TALOUSARVIOALOITE 176/2005 vp

TAA 176/2005 vp - Anne Huotari /vas ym.

Tarkistettu versio 2.0

Määrärahan osoittaminen yli 65-vuotiaiden vaikeavammaisten kuntoutukseen

Eduskunnalle

Sosiaali- ja terveysvaliokunnan mietinnössä (8/2005) laiksi Kansaneläkelaitoksen kuntoutusetuuksista ja kuntoutusrahaetuuksista (HE 3/2005 vp, laki Kansaneläkelaitoksen kuntoutusetuuksista ja kuntoutusrahaetuuksista 566/2005) valiokunta kiinnitti huomiota yli 65-vuotiaiden vaikeavammaisten kuntoutukseen. Vaikeavammaisen oikeus Kansaneläkelaitoksen kuntoutukseen päättyy hänen täyttäessään 65 vuotta, jolloin vastuu kuntoutuksesta siirtyy kunnan terveystoimelle. Yli 65-vuotiaille vaikeavammaisille Kansaneläkelaitos voi myöntää lääkinnällistä kuntoutusta harkinnanvaraisena kuntoutuksena. Valiokunnan mietintöön jättämässään vastalauseessaan edustaja Erkki Virtanen esitti lakiin muutosta, joka olisi varmistanut jokaisen vaikeavammaisen jo alkaneen kuntoutuksen jatkumisen hänen täytettyään 65 vuotta.

Sosiaali- ja terveysministeriö on esimerkiksi vuonna 2003 tehdyllä kyselyllä selvittänyt yli 65-vuotiaiden kuntoutuksen toteutumista. Selvitys osoitti, että terveyskeskukset huolehtivat kuntoutuksesta käytettävissä olevien resurssien mukaan, mutta kuntoutussuunnitelma tarkistetaan ja kuntoutustarve arvioidaan usein uudelleen. Useimpien vaikeavammaisten kohdalla vastuun siirtyminen Kansaneläkelaitokselta kunnille on merkinnyt joko kuntoutuksen määrän tai laadun laskua siitä huolimatta, että kuntoutustarve sinänsä ei ole muuttunut.

Kansaneläkelaitoksen järjestämisvelvoitteen laajentaminen merkitsisi sairasvakuutusmenojen hienoista nousua, mutta vastaavasti kuntien taloudellinen rasitus vähentyisi. Vaikeavammaisten kuntoutuksen huono tilanne kunnissa johtaa usein epätarkoituksenmukaiseen lopputulokseen, koska kuntoutuksen puuttuessa tai sen laadun ja määrän heikentyessä vaikeavammaiset joutuvat ennen pitkää kalliiseen laitoshoitoon ja menettävät mahdollisuutensa selviytyä arjesta omin neuvoin tuettuna. Määrärahaesitykseen liittyy syksyllä annettava lakialoite laki Kansaneläkelaitoksen kuntoutusetuuksista ja kuntoutusrahaetuuksista muuttamiseksi.

Koska eläkeuudistuksen mukaan eläkeikä joustaa 68-vuoteen saakka, olisi loogista, että Kelan vastuu ulottuisi myös siihen saakka.

Edellä olevan perusteella ehdotamme,

että eduskunta ottaa valtion vuoden 2006 talousarvioon momentille  33.18.60 lisäyksenä 5 000 000 euroa 65—67-vuotiaiden vaikeavammaisten kuntoutuksen järjestämiseen.