och exaktare som ett led i ägarstrategin. Redan tidigare
har revisionsutskottet kommenterat granskningen av hur målen
i principbeslutet från den 7 juni 2007 har uppfyllts och
framhållit att kriterierna för att lägga
upp målen och mäta måluppfyllelsen måste
vara tydliga och entydiga för att det ska gå att
bedöma om målen för ägarstyrningen
har uppnåtts (ReUB 1/2009 rd — B 11/2009
rd, B 12/2009 rd).
Finska staten äger bannätet, är banhållare
och ägare i VR-Group Ab. VR bedriver järnvägstrafiken,
betalar banavgift till banägaren och ger ut aktieutdelning
på vinsten av företagsverksamheten till aktieägarna.
Trots denna tydliga uppdelning finansierade VR 2009 och 2010 banbyggen och
banarbeten med cirka 80 miljoner euro av egna medel och bokförde
beloppet som utgifter. Ungefär 56,2 miljoner euro gick
till att bygga bansträckan Seinäjoki—Uleåborg
och 23,8 miljoner euro till tre andra banprojekt (Kotolahti, bangården
i Vaara, Tammerfors—Orivesi).
Projektet Seinäjoki—Uleåborg är
en exceptionellt stor investering med en kostnadskalkyl på för
närvarande 860 miljoner euro. Den första etappen
startade 2007 och enligt aktuella bedömningar ska bansträckan
vara helt klar 2017. Kostnads-nyttokalkylen uppges vara 1,9. (Den ska
vara större än eller lika med 1 för att
ett projekt ska vara samhälleligt lönsamt). I
betänkande ReUB 8/2010 rd påpekade
utskottet att lönsamhetskalkylerna för trafikledsprojekt
innehåller ett flertal brister, bland annat att nytto-kostnadskalkylerna
inte uppdaterats när innehållet eller kostnadskalkylerna
har ändrats och att ingen utvärdering gjorts i
efterhand. I sitt ställningstagande förutsatte
utskottet att regeringen rättar till de brister som framkommit
i nytto-kostnadskalkylerna för trafikledsprojekt för
att riksdagen ska få tillförlitligare och bättre
information som grund för sitt beslutsfattande. I statens
bokslutsberättelse för 2010 svarade regeringen
att kommunikationsministeriet har gett Trafikverket i uppdrag att
se över nytto-kostnadskalkylerna för trafikledsprojekt.
Trafikverket har utarbetat nya anvisningar om utvärdering
av trafikprojekt för att beslutsunderlaget ska vara mer
tillförlitligt och av bättre kvalitet.
Problemet med banprojektet Seinäjoki—Uleåborg är
att det fortskrider så långsamt och att det förekommer
svårigheter med finansieringen. Det hade behövts
90—100 miljoner euro för att genomföra
projektet ekonomiskt och sådana belopp ingår inte
statsbudgeten, påpekar Trafikverket.
Ett annat mer öppet sätt att ordna finansieringen
hade, enligt en expertutredning, varit att VR-Group hade ordnat
en extra aktieutdelning. Utdelningen hade kunnat redovisas på inkomstsidan
i statsbudgeten och ett lika stort belopp under utgiftsmomentet.
I själva verket har man tidigare gjort så, det
vill säga VR har de facto finansierat banhållning
också andra år än de granskade åren
2009 och 2010. Enligt kommunikationsministeriet gick det den här
gången inte att tillämpa aktieutdelning eftersom
statsrådets kansli och finansministeriet inte gav sitt
godkännande.
Det banförbättringsprojekt som ingår
i den statsfinansiella ramen och statsbudgeten finansieras i stället
på ett sätt som inte påverkar ramen.
Investeringsutgifter som ingår i statens balansräkning
har nämligen betalats direkt från statsbolaget.
Enligt utskottets mening försämrar det tillämpade
förfarandet insynen i de ekonomiska förbindelserna
mellan staten och bolagen med statligt bestämmande inflytande,
och dessutom är det redovisningsmässigt problematiskt. Om
man ser till den öppenhet som krävs i statsbudgeten
och de statliga bolagens verksamhet, särredovisningen av
statens och VR-Groups utgifter och till kravet på likabehandling
av företagen är det framöver viktigt
att företag som helt och hållet ägs av
staten och arbetar på marknadsvillkor inte finansierar
statligt ägda bannät och redovisar beloppen som
utgifter.
Samtidigt påpekar utskottet (se t.ex. ReUU 4/2011
rd) att det fortlöpande är problem med
finansieringen av trafikinvesteringar och understryker vikten av
långfristiga beslut eftersom skattebetalarna får
extra kostnader av kortfristiga och oplanerade beslut. Enligt en
kalkyl från Trafikverket skulle det ha gått att
samhällsekonomiskt spara cirka 200 miljoner euro inom banprojektet
Uleåborg—Seinäjoki, om det hade genomförts
effektivt. När finansiering och genomförande styckas
upp i flera etapper uppstår det osäkerhet och
det blir svårare att planera, konkurrensupphandla och genomföra
arbetet.
Det är viktigt att man håller fast vid överenskomna
styrprinciper för statliga bolag, principerna för
utgiftsramen i statsbudgeten och särredovisningen och att
företag som arbetar på marknadsvillkor inte får
extra pålagor som tvingar dem att handla mot företagsekonomiska
principer utan att få kompensation. Annars får
de sämre kapacitet att konkurrera och tjäna pengar
och det i sin tur slår mot deras möjligheter att
finansiera investeringar och öka den företagsekonomiska
risken. Om den statliga ägaren belastar företagen
med extra pålagor och krav, måste de nämnas
i bolagsordningen för att ägarpolitiken ska vara
konsekvent och förutsägbar, anser utskottet. I övrigt
måste företagen arbeta på företagsekonomiska
villkor precis som andra företag. Utskottet följer
aktivt hur ställningstagandena i betänkande ReUB
11/2010 rd om tillsynen över statens ägarstyrning
och statsrådets nya principbeslut om statens ägarpolitik
från den 3 november 2011 utfaller och återkommer
till frågorna senare.
Hur statsbudgeten och budgetbestämmelserna följs
I betänkande ReUB 8/2010 rd påpekade
utskottet att det förekommer en del brister i hur budgetbestämmelserna
följs. Med anledning av betänkandet förutsatte
riksdagen (RSv 30/2010 rd) att regeringen vidtar åtgärder
för att budgeten och bestämmelserna om den ska
iakttas noggrannare.
I statens bokslutsberättelse för 2010 framhåller
finansministeriet att budgetlagstiftningen och budgetbesluten är
tydliga och inarbetade och att frågan om att följa
budgeten och budgetlagstiftningen har tagits upp i utbildningen
för ekonomiförvaltningspersonal. Dessutom har
ministeriet i ett brev om budgetföljsamheten (FM/35/00.00.00/2011)
uppmanat ministerierna att ta upp frågan och se till att
rutinerna ändras inom förvaltningsområdet.
Det är positivt att budgeten och budgetbestämmelserna
att döma av uppgifter från revisionsverket på det
hela taget följs en aning bättre nu. I revisionerna
av finansåret 2010 upptäckt verket att sexton
bokföringsenheter och fem andra verk eller inrättningar
tillämpade metoder som ensamma eller tillsammans med andra
felaktiga metoder ledde till ett specificerat negativt ställningstagande
till lagligheten. År 2009 lämnade verket 37 negativa
laglighetsställningstaganden så de minskade med
16. En stor orsak till minskningen är att universiteten
2010 inte längre ingick i statsbudgeten. Anmärkningarna
minskar med sex om man bortser från universiteten.
Största delen av de negativa ställningstagandena
gällde användningen av budgetmedel. Sådana
anmärkningar gavs i revisionsberättelserna för
elva bokföringsenheter. Där gällde anmärkningarna
att anslag hade överskridits, inkomster redovisats under
bruttobudgeterade utgiftsmoment, utgifter tagits upp på ett
sätt som tillåtit fortsatt användning
och anslag använts i strid med sitt ändamål.
Felaktigheter i användningen av fullmakten och brister
i fullmaktsuppföljningen ledde till ett negativt ställningstagande till
lagenligheten i revisionsberättelsen för två bokföringsenheter.
Brister i effektivitetsredovisningen och bristfällig
information om årsresultatet av avgiftsbelagd verksamhet
och verksamhetens effektivitet i övrigt gav en anmärkning
i revisionsberättelsen för åtta bokföringsenheter.
Tre bokföringsenheter prickades för brister
i kontrollen av lönsamheten i eller presentationen av avgiftsbelagd verksamhet.
Dessutom fick sex bokföringsenheter anmärkning
för brister i informationen om verksamhetens effektivitet
i övrigt och redovisningen av effektiviteten.
Utskottet noterar att de negativa ställningstagandena
om lagligheten vanligen rör något delområde
inom ekonomiförvaltningen eller enskilda rutiner. Man bör
därför inte dra den slutsatsen att ungefär
en fjärdedel av statens ekonomiförvaltning uppfyller
laglighetskravet bristfälligt eller att statliga medel
missbrukas. Negativa ställningstaganden måste
trots det alltid ses som ett allvarligt omdöme och det
ingår i revisionens uppgifter att rapportera om något
avviker från den normala budgetföljsamheten.
Det är oroväckande att det om och om igen händer
att myndigheter överskrider anslag och fullmakter i budgeten
i strid med grundlagen och att det delvis är samma enheter
(undervisnings- och kulturministeriet och Trafikverket). Överskridningar är
alltid en allvarlig sak. Det är angeläget att
statliga enheter i högre grad påminner sig om
vad 24 b § i lagen om statsbudgeten säger om intern
kontroll och följer principerna för god förvaltning
och att regeringen fortsätter vidta åtgärder
för att myndigheterna ska följa budgeten och budgetbestämmelserna
bättre.